Mått på Välfärdens tjänster - en antologi om produktivitet och ...
Mått på Välfärdens tjänster - en antologi om produktivitet och ...
Mått på Välfärdens tjänster - en antologi om produktivitet och ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>om</strong>sorg<strong>en</strong> har förändrats i relation till att allt fler har ett större<br />
vårdbehov än för ett antal år sedan. Arbete <strong>på</strong>går med att ta fram<br />
k<strong>om</strong>pletterande information för att bättre kunna spegla de förändringar<br />
s<strong>om</strong> äger rum in<strong>om</strong> <strong>om</strong>rådet, vilket k<strong>om</strong>mer att leda till <strong>en</strong><br />
justerad beräkning in<strong>om</strong> <strong>om</strong>rådet.<br />
6. Modell för hälso- <strong>och</strong> sjukvård<br />
Enligt handbok<strong>en</strong> för volymberäkningar bör d<strong>en</strong> kvantitet hälsovård<br />
s<strong>om</strong> <strong>en</strong> pati<strong>en</strong>t får mätas i termer av fullständiga behandlingar.<br />
En fullständig behandling är <strong>en</strong> aktivitet s<strong>om</strong> innehåller <strong>en</strong> korg av<br />
olika <strong>tjänster</strong> s<strong>om</strong> till exempel läkarvård, paramedicinsk vård, m.m.<br />
Om pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> är inlagd <strong>på</strong> sjukhus ingår äv<strong>en</strong> mat <strong>och</strong> logi i d<strong>en</strong><br />
fullständiga behandling<strong>en</strong>.<br />
Fokus för beräkningarna av produktionsvolymer ligger <strong>på</strong> att<br />
mäta värdet <strong>på</strong> det faktiska flödet av sjukvårds<strong>tjänster</strong> <strong>och</strong> inte <strong>på</strong><br />
vilket resultat <strong>en</strong> behandling har åstadk<strong>om</strong>mit. Information <strong>om</strong><br />
resultat<strong>en</strong> kan användas för att kvalitetsjustera olika behandlingsformer<br />
efter de förändringar s<strong>om</strong> sker under produktionsprocess<strong>en</strong>.<br />
För varje typ av behandling ingår ett antal besöktillfäll<strong>en</strong>. Ju<br />
större antal besökstillfäll<strong>en</strong> desto mer resurskrävande är behandling<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>ligt manual<strong>en</strong>.<br />
Teoretiskt bör alla sjukvårds<strong>tjänster</strong> vara så h<strong>om</strong>og<strong>en</strong>a avse<strong>en</strong>de<br />
innehåll <strong>och</strong> resursåtgång att de kan jämföras över tid<strong>en</strong>. Idealet är<br />
att all sjukvård s<strong>om</strong> <strong>en</strong> pati<strong>en</strong>t får ska vara relaterad till <strong>en</strong> diagnos<br />
<strong>och</strong> redovisas s<strong>om</strong> <strong>en</strong> fullständig behandling.<br />
Slut<strong>en</strong> vård<br />
In<strong>om</strong> d<strong>en</strong> slutna vård<strong>en</strong> registreras olika behandlingar med hjälp av<br />
diagnosrelaterade grupper, DRG. Metod<strong>en</strong> har från början utvecklats<br />
i USA, för kvalitetskontroll av sjukhusvård <strong>och</strong> s<strong>en</strong>are äv<strong>en</strong><br />
s<strong>om</strong> ett instrum<strong>en</strong>t för kostnadskontroll <strong>och</strong> resursstyrning. Med<br />
hjälp av DRG-systemet sker <strong>en</strong> gruppering i medicinskt likartade<br />
vårdtillfäll<strong>en</strong>, vilka dessut<strong>om</strong> är ungefär lika resurskrävande. I<br />
Sverige används ett gem<strong>en</strong>samt nordiskt system, NordDRG, vilket<br />
<strong>om</strong>fattar ca 500 grupper för slut<strong>en</strong>vård. Nord-DRG är anpassat till<br />
diagnoskodning <strong>en</strong>ligt ICD-10 (International Statistical Classifica-<br />
85<br />
ESS 2006:2
Change language