Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten

Tabell 14. Utgifter (miljarder dollar) under federala budgettiteln ”human resources”
1997 samt prognoser för år 2000 och 2003.
Prognos Prognos
1997 2000 2003
Utbildning, sysselsättning, sociala tjänster 1 153 1 63 1 166
Hälsovård 1 124 1 150 1 183
Sjukförsäkring (Medicare) 1 190 1 217 1 256
Inkomstskydd 1 231 1 263 1 287
Pensioner (Social Security) 1 365 1 413 1 471
Förmåner för krigsveteraner 1 139 1 144 1 147
Summa 1 002 1 150 1 310
Källa: Budget of the United States government – fiscal year 1999: Historical tables,
tabell 3.1.
De offentliga socialförsäkringarna
Som framgår av tabell 14 svarar socialförsäkringarna – pensioner, sjukförsäkring
och inkomstskydd (som till hälften består av pensioner till bl a federalt
anställda och arbetslöshetsförsäkring) – för den överväldigande delen av
utgifterna under titeln ”human resources” och beräknas också svara för de
stora utgiftsökningarna under åren framöver. Enbart pensionsutgifterna
beräknas öka med 15–20 miljarder dollar om året.
Socialförsäkringssystemet är grundstenen i den amerikanska socialpolitiken.
210 Det är utformat som ett ”pay-as-you-go”-system, vilket innebär att
arbetsgivare och anställda fortlöpande betalar för dem som är sjuka, arbetslösa
eller pensionerade. Det socialförsäkringsprogram med upphov i Social
Security Act från 1935 som täcker ålderspensionärer, efterlevande och
arbetsoförmögna går under beteckningen OASDI (Old Age and Survivors’/
Disability Insurance) men kallas i vardagslag rätt och slätt för Social Security.
Det är, med Skocpols ord, ”utan jämförelse det moderna Amerikas mest
effektiva program för att lyfta människor ur fattigdom”. 211 Ändå utgör de amerikanska
offentliga pensionsutgifterna bara 5 procent av BNP, mot 11–12
210 Se Karger & Stoesz (1998) kap 10.
211 Skocpol (1995) sid 265.
124