Riktlinje för fallprevention - förebygga fall och fallskador i samband ...
Riktlinje för fallprevention - förebygga fall och fallskador i samband ...
Riktlinje för fallprevention - förebygga fall och fallskador i samband ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Riktlinje</strong> <strong>för</strong> Fallprevention<br />
Ansvarig: M-<strong>för</strong>valtningen <strong>Riktlinje</strong>: Förebygga <strong>fall</strong> <strong>och</strong> <strong>fall</strong>skador i<br />
<strong>samband</strong> med vård<br />
Utfärdare: Gunilla Marcusson Utfärdad den: 930617<br />
Reviderad den: 2010-01-18<br />
Bakgrund:<br />
Äldre personer löper särskild risk att <strong>fall</strong>a <strong>och</strong> också ådra sig en skada på grund av <strong>fall</strong>et.<br />
Kostnader <strong>för</strong> <strong>fall</strong>skador är stor <strong>för</strong> den enskilde <strong>och</strong> sjukvården. Risken är särskilt stor <strong>för</strong><br />
personer med någon form av neurologisk eller kognitiv sjukdom. En nationell satsning pågår<br />
<strong>för</strong> att minska vårdskadorna i Sverige. Strategierna är att öka riskmedvetenheten hos alla<br />
som kan påverka patientsäkerheten, att <strong>för</strong>bättra säkerhetskulturen samt att utforma rutiner,<br />
processer <strong>och</strong> strukturer så att det är lätt att göra rätt <strong>och</strong> svårt att göra fel.<br />
Ett <strong>fall</strong> definieras här som en händelse då någon oavsiktligt hamnar på golvet eller marken,<br />
oavsett om en skada inträffar eller ej.<br />
Regelverk: Hälso- <strong>och</strong> sjukvårdslagen 1982:763, SOSFS 2005:28 anmälan om LEX Maria,<br />
Patientjournallagen 2008:355.<br />
<strong>Riktlinje</strong>n:<br />
För att <strong>för</strong>ebygga <strong>fall</strong>skador <strong>och</strong> de allvarliga konsekvenser de <strong>för</strong> med sig <strong>för</strong> den enskilde måste<br />
all personal inom äldre- <strong>och</strong> handikappomsorgen hela tiden arbeta aktivt med det <strong>för</strong>ebyggande<br />
arbetet. Fallriskbedömning <strong>och</strong> <strong>fall</strong>utredning genom<strong>för</strong>s vid särskilda <strong>fall</strong>skyddsronder eller inom<br />
ramen <strong>för</strong> den ordinarie individuella vård- <strong>och</strong> omsorgsplaneringarna. Både individfaktorer <strong>och</strong><br />
omgivningsfaktorer ska finnas med i bedömningen. Byte av miljö är en av omgivningsfaktorerna<br />
som är viktig bland annat att tänka på vid inflyttning till vård <strong>och</strong> omsorgsboende.<br />
Ett systematiskt kvalitetsarbete med <strong>för</strong>bättringsåtgärder ska ske inom varje enhet <strong>för</strong> att minska<br />
risken att <strong>fall</strong>a. Detta gäller såväl individuella som organisatoriska åtgärder. Samarbete mellan<br />
olika yrkesprofessioner är en <strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong> ett bra resultat.<br />
Alla åtgärder ska dokumenteras.<br />
Fallriskbedömning ska genom<strong>för</strong>as efter framtagna instrument.<br />
Riskidentifiering, bakomliggande orsaker, planering <strong>och</strong> genom<strong>för</strong>ande av <strong>fall</strong><strong>för</strong>ebyggande<br />
åtgärder ska tas fram.<br />
Uppföljningar ska ske enligt beslut/överenskommelse<br />
Information till patient/närstående samt annan vårdgivare ska ske.
Följande faktorer har betydelse <strong>för</strong> när det gäller att <strong>för</strong>ebygga <strong>fall</strong><br />
Individfaktorer<br />
• Fall senaste tre månaderna.<br />
• Medicinska faktorer: tidigare höftfrakturer, demenssjukdom, malnutrition, hypotoni, yrsel,<br />
stroke, eller annan neurologisk sjukdom.<br />
• Läkemedel: t ex lugnande, antidepressiva, sömnmedel, psykofarmaka, urindrivande,<br />
laxermedel, blodtrycksänkande.<br />
• Rörelse- <strong>och</strong> aktivitets<strong>för</strong>måga: balans, gång- <strong>och</strong> <strong>för</strong>flyttnings<strong>för</strong>måga, rörelsebeteende,<br />
muskelstyrka, nedsatt känsel, smärta, hjälpmedelsanvändning.<br />
• Störd nattsömn<br />
• Aggressivitet<br />
• Förvirring <strong>och</strong> oro<br />
• Kognitiv <strong>för</strong>måga: minnes- <strong>och</strong> orienterings<strong>för</strong>måga<br />
Omgivningsfaktorer<br />
• Byte av miljö<br />
• Möblering: mattor, möbler, sladdar, telefon<br />
• Bostadens utformning: Hala golv, trösklar, belysning, trapport, utomhusmiljö<br />
• Psykosociala miljöfaktorer: trygghet, tillsyn<br />
Instrument som <strong>för</strong> närvarande ligger till grund <strong>för</strong> <strong>för</strong>ebyggande av <strong>fall</strong> <strong>och</strong> <strong>fall</strong>risk är följande:<br />
Downton Fall Risk Index (DFRI)<br />
Snubbelrond<br />
Mini Nutritional Assessment, (MNA)<br />
Lokala rutiner <strong>för</strong> Fall
Change language