Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...

LOKALISATION AV SKELETTMETASTASER MED sr85
Inge Gynning
Berndt Waldeskog
Malmö Allmänna Sjukhus, Malmö
Skelettmetastaser kunna många gånger ej ses på röntgenbilden, förrån
en betydande bendestruktion ägt rum, Detta gäller särskilt ryggraden. Stöd
för detta påstående får man i de fall, där jämförelse mellan röntgenbilden
och obduktionsfyndet varit möjliga och även av experimentella studier, som
visat, att reduktionen av benets kalkhalt måste vara av betydande storlek,
omkring 50 %, för att man skall iakttaga någon säker ändring i. röntgenbilden.
Under de senaste decennierna har ett flertal undersökningar av ske­
lettet med s.k, bensökande isotoper utförts. Bland andra har Bauer och med­
arbetare vid Ortopediska kliniken i Malmö utfört undersökningar av skelettets
metabolism såväl genom studier av utsöndringaförhållandena och blodaktivitats-
mätningar som
isotopteknik,
genom yttre mätningar, De har visat, att man med hjälp av
där de använt huvudsakligen sr85 och
råden av aktiv benomsättning, som uppstått framför
Dl.
Ca 47 , kan lokalisera om­
allt vid tillväxt och
återbildning av ben, som t,ex. vid frakturer, tumörer, infektioner ro.ni.
Vid Radioterapikliniken i Malmö har sedan slutet av 1957 undersökningar
av skelettet på patienter med cancer mammae utfarts med en liknande isotop­
teknik. Undersökningarna har utförts med sr85 som spårisotop,
Apparaturen, som vi använt för våra undersökningar, är av konventionell
typ, en y-spektrometer med en enkanalsanalysator. Detektorenheten utgöres
i princip av en 2 x 2 11 NaJ/Tl/-kristall. Denna enhet är placerad i ett
kollimatorhuvud av bly, Kollimatorhuvudet kan förses med olika insatser.
Vi har huvudsakligen använt en konisk insats med 12° öppningsvinkel och med
65 mm yttre diameter, För vissa speciella mätningar he.r vi använt en cylind­
risk kollimatorinsats med 12 mm diameter,
Sr 85 har en gammalinje på 514 keV, och vi har använt en kanalbredd på
192 keV. Sr 85 har en fysikalisk halveringstid på 65 dygn, och är alltså
väl lämpad för yttre mätningar på patienten, framför allt långtidsmätningar,