Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...

Andra formler har också prövats för bestämning av MCT, men förutom större
slumpmässiga fel har de varit behäftade med systematiska fel, vilkas korri­
gering varit svår att genomföra. Genomsnittligt är passagetiden carotis­
artär - vänster jugularisbulb o,4 sek. längre än carotisartär - höger bulb,
men denna sidoskillnad är ej signifikant skild från O. Ej heller för ett
kliniskt material av hemiplegier föreligger någon statistiskt säkerställd
sidodifferens.
Cirkulationsti?cparametrarna bestät:ida från bulbkurvorna efter de
intracarotidiella injektionerna, är appearance time, peak concentration time
och diss.ppearance time. Appearance time definieras som den snabbaste passage­
tiden för några märkta blodkroppar, peak concentration time representeras av
kurvans koncentrationstoppvärde och disappearance time är slutligen den tid­
punkt då spädningskurvans nedåtgående skänkel uppnår ett konstant impulstal.
Genom upprepade bestämningar har vi funnit med variar,sanalys att felet
i det cerebrala flödet uppgår till 13 %. Med samma fel kan en bulbär utspäd­
ningskurva reproduceras efter intracarotidiell injektion, Detta fel inklu­
derar både metodfel och biologiska variationer vid undersökningstillfället,
Metodfelet är sålunda mindre, I detta sammanhang skall nämnas, att felet
i prepareringen av mätpreparaten utgör 2 %. Till detta fel skall adderas
felet i volymsbestämningen av det injicerade blodet och felet i den matema­
tiska behandlingen av kurvorna, Felet i bestämning av appearance time, peak
concentration time och disappearance time är beräknat till 0,8 - 1,0 sek,
Jämför man resultaten som erhållits med p 3 2 •• metodiken och med Cr 51 -
tekniken, så finner man vid analys överensstämmande värden för cerebralt
blodflöde, hjärtats minutvolym, cerebral MCT och de olika tidsparametrarna
från utspädningskurvorna efter carotisinjektion,
Fig. 7 visar kurvor upptagna med cr5 1 .. metodik.
KLINISK ANVÄNDBARHET
En sammanfattning av de informationer man kan erhålla med den använda
tekniken framgår av följande uppställning (fig. 8). Man kan sålunda vid
samma undersökningstillfälle få en hämodynamisk uppfattning av den cerebrala
cirkulationen såsom en del av den totala.
Endast helt kortfattat skall några exempel nämnas av de resultat som
undersökningar på kliniskt material gett,
Förekomsten av carotis interna -trombos, ensidiga malacier eller
senila hjärnförändringar (Mb Pich), fastställda genom angiografi eller vid
H5.