Mått på Välfärdens tjänster - en antologi om produktivitet och ...
Mått på Välfärdens tjänster - en antologi om produktivitet och ...
Mått på Välfärdens tjänster - en antologi om produktivitet och ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Underlaget medger att beräkningarna kan klassificeras s<strong>om</strong> <strong>en</strong><br />
B-metod.<br />
Emellertid har det efter det att dessa beräkningar gjorts konstaterats<br />
att kostnads- <strong>och</strong> verksamhetsuppgifterna inte hänger ihop,<br />
<strong>och</strong> de beräkningar s<strong>om</strong> redovisas här k<strong>om</strong>mer därför att justeras<br />
när mer korrekta uppgifter har beräknats.<br />
Öpp<strong>en</strong> vård<br />
Beräkningarna bygger <strong>på</strong> icke-kvalitetsjusterade antal besök för <strong>en</strong><br />
viss nivå vård. Underlaget är indelat utifrån besök hos olika yrkeskategorier.<br />
Redovisning finns efter besök hos allmänläkare <strong>och</strong><br />
läkare efter special<strong>om</strong>råde, sjuksköterskor, andra specialister <strong>och</strong><br />
annan vårdpersonal. I beräkningarna antas att <strong>en</strong> specialist/läkare<br />
förbrukar mer resurser (timlön) vid ett besökstillfälle än <strong>en</strong> sjuksköterska<br />
eller någon annan personalkategori. Vikterna 12 s<strong>om</strong> SKL<br />
rek<strong>om</strong>m<strong>en</strong>derar är baserade <strong>på</strong> <strong>en</strong> s.k. expertbedömning. Besök hos<br />
andra personalkategorier än läkare motsvarar 40 proc<strong>en</strong>t av ett<br />
läkarbesök. Ett hembesök har getts vikt<strong>en</strong> av två mottagningsbesök<br />
<strong>och</strong> <strong>en</strong> telefonkontakt har vikt<strong>en</strong> 1/3 av ett mottagningsbesök.<br />
Uppgifter finns alltså <strong>om</strong> antal besök oavsett behandlingsinnehåll<br />
<strong>och</strong> antal återbesökstillfäll<strong>en</strong>. Detta innebär att underlaget<br />
vark<strong>en</strong> kan fånga <strong>en</strong> viss behandlings olika delar eller till behandling<strong>en</strong><br />
relaterade återbesökstillfäll<strong>en</strong>. Detta begränsar möjligheterna<br />
till att avläsa förändringar i <strong>tjänster</strong>nas kvalitet. Därmed utesluts<br />
kvalitetsjusteringar i materialet. D<strong>en</strong>na brist i materialet hanteras<br />
g<strong>en</strong><strong>om</strong> att anta att ett besök är likvärdigt med <strong>en</strong> fullständig<br />
behandling. I praktik<strong>en</strong> håller detta antagande <strong>en</strong>dast för allmänläkare,<br />
<strong>en</strong>ligt manual<strong>en</strong>.<br />
Sammanfattningsvis kan sägas att metod<strong>en</strong> uppfyller krav<strong>en</strong> <strong>på</strong><br />
”B-metod” dvs. det acceptabla alternativet. Sjukvård<strong>tjänster</strong> kan<br />
beräknas efter olika typer av specialister <strong>och</strong> vi antar att antalet<br />
första besök motsvarar antalet fullständiga behandlingar.<br />
12 Källa: Statistik <strong>om</strong> hälso- <strong>och</strong> sjukvård samt regional utveckling 2001, Landstingsförbundet.<br />
87<br />
ESS 2006:2
Change language