Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...
Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...
Symposium över medicinsk isotopdiagnostik - Svensk Förening för ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
KLINISK ANVÄNDNING AV ISOTOPER FÖR STUDIER AV FETTRESORPTIONE!l<br />
Rolf Blomstrand<br />
Kliniskt kemiska laboratoriet, Serafimerlasarettet, Stockholm<br />
Digestionen och resorptionen av fett ställer alldeles speciella<br />
problem på organismien men även på forskaren fÖr att <strong>för</strong>söka klarlägga me<br />
kanismen vid dessa processer. Den uppenbara orsaken härtill är naturligtvis<br />
de dietära fettämnenas, huvudsakligen triglyceridernas, olöslighet i vatten,<br />
Innan man hade tillgång på isotopmärkta fettsyror och triglycerider <strong>för</strong><br />
studier av fettresorptionen var det omöjligt att följa en given fettsyramo<br />
lekyls eller triglycerids öden under fettresorptionen. Ett inom gastroente<br />
rologien mycket debatterat problem, som <strong>för</strong>efaller enkelt, har varit <strong>för</strong>e<br />
komsten av en sekretion av endogent fett från tarmen. Med vanlig balansteknik<br />
har detta problem varit omöjligt att klarlägga genom att det delvis sker en<br />
omvandling av omättat till mättat fett under tarmpassagen, Ett a,nnat mycket<br />
svårlöst problem,. som ännu inte är helt klarlagt, är resorptionen av det die<br />
tära kolesterolet. Det.ta problem har man emellertid nu så småningom kunnat<br />
börja klarlägga genom isotopmärkt kolesterol.<br />
I det följande skall jag ge några exempel på hur olika faser av fett<br />
resorptionen hos homo kunnat belysas med hjälp av isotopmärkta fetter, Den<br />
intraluminära fasen av fettdigestionen har studerats av olika <strong>för</strong>fattare både<br />
med hjälp av c 1 3 och c 1 4-märkta triglycerider. En nödvändig <strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong><br />
dessa studier har varit utvecklandet av den transintestinala intubationstek<br />
nilcen enl. Blankenhorn och medarbetare (1955), Enligt denna metodik ned<strong>för</strong>es<br />
en plastslang i tarmkanalen och denna får passera längs hela tarmkanalen. På<br />
så sätt kan man uppsamla tarminnehåll både från den proximala och den distala<br />
ändan och man kan samla från olika nivåer av tarmen, På så vis kan man följa<br />
en given testmåltids olika öden under olika faser av digestionen på olika ni<br />
våer i tarmkanalen, Nästa fas av tarmresorptionen är tarmmucosans handhavande<br />
av fettet under resorptionsfasen. Här är det emellertid svårare att få bio<br />
logiskt material <strong>för</strong> undersökning, men man kan ta tarmbiopsier, och här finns<br />
en möjlighet att belysa denna fas av fettresorptionen genom att till<strong>för</strong>a iso<br />
toper och att taga tarmbiopsier ocn studera inkorporeringen i olika lipid-<br />
Ql.