09.09.2013 Views

Accu-Chek Combo bolusråd

Accu-Chek Combo bolusråd

Accu-Chek Combo bolusråd

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Bolusråd<br />

5.8 mmol/L<br />

--- U<br />

0.0 U<br />

19 g<br />

1.9 U<br />

Motion 1 -0.1 U<br />

Bolus<br />

1.8 U<br />

Typ Standard<br />

Avbryt<br />

Bekräfta<br />

Bolusråd


Ett system, många fördelar<br />

- <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong>.<br />

Insulinpumpsystemet <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> består av en insulinpump och<br />

en fjärrkontroll som även kan användas som blodsockermätare. Dessa<br />

kommunicerar med varandra via Bluetooth. Insulinpumpen skickar<br />

information till fjärrkontrollen och fjärrkontrollen skickar kommandon till<br />

pumpen.<br />

När du dolt din insulinpump under kläderna behöver du inte ta fram den.<br />

Istället styr du den enkelt och diskret med fjärrkontrollen. Systemet lagrar<br />

dessutom viktig information direkt i en elektronisk dagbok och beräknar<br />

dina bolusdoser med hjälp av den inbyggda boluskalkylatorn.


Varför krångla till det, när det kan vara enkelt?<br />

Boluskalkylatorn <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong>.<br />

Vore det enklare om du fick hjälp med beräkningen av dina<br />

insulin(bolus)doser? Det är precis vad boluskalkylatorn i<br />

<strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> kan erbjuda dig.<br />

Bolusråden baseras på ett flertal viktiga faktorer; aktuellt blod-<br />

sockervärde, kolhydratsmängd som du planerar att äta, insulin-<br />

känslighet, kolhydratskvot och andra faktorer såsom fysisk<br />

aktivitet, stress eller sjukdom.<br />

Om du redan doserat en bolus ser boluskalkylatorn till att du inte<br />

kan ge ytterligare en bolus för en händelse som redan är täckt av<br />

insulin, till exempel en måltid.<br />

På nästa sida ser du hur beräkningen med hjälp av boluskalkylatorn<br />

i <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> går till, vilka inställningar du måste göra<br />

tillsammans med din läkare och vilka fördelarna kan vara för dig.


Den långa vägen:<br />

Huvudräkning av bolusdoser<br />

Ingredienser<br />

En ny portion kolhydrater<br />

Din aktuella kolhydratskvot<br />

Ett färskt blodsockertestresultat<br />

Ditt aktuella målvärde för blodsockret<br />

Din aktuella insulinkänslighet (kallas även för din<br />

korrigeringsfaktor)<br />

Korrekt tid<br />

Justering av insulindosen för motion, stress, sjukdom<br />

eller premenstruation (tillsätt efter behov)<br />

Insulin<br />

Redskap<br />

En klocka<br />

En blodsockermätare<br />

En teststicka<br />

En blodprovstagare<br />

En insulinpump, en<br />

insulinpenna eller en<br />

insulinspruta<br />

- Det är mycket att<br />

hålla reda på innan<br />

man kommit fram till<br />

bolusdosens storlek.<br />

Tillredning<br />

1. Kontrollera klockslaget och multiplicera kol-<br />

hydraterna med den aktuella kolhydratskvoten.<br />

2. Lägg resultatet åt sidan så länge.<br />

Detta är din måltidsbolus.<br />

3. Mät blodsockret för att få ett färskt blodsockervärde. Se<br />

till att blodsockervärdet inte är äldre än fem minuter och<br />

inte har använts för en tidigare bolus.<br />

4. Dra ifrån ditt aktuella blodsockermålvärde från blodsockervärdet.<br />

5. Multiplicera resultatet med din aktuella<br />

insulinkänslighet (kontrollera tiden!).<br />

Detta ger dig korrigeringsbolusen.<br />

6. Tillsätt korrigeringsbolusen till den redan tillredda<br />

måltidsbolusen.<br />

7. Lägg vid behov till eller dra ifrån en procentsats för<br />

motion, stress, sjukdom eller förestående menstruation.<br />

8. Tillsätt korrekt mängd insulin enligt beräkningen med<br />

hjälp av en insulinpump, insulinpenna eller insulinspruta.


Den korta och enkla vägen:<br />

Bolusberäkning med boluskalkylatorn<br />

Det är inte alltid så enkelt att beräkna bolus i huvudet. Ännu svårare<br />

blir det om du vill veta om en nyligen tillförd bolus fortfarande är<br />

verksam. Boluskalkylatorn hos <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> ger dig snabbt och<br />

enkelt ett svar<br />

Boluskalkylatorns fördelar:<br />

• Bolusråden beräknas baserat på ditt aktuella blodsockervärde,<br />

det planerade kolhydratintaget och andra faktorer såsom t.ex fysisk<br />

aktivitet, stress och sjukdom<br />

• Hänsyn tas automatiskt till insulin som fortfarande är aktivt,<br />

något som kan vara svårt att uppskatta manuellt<br />

• Boluskalkylatorn gör det enkelt att följa behandlings-<br />

rekommendationer, vilket kan bidra till att förbättra den dagliga<br />

blodsockerkontrollen<br />

• Boluskalkylatorn kan hjälpa dig att hålla blodsockervärdena inom<br />

målområdet under en längre tidsperiod


Den korta och enkla vägen:<br />

Beräkna bolusdosen med boluskalkylatorn<br />

<strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong><br />

1. Mät blodsockret 2. Beräkna bolus<br />

Blodsockervärdet visas<br />

tydligt på den ljusa,<br />

upplysta färgdisplayen<br />

och kan användas direkt<br />

för beräkning av<br />

bolusdosen. Med hjälp av<br />

färgkodningen i fönstret<br />

ser du snabbt om din<br />

blodsockernivå ligger<br />

inom, över eller under ditt<br />

personliga målintervall.<br />

Bolusråd<br />

5.8 mmol/L<br />

--- U<br />

0.0 U<br />

19 g<br />

1.9 U<br />

Motion 1 -0.1 U<br />

Bolus<br />

1.8 U<br />

Typ Standard<br />

Avbryt<br />

Bekräfta<br />

Du anger den mängd<br />

kolhydrater som du<br />

planerar att äta. Utifrån<br />

kolhydratsmängden,<br />

blodsockervärdet, dina<br />

personliga inställningar<br />

och en eventuell<br />

procentuell justering på<br />

grund av t.ex motion,<br />

stress eller sjukdom<br />

beräknas nu en bolus.<br />

Du väljer själv bolustyp<br />

(standard, förlängd eller<br />

uppdelad förlängd) och<br />

har även möjlighet att<br />

korrigera den föreslagna<br />

bolusmängden.


3. Tillför bolusdosen<br />

Genom en knapptryckning<br />

på fjärr-<br />

kontrollen kan du nu<br />

tillföra den önskade<br />

bolusmängden.<br />

Förutom vid bolus-<br />

dosering kan du när som<br />

helst komma åt insulinpumpens<br />

hela meny via<br />

fjärrkontrolen. På så sätt<br />

kan du snabbt och enkelt<br />

styra insulinpumpen, utan<br />

att behöva ta fram den.<br />

Visste du detta?<br />

Med den mångsidiga<br />

fjärrkontrollen <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong><br />

Aviva <strong>Combo</strong> kan du inte<br />

bara mäta blodsockret,<br />

beräkna och tillföra<br />

bolusdos och styra<br />

insulinpumpen.<br />

I den integrerade<br />

elektroniska dagboken<br />

kan du även analsysera<br />

all information om blod-<br />

sockervärden, insulindoser,<br />

kolhydrater och<br />

hälshohändelser. Dessa<br />

data kan du analysera<br />

när du vill med hjälp av<br />

lättöverskådliga<br />

tabeller och diagram i<br />

färg.


Måltidsdos eller korrigeringsbolus?<br />

Boluskalkylatorn har formeln!<br />

Nedan ser du hur boluskalkylatorn <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> räknar ut ett<br />

<strong>bolusråd</strong>. Färgkodningen motsvarar färgerna på de staplar som visas i<br />

fönstret med blodsockertestresultat när boluskalkylatorn är aktiverad.<br />

Total bolusdos för en måltid:<br />

När du har matat in en kolhydratsmängd beräknas den totala bolusdosen<br />

med hänsyn till det aktuella blodsockervärdet. Det vill säga ju högre<br />

blodsockervärde desto högre bolus och tvärtom<br />

Den aktuella blodsockernivån ligger … Boluskalkylatorn beräknar och visar följande:<br />

Hyper ...över varningsgränsen för högt bG. (bG – bG-mål) × insulinkänslighet<br />

+ måltidsbolus<br />

... mellan det övre gränsvärdet för<br />

bG-målområdet och varningsgränsen<br />

för högt bG<br />

(bG – bG-mål) × insulinkänslighet<br />

+ måltidsbolus<br />

... inom bG-målområdet (bG – bG-mål) × insulinkänslighet<br />

+ måltidsbolus<br />

... mellan det undre gränsvärdet för<br />

bG-målområdet och varningsgränsen<br />

för lågt bG<br />

(bG – bG-mål) × insulinkänslighet<br />

+ måltidsbolus<br />

Negativ korrigeringsbolus möjlig<br />

Hypo ...under varningsgränsen för lågt bG Varning för lågt bG! Rekommendation:<br />

Ät snabbverkande kolhydrater<br />

När du har matat in den planerade kolhydratsmängden<br />

(kolhydrater i gram) beräknas måltidsbolusdosen enligt följande:<br />

kolhydratsmängd × kolhydratskvot


Korrigeringsbolus utan måltid:<br />

Utan intag av kolhydrater beräknas korrigeringsdosen enligt<br />

följande, baserat på det aktuella blodsockermätvärdet (bG)<br />

Den aktuella blodsockernivån ligger … Boluskalkylatorn beräknar och visar följande:<br />

Hyper ...över varningsgränsen för högt bG. (bG – bG-mål) × insulinkänslighet<br />

... mellan det övre gränsvärdet för<br />

bG-målområdet och varningsgränsen<br />

för högt bG.<br />

(bG – bG-mål) × insulinkänslighet<br />

... inom bG-målområdet Ingen korrigeringsbolus krävs<br />

... mellan det undre gränsvärdet för<br />

bG-målområdet och varningsgränsen<br />

för lågt bG<br />

Ingen korrigeringsbolus rekommenderas<br />

Hypo ...under varningsgränsen för lågt bG Varning för lågt bG! Rekommendation:<br />

Ät snabbverkande kolhydrater<br />

bG = aktuellt blodsockervärde<br />

bG-mål = det genomsnittliga målvärdet för blodsockret<br />

Insulinkänslighet = Den mängd insulin som krävs för att sänka<br />

blodsockret med ett visst antal mmol/l<br />

bG- bG-mål = Det blodsockervärde som blodsockernivån ska sänkas<br />

med för att komma ner till det genomsnittliga blodsockervärdet


Inställning av <strong>bolusråd</strong>givaren:<br />

Denna personliga information behövs<br />

Inställningen av de individuella behandlingsrelaterade faktorerna gör du<br />

och din läkare eller diabetesteamet tillsammans. Därmed kommer din<br />

bolusdos alltid att beräknas baserat på ditt personliga insulinbehov<br />

Inställningar i boluskalkylatorn<br />

Inställning av tidsintervall<br />

Tidsblock<br />

Målintervall<br />

4 mmol/L 8 mmol/L<br />

Kolhydratskvot<br />

1 U för 10 g<br />

Insulinkänslighet<br />

1 U för<br />

2 mmol/L<br />

Avbryt Spara<br />

Tidsblock<br />

Målintervall<br />

Kolhydratskvot<br />

Insulinkänslighet<br />

Inställningar för hälsohändelser som påverkar<br />

Hälsohändelser<br />

(Motion 1 och 2, Stress, Sjukdom, premenstruell)


Beskrivning<br />

Dagen kan delas in i tidsblock, vilket möjliggör inställning av tidsberoende faktorer,<br />

t.ex. insulinkänslighet och kolhydratskvot.<br />

Tillåtet intervall för blodsockervärde före måltid, med en undre och övre nivå.<br />

Målintervallet måste ställas in för varje valt tidsblock. Målvärdet för blodsockret beräknas automatiskt<br />

som medelvärdet av det undre och det övre gränsvärdet för målintevallett.<br />

Den insulinmängd som krävs till en bestämd kolhydratsmängd.<br />

Faktorn måste ställas in för varje valt tidsblock.<br />

Det värde med vilket blodsockernivån sjunker genom tillförsel av en viss mängd insulin<br />

(korrigeringsvärde). Denna parameter (i exemplet 2mmol/l per tillförd insulinenhet) måste ställas<br />

in för varje valt tidsblock.<br />

Procentandel som bolusdosen kan justeras med i förhållande till det normala behovet beroende på<br />

situationen. Insulindosjusteringen kan göras för två typer av fysisk aktivitet<br />

(Motion 1 och Motion 2), stress, sjukdom och före menstruation.


Den korrekta inställningen:<br />

Denna information behöver boluskalkylatorn<br />

Inställningar i boluskalkylatorn<br />

Inställningar för förslagsalternativen<br />

Inställningar<br />

Måltidsökning 6 mmol/L<br />

Mellanmål<br />

24 g<br />

Verkningstid 4:00<br />

Fördröjningstid 1:00<br />

TT MM<br />

Avbryt<br />

Spara<br />

Måltidsökning<br />

Mellanmålsgräns<br />

Verkningstid<br />

Fördröjningstid<br />

Mätarinställningar som boluskalkylatorn tar hänsyn till<br />

Gränsvärde för varning för högt bG<br />

Gränsvärde för varning för lågt bG


Beskrivning<br />

De antal mmol/l som blodsockret tillåts stiga efter en måltid vars kolhydratsinnehåll är högre än<br />

mellanmålsgränsen. Blodsockervärden tagna efter denna måltid och som liggeröver den tillåtna<br />

måltidsökningen ger förslag på korrigeringsbolus. Denna tillåtna ökning är tidsbegränsad och regleras<br />

av verkningstiden.<br />

En liten mängd kolhydrater (högst 24g) för vilken en bolus tillförs, men för vilken ingen tydlig blodsockerökning<br />

förväntas. Efter ett mellanmål föreslås en korrigeringsbolus för varje blodsockervärde som<br />

överstiger målintervallet eller det aktuella högsta tillåtna blodsockervärdet.<br />

Den tidsperiod under vilken en standardbolus, som har tillförts till en måltid eller för att korrigera en för<br />

hög blodsockernivå, verkar. När tidsperioden är slut ska insulinet ha medfört att blodsockernivån har<br />

sänkts så att den ligger inom målintervallet.<br />

Tidsfördröjningen innan en standardbolus, som har tillförts till en måltid eller på grund av för hög<br />

blodsockernivå, ger påvisbar effekt. Därefter ska blodsockernivån sjunka på grund av det tillförda<br />

insulinet. Den förväntade fördröjningstiden tills insulinet verkar är beroende av insulinsorten.<br />

Vid blodsocker över detta värde rekommenderas du att kontrollera blodsockret oftare och mäta<br />

ketonhalter.<br />

Vid blodsockerresultat under detta gränsvärde rekommenderas du att äta en lämplig mängd kolhydrater.<br />

För blodsockerresultat under detta gränsvärde är <strong>bolusråd</strong>funktionen inte tillgänglig.


Din vardag med <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong>:<br />

Utan krånglig huvudräkning<br />

Exempel 1<br />

Du ska äta lunch:<br />

Bolusråd<br />

5.8 mmol/L<br />

--- U<br />

0.0 U<br />

19 g<br />

1.9 U<br />

Motion 1 -0.1 U<br />

Bolus<br />

1.8 U<br />

Typ Standard<br />

Avbryt<br />

Bekräfta<br />

Mät blodsockret med <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong><br />

Aviva <strong>Combo</strong>. Med hjälp av färgkodningen<br />

i fönstret ser du snabbt<br />

om blodsockervärdet ligger inom<br />

målintervallet<br />

Du uppskattar kolhydratmängden<br />

och matar in antal gram med hjälp av<br />

upp-knappen<br />

<strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> beräknar den<br />

totala bolusdosen. Välj en bolustyp<br />

som passar måltiden (standard,<br />

förlängd eller uppdelad förlängd)<br />

Tänker du gå en promenad, shoppa eller träna efter lunchen?<br />

Gör då en ytterligare insulinbolusjustering med hjälp av hälsohändelserna<br />

(t.ex. procentuell insulinminskning genom Motion 1 eller<br />

Motion 2).


Exempel 2<br />

Du ska äta middag:<br />

Mät blodsockret med <strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong><br />

Aviva <strong>Combo</strong>. Med hjälp av den blå<br />

färgkodningen i fönstret ser du att<br />

blodsockret är förhöjt.<br />

Uppskatta kolhydratmängden på<br />

vanligt sätt<br />

Boluskalkylatorn beräknar en total<br />

bolusdos med hänsyn till det förhöjda<br />

blodsockervärdet. På detta sätt får du<br />

hjälp att nå ditt målvärde för blodsockret<br />

efter middagen<br />

Om blodsockret ligger för högt när du gör en kontrollmätning efter en<br />

måltid räknar boluskalkylatorn ut en korrigeringsbolus. Hänsyn tas då<br />

till det insulin som är aktivt för att sänka blodsockret och ditt aktuella<br />

tillåtna blodsockervärde för att du ska uppnå ditt målvärde. Med <strong>Accu</strong>-<br />

<strong>Chek</strong> <strong>Combo</strong> får du hjälp att undvika över- eller dubbeldosering.


DB 254<br />

<strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> Aviva <strong>Combo</strong><br />

Fjärrkontroll/Blodsockermätare<br />

- snabbt ett pålitligt testvärde<br />

- enkelt ett <strong>bolusråd</strong><br />

- diskret trådlös kontroll<br />

av pumpen<br />

- överskådlig information<br />

- intelligenta påminnelser<br />

Roche Diagnostics Scandinavia AB<br />

Box 147<br />

SE-161 26 Bromma<br />

<strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> Kundsupport<br />

Telefon 020-41 00 42<br />

www.accu-chek.se<br />

info@accu-chek.se<br />

Vi erbjuder<br />

24-timmars support<br />

7 dagar i veckan<br />

020-410042<br />

<strong>Accu</strong>-<strong>Chek</strong> Spirit <strong>Combo</strong><br />

Insulinpump<br />

- kan kontrolleras med<br />

fjärrkontroll/blodsockermätare<br />

- naturlig insulintillförsel var<br />

tredje minut<br />

www.accu-chek.se

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!