Att uppmärksamma och behandla muntorrhet höjer patientens ...
Att uppmärksamma och behandla muntorrhet höjer patientens ...
Att uppmärksamma och behandla muntorrhet höjer patientens ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Att</strong> <strong>uppmärksamma</strong> <strong>och</strong> <strong>behandla</strong> <strong>muntorrhet</strong> <strong>höjer</strong> <strong>patientens</strong> livskvalitet.<br />
All munvård görs med respekt för patienten utifrån de etiska grundprinciperna!<br />
ORSAKER<br />
Läkemedel<br />
Cytostatikabehandling/ strålning<br />
Sjukdomar<br />
Åldrande<br />
SYMTOM<br />
Svårighet att tala<br />
Svårighet att äta <strong>och</strong> svälja<br />
Sveda/smärta<br />
Svampinfektion<br />
Stomatit<br />
Nedsatt smak<br />
Protesproblem<br />
Detta leder till onödigt lidande för patienten<br />
<strong>och</strong> därmed försämrad livskvalitet.<br />
FÖREBYGGANDE ÅTGÄRDER<br />
Vid anslutning av palliativ patient görs<br />
noggrant munstatus.<br />
Vårdplan upprättas i omvårdnadsjournalen.<br />
Uppföljning med ESAS-skattning vid<br />
teambesök<br />
HJÄLPMEDEL<br />
Vatten, gärna med is<br />
Saliversättnings medel<br />
Ex. mungelé (Zendium)<br />
Munspray (Saliva Natura)<br />
Salivstimulerande medel<br />
Ex. (Proxident) Smörjande medel<br />
Ex. (Proxident med solrosolja)<br />
Pilocarpin tabl.<br />
Ex (Salagen)<br />
Akupunktur.<br />
Tandkrämer <strong>och</strong> munvatten för torra<br />
slemhinnor<br />
ÅTGÄRDER vid SVAMPINFEKTION<br />
<strong>och</strong> STOMATIT<br />
Läkemedel mot svampinfektion<br />
Ex. (mycostatin lösn, Diflucan)<br />
Vid Stomatit<br />
Ex. Andolex munskölj<br />
VIKTIGT!<br />
Munvård i livets slutskede.<br />
Noggrann rengörning av munhålan<br />
Frekvent fuktning av slemhinnan<br />
Hjälpmedel<br />
Munsvabb/mjuk tandborste<br />
Fuktbevarande medel, mungelé
MYCOSITBEHANDLING (Inflammation i munslemhinnan)<br />
Före måltid<br />
Andolex 10ml, 3ggr/dygn<br />
Gurgla munnen, Obs! spottas ut. Upprepa inför varje måltid, högst 4ggr/dygn.<br />
Har en smärtstillande <strong>och</strong> inflammationsdämpande effekt.<br />
Efter måltid<br />
Andapsin 5ml, 3 ggr/dygn<br />
Skölj munnen, får sväljas. Upprepa efter varje måltid, högst 3 ggr/dygn.<br />
Skyddar munslemhinnan.<br />
Mellan måltid<br />
Zendium gel, upp till 8ggr/dygn<br />
Fukta munslemhinnan med gelet. Upprepa mellan måltiderna.<br />
Stimulerar salivproduktionen <strong>och</strong> skyddar slemhinnan<br />
Margareta Rydholm, Öl<br />
April 2010
Fortlöpande uppföljning av<br />
behandlingsresultat<br />
ESAS-skattning<br />
Verksamhetsplan<br />
ESAS (Edmonton Symptom Assessment Scale)
Muntorrhetsprojekt Start 050413<br />
Uppföljning sker årligen av fem slumpmässigt valda<br />
Palliativa patienter<br />
Frågor till Patienter.<br />
• Har någon av personalen på LAH under den senaste månaden, frågat<br />
dig om du har besvär med din munhälsa.<br />
• Om du har besvär? Hur yttrar sig dessa?
Munhälsobedömingar LAH Mjölby<br />
• Hämta de aktuella dokumenten inför munhälsobedömning i<br />
ESAS-pärmen. Se till att ha med en ”penn”ficklampa samt<br />
träspatel (tips: tesked går också bra). Materialet ska finnas i alla<br />
ryggsäckar, alt i blå back på bänken i ”smatten”.<br />
• Gör ett utgångsstatus enligt munbedömningsformuläret ROAG<br />
(se bilaga 1,2 i ESAS-pärmen) hos patienten i samband med<br />
anslutnings-ESAS (tex besök två eller tre). Använd det sunda<br />
förnuftet vid bedömning.<br />
• Fyll i bilaga 2 det så kallade munbedömningsformuläret. Vid ett<br />
normalt ROAG blir det bara ettor på de parametrar man väljer att<br />
mäta. Reagera om det blir tvåor eller i värsta fall treor! Vid högre<br />
värden visa formuläret för läkare (som ESAS idag) Rådgör med<br />
läkare/annan kollega vid oklarheter vad gäller åtgärder.<br />
• Följ upp munhälsobedömningen med regelbundenhet. (Boka<br />
fram i tidbok). DU ser till att det blir gjort! Ett bra sätt kan vara i<br />
samband med ESAS-formuläret.<br />
• Dokumentation: Cosmic Hämta hem sökord ”Munhälsa<br />
bedömd enligt ROAG” sätt under Nutrition <strong>och</strong> skriv att det är gjort,<br />
fyll i pappers-bedömningsformuläret (bilaga 2,<br />
munbedömningsformulär).<br />
• Lägg sammanställningen för munbedömningen i grön plasficka<br />
tillsammans med ESAS ”sammanställningen”
Åtgärd<br />
•Vid <strong>muntorrhet</strong>. Förse pat med<br />
munspray/gel tillsammans med skriftlig<br />
information (finns i skåpet vid<br />
munvårdsprodukterna) Informera om hur/när<br />
den används. Tipsa om salivstimulerade<br />
dryck ex. loka citron/ isbitar/isglass ….<br />
•Vid besvär med illaluktande munhälsa.<br />
Prova munsköljningsvätska med fluor, ex<br />
SB12 (finns i vårt munvårdsskåp) Informera<br />
om hur/när det används.<br />
•Vid beläggning/röd irriterad tunga/<br />
munslemhinna. Behov av läkemedel,<br />
konsultera läkare.<br />
•Vid sårighet/blåsor på<br />
tunga/munslemhinna. Behov av läkemedel,<br />
konsultera läkare.<br />
•Vid sväljningssvårighet. Inspektera<br />
munhåla/svalg. Konsultera läkare.
Change language