Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...
Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...
Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
sektion, har sammanställts med form<strong>för</strong>ändringarna i de bulbära utspädnings<br />
kurvorna efter intracerotidiella injektioner,<br />
I följande fall (fig. 9) <strong>för</strong>elåg en högersidig carotis interna -trombos,<br />
påvisad medelst angiografi, varvid också iakttcgs att den högra hemisfären<br />
<strong>för</strong>sörjdes med ett kollateralsystem bl.a. till sifonen från höger A. carotis<br />
externa via A. ophtalmica och via leptomeningeala anastomoser, Utspäd<br />
ningskurvorna visar att endast en ringa mängd märkta blodkroppar passerar<br />
genom hjärnan ut till bulberna via carotis ind;erna på den trombotiserade si<br />
dan. Injice1·ar man i vänster carotis interna, passerar de märkta blodkrop<br />
parna hjärnan så att de dräneras ganska likformigt genom de båda jugularis-<br />
bulberna. Det cerebrala flödet är signifilmnt sänkt och cirkulationstiderna<br />
är <strong>för</strong>läne;da. Samma flödesvärde erhålles, då injektionen av de märkta blod-<br />
kropparna äger rum i en vertebralisartär.<br />
Följande figur (fig. 10) visar result·aten hos en man högersidig hemi-·<br />
plegi, Vid sektion 2 månader senare kunde påvisas fÖrutom en uttalad ce!"ebral<br />
arterioscleros en ganska stor malaci i vänster parietallob, Fram<strong>för</strong> allt<br />
är utspädningskurvan från vänster bulb efter injektion i vänster carotis in<br />
terna, motsvarande vänster hemisfär, breddökad med en mycket <strong>för</strong>längd dis<br />
appearance time (27 sek. mot hos normala 14 sek,}, Cerebrala blodflödet<br />
(290 ml/min.) och hjärtats minutvolym (2,8 l/min) är avsevärt minskade.<br />
Vid cerebral arterioscleros har vi iakttagit signifikant sänkta vär<br />
den på CBF och cardiac output, liksom <strong>för</strong>längda cirkulationstider, <strong>för</strong><br />
höjd cerebro-vaskulär resistens och minskad cerebral syrekonsumtion.<br />
Nästa figur ( fig, 11) är ett exempel från gruppen med senil demens,<br />
där man finner fÖrlängda cirkulationstider motsvarande vänster hemisfär<br />
medan motsvarande tidsparametrar ligger inom normalvärdesgränserna mot<br />
svarande höger hemisfär. Vid sektion påvisades senila <strong>för</strong>ändringar av Fick<br />
typ lokaliserade enbart till vänster hemisfär.<br />
Även fär gruppen med senila demenstillstånd <strong>för</strong>eligger sänkt!'. flödes<br />
värden och <strong>för</strong>längda cirkulationstider,<br />
Undersökningstekniken ger sålunda diagnostiska möjligheter,<br />
Förutom dessa nämnda grupper har undersökts fall med arteriosclerotisk,<br />
paralytislt och schizofren demens samt kroniska alkoholister med likartad<br />
åldersvariation. Förlängda cirkulationstider och nedsatt cerebralt flöde<br />
har registrerats vid arteriosclerotisk och paralytisk demens. Följande<br />
två fig_ure_r (fig. 12 ·· 13) visar exempel härpå.<br />
Hos kroniska alkoholister även i hög ålder finner man normala cirku<br />
lationsfärhållanden såsom av följande fall framgår ( fig. 14),<br />
H6,