psykologtidningen 2/06
psykologtidningen 2/06
psykologtidningen 2/06
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
■ Psykologin och den professionellt utövade<br />
psykologiska verksamheten har strukit på foten<br />
för en ultraliberal agenda, som många i<br />
samhället visserligen sympatiserar med men<br />
som varit förödande för psykologisk vetenskap<br />
och praktik och skadat ämnets trovärdighet.<br />
Denna salva riktas mot förhärskande<br />
psykologi i boken ”Destructive trends in<br />
mental health. The well- intentioned path to<br />
harm”. Salvan riktas också i motsvarande<br />
grad mot psykiatrin och socialtjänsten.<br />
Boken skulle kunna avfärdas som konservativ<br />
propaganda, hemmahörande långt ut<br />
på högerkanten, om det inte vore för att utgivarna,<br />
Rogers H Wright och Nicholas A<br />
Cummings, under många år verkat som radikala<br />
ledare för psykologin i USA, inte minst<br />
inom American Psychological Association<br />
(APA). Båda ingick i gruppen ”Dirty Dozen”,<br />
som under 1960-talet och framåt med närmast<br />
aktivistiska metoder stred för en professionell<br />
psykologisk och psykoterapeutisk<br />
yrkesverksamhet, fristående från psykiatrin.<br />
Boken har tre sektioner och en lång rad<br />
författare. Den första sektionen behandlar<br />
teman som politisk korrekthet, kulturell sensitivitet<br />
och mångfald. Den andra tar upp<br />
aspekter kring ekonomi och psykisk hälsovård.<br />
Slutligen diskuteras hur politik påverkat<br />
såväl vetenskap som praktik i negativ<br />
riktning.<br />
I USA är konservativa strömningar starka.<br />
Samtidigt är akademiska och praktiserande<br />
psykologer mycket mera liberala än befolkningen<br />
i stort. Exempel ges på hur subtila<br />
förskjutningar i språket ger uttryck för politisk<br />
korrekthet, får fäste i det vetenskapliga<br />
språket och definierar gängse praxis inom<br />
psykologi och psykiatri. Boken återger hur<br />
politisk korrekthet speglar fientlighet, narcissism<br />
och ”snabbköpsmoral”.<br />
Kulturell sensitivitet<br />
Psykologer uppmanas (inte oväntat med<br />
särskild udd riktad mot liberala synsätt) att<br />
empiriskt studera dessa fenomen och hur de<br />
egna värderingarna kan påverka beteendet<br />
och vara till skada för andra människor.<br />
Tillämpbarheten av vad som blivit känt som<br />
”kulturell sensitivitet” diskuteras och ifrågasätts<br />
mot bakgrund av risken att låta kulturella<br />
bevekelsegrunder lägga hinder för effektiv<br />
terapi och forskning.<br />
Brottsofferpsykologin får sig också en<br />
släng för att forskning och praxis i stort avstått<br />
från att kritiskt studera personer som<br />
blivit offer för våld (vilket ur politiskt korrekt<br />
synvinkel kunde framstå som ”blaming the<br />
victim”). Homofobi lyfts fram som ett potentiellt<br />
viktigt men samtidigt alltför ofärdigt begrepp.<br />
Existerande psykometriska mått på<br />
homofobi kritiseras som inadekvata. Boken<br />
Psykologtidningen 2/<strong>06</strong><br />
Psykologi på<br />
avvägar<br />
DESTRUCTIVE TRENDS IN<br />
MENTAL HEALTH<br />
The well- intentioned path to harm”,<br />
New York: Routledge,<br />
2005.<br />
skissar en familj av relaterade termer för att<br />
uppnå större klarhet om vad det här handlar<br />
om, från mycket allmänna (till exempel ”homonegativitet”)<br />
till mera specifika (till exempel<br />
”homoaggressivitet”). Det varnas för att<br />
göra liknande misstag med homofobi som<br />
tidigare gjorts vad gäller begreppet homosexualitet<br />
som en sjukdom (jfr ”heterofobi”).<br />
I avsnittet om ekonomin kritiseras psykiatrin<br />
för sin kreativitet att uppfinna sjukdomar<br />
utan tillstymmelse till vetenskaplig validering,<br />
klinisk effekt eller kostnadseffektivitet men<br />
med potential att expandera en ekonomiskt<br />
krympande psykoterapeutisk verksamhet.<br />
En del sådana sjukdomar har etablerats,<br />
till exempel attention deficit hyperactivity<br />
disorder (ADHD), depression och posttraumatiskt<br />
stress-syndrom, men kritik riktas mot<br />
att psykiatrin är i händerna på en läkemedelsindustri<br />
och att orimligt många personer ges<br />
dessa diagnoser. Uppfinningsrikedomen inom<br />
psykiatrin vad gäller syndrom beskrivs.<br />
Så här kan det gå till (kortfattat):<br />
1. Avgör om syndromet har förutsättningar<br />
att få genomslag i samhället.<br />
2. Se till att syndromet framställs som politiskt<br />
korrekt.<br />
3. Antyd ett neuropsykologisk samband<br />
för syndromet (jfr ADHD).<br />
4. Anklaga skeptiker för bristande medlidande<br />
med dem som drabbats.<br />
5. Publicera skrifter som ger sken av att<br />
vara vetenskapliga arbeten.<br />
Boken vill att psykologer och psykologisk<br />
verksamhet gör sig gällande på ett annat<br />
sätt. Det går ut på att i ökande utsträckning<br />
samarbeta med allmänläkare inom primärvården.<br />
Sådant samarbete förutsätts bygga<br />
recensionbok<br />
på genomtänkta ekonomiska principer och<br />
på solid vetenskaplig grund. I förlängningen<br />
antas detta val av samarbetspartner kunna<br />
återupprätta den psykologiska verksamhetens<br />
något skamfilade rykte.<br />
Varning för psykiatrin<br />
Ett av de kanske mera tankeväckande kapitlen<br />
är författat av psykiatern William<br />
Glasser, som ser mental hälsa och mental<br />
sjukdom som åtskilda begrepp och uttrycker<br />
detta under rubriken “Warning; psychiatry<br />
can be hazardous to your mental health”.<br />
Budskapet är relativt enkelt: Otillfredsställande<br />
relationer ses som huvudorsaken till<br />
att människor känner sig olyckliga. Att vara<br />
olycklig under längre tid (”veckor”) ger upphov<br />
till symtom som depression. Om vi förbättrar<br />
våra relationer så förbättras också vår<br />
mentala hälsa och symtomen försvinner.<br />
Den stora majoriteten av olyckliga människor<br />
uppmanas att undvika att söka psykiatrisk<br />
vård med åtföljande sjukliggörande och läkemedelsberoende.<br />
Föreningar i lokalsamhället<br />
av typ Anonyma Alkoholister rekommenderas<br />
som den naturliga mötesplatsen<br />
för vad som betecknas som ett reformarbete<br />
med olyckliga människor.<br />
I boken uppskattas att APA (amerikanska<br />
psykologförbundet) lyft fram mångfald på<br />
sitt program, men samtidigt kritiseras att förbundet<br />
satt konservativa, traditionella synsätt<br />
och värderingar på undantag. Exempel<br />
ges som syftar till att visa hur psykologers liberala<br />
värderingar ”organiserar fakta” till<br />
stöd för en politisk agenda. Det erkänns visserligen<br />
att en liberal världsbild kan vara korrekt<br />
– men att den samtidigt ändå är ofullständig.<br />
Homosexuellt och lesbiskt föräldraskap,<br />
ungdomars rätt till abort och arvets betydelse<br />
för intelligensutveckling är några av<br />
många exempel som diskuteras. Underlåtenheten<br />
att betrakta, utveckla och testa<br />
konservativa idéer i politiskt minerade sammanhang<br />
uppfattas motverka intellektuell ärlighet,<br />
kreativitet och vetenskaplig utveckling.<br />
Den påtalade bristen i politisk mångfald<br />
anges minska den ekologiska validiteten för<br />
psykologisk forskning med minskad trovärdighet<br />
för forskningen som följd.<br />
Strategier<br />
Fyra strategier för att öka politisk mångfald<br />
lyfts fram: Först och främst bör traditionella<br />
(”konservativa”) alternativ exploreras. Här<br />
kan invändas, att det är en viktig uppgift för<br />
psykologin att just ifrågasätta traditionella<br />
antaganden. Boken värjer sig mot detta argument<br />
med hänvisning till att psykologin<br />
bör testa alla antaganden mot data och relevant<br />
teori. Den andra strategin är att utvidga<br />
25