08.09.2013 Views

psykologtidningen 2/06

psykologtidningen 2/06

psykologtidningen 2/06

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

■ Psykologin och den professionellt utövade<br />

psykologiska verksamheten har strukit på foten<br />

för en ultraliberal agenda, som många i<br />

samhället visserligen sympatiserar med men<br />

som varit förödande för psykologisk vetenskap<br />

och praktik och skadat ämnets trovärdighet.<br />

Denna salva riktas mot förhärskande<br />

psykologi i boken ”Destructive trends in<br />

mental health. The well- intentioned path to<br />

harm”. Salvan riktas också i motsvarande<br />

grad mot psykiatrin och socialtjänsten.<br />

Boken skulle kunna avfärdas som konservativ<br />

propaganda, hemmahörande långt ut<br />

på högerkanten, om det inte vore för att utgivarna,<br />

Rogers H Wright och Nicholas A<br />

Cummings, under många år verkat som radikala<br />

ledare för psykologin i USA, inte minst<br />

inom American Psychological Association<br />

(APA). Båda ingick i gruppen ”Dirty Dozen”,<br />

som under 1960-talet och framåt med närmast<br />

aktivistiska metoder stred för en professionell<br />

psykologisk och psykoterapeutisk<br />

yrkesverksamhet, fristående från psykiatrin.<br />

Boken har tre sektioner och en lång rad<br />

författare. Den första sektionen behandlar<br />

teman som politisk korrekthet, kulturell sensitivitet<br />

och mångfald. Den andra tar upp<br />

aspekter kring ekonomi och psykisk hälsovård.<br />

Slutligen diskuteras hur politik påverkat<br />

såväl vetenskap som praktik i negativ<br />

riktning.<br />

I USA är konservativa strömningar starka.<br />

Samtidigt är akademiska och praktiserande<br />

psykologer mycket mera liberala än befolkningen<br />

i stort. Exempel ges på hur subtila<br />

förskjutningar i språket ger uttryck för politisk<br />

korrekthet, får fäste i det vetenskapliga<br />

språket och definierar gängse praxis inom<br />

psykologi och psykiatri. Boken återger hur<br />

politisk korrekthet speglar fientlighet, narcissism<br />

och ”snabbköpsmoral”.<br />

Kulturell sensitivitet<br />

Psykologer uppmanas (inte oväntat med<br />

särskild udd riktad mot liberala synsätt) att<br />

empiriskt studera dessa fenomen och hur de<br />

egna värderingarna kan påverka beteendet<br />

och vara till skada för andra människor.<br />

Tillämpbarheten av vad som blivit känt som<br />

”kulturell sensitivitet” diskuteras och ifrågasätts<br />

mot bakgrund av risken att låta kulturella<br />

bevekelsegrunder lägga hinder för effektiv<br />

terapi och forskning.<br />

Brottsofferpsykologin får sig också en<br />

släng för att forskning och praxis i stort avstått<br />

från att kritiskt studera personer som<br />

blivit offer för våld (vilket ur politiskt korrekt<br />

synvinkel kunde framstå som ”blaming the<br />

victim”). Homofobi lyfts fram som ett potentiellt<br />

viktigt men samtidigt alltför ofärdigt begrepp.<br />

Existerande psykometriska mått på<br />

homofobi kritiseras som inadekvata. Boken<br />

Psykologtidningen 2/<strong>06</strong><br />

Psykologi på<br />

avvägar<br />

DESTRUCTIVE TRENDS IN<br />

MENTAL HEALTH<br />

The well- intentioned path to harm”,<br />

New York: Routledge,<br />

2005.<br />

skissar en familj av relaterade termer för att<br />

uppnå större klarhet om vad det här handlar<br />

om, från mycket allmänna (till exempel ”homonegativitet”)<br />

till mera specifika (till exempel<br />

”homoaggressivitet”). Det varnas för att<br />

göra liknande misstag med homofobi som<br />

tidigare gjorts vad gäller begreppet homosexualitet<br />

som en sjukdom (jfr ”heterofobi”).<br />

I avsnittet om ekonomin kritiseras psykiatrin<br />

för sin kreativitet att uppfinna sjukdomar<br />

utan tillstymmelse till vetenskaplig validering,<br />

klinisk effekt eller kostnadseffektivitet men<br />

med potential att expandera en ekonomiskt<br />

krympande psykoterapeutisk verksamhet.<br />

En del sådana sjukdomar har etablerats,<br />

till exempel attention deficit hyperactivity<br />

disorder (ADHD), depression och posttraumatiskt<br />

stress-syndrom, men kritik riktas mot<br />

att psykiatrin är i händerna på en läkemedelsindustri<br />

och att orimligt många personer ges<br />

dessa diagnoser. Uppfinningsrikedomen inom<br />

psykiatrin vad gäller syndrom beskrivs.<br />

Så här kan det gå till (kortfattat):<br />

1. Avgör om syndromet har förutsättningar<br />

att få genomslag i samhället.<br />

2. Se till att syndromet framställs som politiskt<br />

korrekt.<br />

3. Antyd ett neuropsykologisk samband<br />

för syndromet (jfr ADHD).<br />

4. Anklaga skeptiker för bristande medlidande<br />

med dem som drabbats.<br />

5. Publicera skrifter som ger sken av att<br />

vara vetenskapliga arbeten.<br />

Boken vill att psykologer och psykologisk<br />

verksamhet gör sig gällande på ett annat<br />

sätt. Det går ut på att i ökande utsträckning<br />

samarbeta med allmänläkare inom primärvården.<br />

Sådant samarbete förutsätts bygga<br />

recensionbok<br />

på genomtänkta ekonomiska principer och<br />

på solid vetenskaplig grund. I förlängningen<br />

antas detta val av samarbetspartner kunna<br />

återupprätta den psykologiska verksamhetens<br />

något skamfilade rykte.<br />

Varning för psykiatrin<br />

Ett av de kanske mera tankeväckande kapitlen<br />

är författat av psykiatern William<br />

Glasser, som ser mental hälsa och mental<br />

sjukdom som åtskilda begrepp och uttrycker<br />

detta under rubriken “Warning; psychiatry<br />

can be hazardous to your mental health”.<br />

Budskapet är relativt enkelt: Otillfredsställande<br />

relationer ses som huvudorsaken till<br />

att människor känner sig olyckliga. Att vara<br />

olycklig under längre tid (”veckor”) ger upphov<br />

till symtom som depression. Om vi förbättrar<br />

våra relationer så förbättras också vår<br />

mentala hälsa och symtomen försvinner.<br />

Den stora majoriteten av olyckliga människor<br />

uppmanas att undvika att söka psykiatrisk<br />

vård med åtföljande sjukliggörande och läkemedelsberoende.<br />

Föreningar i lokalsamhället<br />

av typ Anonyma Alkoholister rekommenderas<br />

som den naturliga mötesplatsen<br />

för vad som betecknas som ett reformarbete<br />

med olyckliga människor.<br />

I boken uppskattas att APA (amerikanska<br />

psykologförbundet) lyft fram mångfald på<br />

sitt program, men samtidigt kritiseras att förbundet<br />

satt konservativa, traditionella synsätt<br />

och värderingar på undantag. Exempel<br />

ges som syftar till att visa hur psykologers liberala<br />

värderingar ”organiserar fakta” till<br />

stöd för en politisk agenda. Det erkänns visserligen<br />

att en liberal världsbild kan vara korrekt<br />

– men att den samtidigt ändå är ofullständig.<br />

Homosexuellt och lesbiskt föräldraskap,<br />

ungdomars rätt till abort och arvets betydelse<br />

för intelligensutveckling är några av<br />

många exempel som diskuteras. Underlåtenheten<br />

att betrakta, utveckla och testa<br />

konservativa idéer i politiskt minerade sammanhang<br />

uppfattas motverka intellektuell ärlighet,<br />

kreativitet och vetenskaplig utveckling.<br />

Den påtalade bristen i politisk mångfald<br />

anges minska den ekologiska validiteten för<br />

psykologisk forskning med minskad trovärdighet<br />

för forskningen som följd.<br />

Strategier<br />

Fyra strategier för att öka politisk mångfald<br />

lyfts fram: Först och främst bör traditionella<br />

(”konservativa”) alternativ exploreras. Här<br />

kan invändas, att det är en viktig uppgift för<br />

psykologin att just ifrågasätta traditionella<br />

antaganden. Boken värjer sig mot detta argument<br />

med hänvisning till att psykologin<br />

bör testa alla antaganden mot data och relevant<br />

teori. Den andra strategin är att utvidga<br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!