Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...

sektion, har sammanställts med formförändringarna i de bulbära utspädnings­
kurvorna efter intracerotidiella injektioner,
I följande fall (fig. 9) förelåg en högersidig carotis interna -trombos,
påvisad medelst angiografi, varvid också iakttcgs att den högra hemisfären
försörjdes med ett kollateralsystem bl.a. till sifonen från höger A. carotis
externa via A. ophtalmica och via leptomeningeala anastomoser, Utspäd­
ningskurvorna visar att endast en ringa mängd märkta blodkroppar passerar
genom hjärnan ut till bulberna via carotis ind;erna på den trombotiserade si­
dan. Injice1·ar man i vänster carotis interna, passerar de märkta blodkrop­
parna hjärnan så att de dräneras ganska likformigt genom de båda jugularis-­
bulberna. Det cerebrala flödet är signifilmnt sänkt och cirkulationstiderna
är förläne;da. Samma flödesvärde erhålles, då injektionen av de märkta blod-­
kropparna äger rum i en vertebralisartär.
Följande figur (fig. 10) visar result·aten hos en man högersidig hemi-·
plegi, Vid sektion 2 månader senare kunde påvisas fÖrutom en uttalad ce!"ebral
arterioscleros en ganska stor malaci i vänster parietallob, Framför allt
är utspädningskurvan från vänster bulb efter injektion i vänster carotis in­
terna, motsvarande vänster hemisfär, breddökad med en mycket förlängd dis­
appearance time (27 sek. mot hos normala 14 sek,}, Cerebrala blodflödet
(290 ml/min.) och hjärtats minutvolym (2,8 l/min) är avsevärt minskade.
Vid cerebral arterioscleros har vi iakttagit signifikant sänkta vär­
den på CBF och cardiac output, liksom förlängda cirkulationstider, för­
höjd cerebro-vaskulär resistens och minskad cerebral syrekonsumtion.
Nästa figur ( fig, 11) är ett exempel från gruppen med senil demens,
där man finner fÖrlängda cirkulationstider motsvarande vänster hemisfär
medan motsvarande tidsparametrar ligger inom normalvärdesgränserna mot­
svarande höger hemisfär. Vid sektion påvisades senila förändringar av Fick­
typ lokaliserade enbart till vänster hemisfär.
Även fär gruppen med senila demenstillstånd föreligger sänkt!'. flödes­
värden och förlängda cirkulationstider,
Undersökningstekniken ger sålunda diagnostiska möjligheter,
Förutom dessa nämnda grupper har undersökts fall med arteriosclerotisk,
paralytislt och schizofren demens samt kroniska alkoholister med likartad
åldersvariation. Förlängda cirkulationstider och nedsatt cerebralt flöde
har registrerats vid arteriosclerotisk och paralytisk demens. Följande
två fig_ure_r (fig. 12 ·· 13) visar exempel härpå.
Hos kroniska alkoholister även i hög ålder finner man normala cirku­
lationsfärhållanden såsom av följande fall framgår ( fig. 14),
H6,