09.09.2013 Views

Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...

Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...

Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

I hela vår serie av undersökta fall med skilda diagnoser registre­<br />

rades värden <strong>för</strong> cerebrala blodvolyinen <strong>för</strong> varje grupp av fall, vilka ej<br />

signifikant avviker från normalvärdet,<br />

Vår teknik är också mycket väl användbar på medvetslösa patienter,<br />

då den ej kräver aktiv medverkan av patienten och då undersökningsmomenten<br />

är mycket kortvariga. Fig, 15 återger undersökningsresultaten från en med­<br />

vetslös kvinna med hjärnstamsblödning, Både hjärtats minutvolym och cerebra-<br />

la blodflödet äi• kraftigt reducerade - 2,8 l resp. 370 ml/min, - MCT ä.r fÖrlängd<br />

och de ipsilaterala spädningskurvorna är likformigt breddökade, Dessa re­<br />

sultat är representativa <strong>för</strong> vår grupp av medvetslösa patienter,<br />

Det är väl känt, att muskelarbetets inverkan på den allmänna cirkula­<br />

tionen karakteriseras av Ökad minutvolym, Ökad pulsfrekvens, ökat systoliskt<br />

blodtryck och sänkt perifert kärlmotstånd, Förutom dessa parametrar har vi<br />

bestämt cerebrala blodflödet och cerebrala cirkulationstider <strong>för</strong>e och under<br />

cykling i liggande ställning. Vi finner endast en helt obetydlig ökning av<br />

cerebrala flödet med ringa <strong>för</strong>kortning av cirkulationstiden, medan en avse­<br />

värd ökning av hjärtats minutvolym och systoliska blodtrycket <strong>för</strong>eligger<br />

(fig. 16).<br />

Då det gives tillfällen, då det ej anses befogat eller möjligt att genom­<br />

<strong>för</strong>a denna mer omfattande utredning fW den cerebrala cirkulationens hämody­<br />

namik, har vi ansett det motiverat att in<strong>för</strong>a en enkel teknilc <strong>för</strong> enbart<br />

bestämning av passagetiden genom hjärnan, De tidigare nämnda scintillations­<br />

detektorerna Jcollimeras och placeras en <strong>över</strong> mastoideusregionen och en <strong>över</strong><br />

samma sidas carotisartär på halsen. Detektorerna anslutas till pulsrats­<br />

mätarna och bläckstråJ.s]j:rivaren. Spårämnet injiceras i en armven, varefter<br />

aktivitetskurvor registreras från carotisartären och mastoideusregionen.<br />

Tidssldllnaden mellan de båda kurvornas toppvärden definieras som cerebral<br />

passagetid. För att få ett reellt underlag <strong>för</strong> detta begrepp har saintidigt<br />

MCT genom hjärnan bestämts med den "blodiga metoden".<br />

De mättelmiska synpunkterna vid användning av genomströmningskristall<br />

och den externa metodiken jämte undersökningsresultat med den sistnämnda<br />

tekniken kommer vid detta symposium att närmare beröras av civ.ing. Knut<br />

Ljunggren, var<strong>för</strong> de utelämnas i denna <strong>över</strong>sikt.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!