I skuggan av välfärden

I skuggan av välfärden I skuggan av välfärden

05.09.2013 Views

tydligt när det gäller försäkringskassans och arbetsförmedlingens roll. I någon av intervjuerna sägs att de olika myndigheterna har ”olika språk” och att detta leder till problem till exempel när läkarens medicinska bedömning inte delas av försäkringskassan. Många av intervjupersonerna har diffusa symptom, ofta med inslag av smärta. Av intervjuerna framkommer att 11 av 15 omnämner att de har smärta som en viktig ohälsofaktor. Att bedöma arbetsförmåga är svårt även för läkarna. Många I skuggan av välfärden 22 av de intervjuade anser sig vara för sjuka för att kunna arbeta, men de är för friska för att kunna få sjukersättning eller sjukpenning. I många fall är kontakten med arbetsförmedlingen problematisk, intervjupersonerna avskrivs i perioder då de inte anses kunna arbeta eller själva avbryter kontakten. Det är svårt för myndigheterna att samarbeta kring personer som befinner sig i detta gränsland, men det borde samtidigt vara av största vikt att man gör det.

I skuggan av välfärden Förståelse och oförståelse det här kapitlet skriver vi om intervjupersoner- I nas förståelse av de aktuella myndigheternas bedömningar, beslutsgrunder, krav och regler. Med individens förståelse menar vi att individen har kunskaper om vilka krav som ställs på honom och på vilka grunder myndigheterna fattar sina beslut. Med myndigheternas förståelse avses en kunskap om individens behov och ett hänsynstagande till dessa behov. Med oförståelse menar vi (både när det gäller individen och myndigheterna) sådana brister i kunskapen att det får konsekvenser för individen. Detta kan handla om både praktiska konsekvenser, som att man mister sin rätt till en ersättning, eller emotionella konsekvenser i form av att individen känner sig felaktigt eller godtyckligt behandlad. Kapitlet är indelat i avsnitten, En intervjupersons berättelse – om oförståelse, Behovet av tydlig information, Svårigheter att förstå myndigheters olika arbetsuppgifter och regler, Intervjupersonernas upplevelser av möten och kontakter med försäkringskassan, sjukvården, socialtjänsten och arbetsförmedlingen, Myndigheters oförståelse och slutligen Sammanfattande kommentar. En intervjupersons berättelse – om oförståelse Ibrahim är en gift man med barn. Familjen var tidigare bosatt i Värmland. Ibrahim har haft olika arbeten. Trots detta har familjen inte klarat sig på den egna inkomsten utan varit beroende av komplettering från socialtjänsten. ”Men jag fick aldrig så mycket pengar att det skulle räcka för mig, min fru och tre barn. Och då räcker det inte om man tjänar 7000 kronor om man ska betala hyran på 5000 kronor, elen, telefonen… Och därför fick jag resten från socialtjänsten.” Och så fortsatte det också då familjen flyttade till Göteborg. I slutet av 1990-talet blev Ibrahim arbetslös och var be- 23 rättigad till a-kassa men inte heller dessa pengar räckte till för att leva på. Det kvarstod ett behov av kompletterande ekonomiskt bistånd från socialtjänsten. ”Ibland är det väldigt lite pengar, men jag kan inte göra någonting. Det räcker alltid bara för mat, inte så mycket för kläder, nej.” Under år 2000 blev Ibrahim sjukskriven för knäproblem vilka debuterade redan under den tid familjen var bosatt i Värmland. I Göteborg fortsatte undersökningarna av knäet precis på samma sätt som i Värmland. Den enda skillnaden var att korsbandet opererades bort. Behandlande ortoped upplyste om att ytterligare operation inte blir av förrän Ibrahim är 65 år. Ibrahim frågade sin ortoped vad han skulle göra till dess och uppmanades att vända sig till försäkringskassan för att ansöka om sjukersättning. ”Men han tyckte bara att jag måste klara mig och skickade ett intyg till försäkringskassan. Han sa att jag skulle gå dit för att få förtidspension. Men försäkringskassan gör inte så. De behöver intyg från läkare.” Läkare på vårdcentralen remitterade till specialistläkare. Och så småningom beviljades Ibrahim en ettårig sjukersättning. Då sjukersättningen skulle omprövas efter ett år skrev läkaren på vårdcentralen nytt intyg till försäkringskassan. ”Och nu kom det papper tillbaka, så här och jag förstår inte, men i alla fall så har jag lämnat den kopia till min läkare. Men han skriver inget till dem hur de bedömer. Och då har jag lämnat ännu mer papper till honom. Och nu får jag vänta på besked om vad jag ska göra.” Det visar sig att läkarutlåtandet, som doktorn skickade i mitten av december, enligt försäkringskassan inte styrker att arbetsförmågan är nedsatt med minst en fjärdedel. ”Den 5 januari fick jag detta besked ifrån dem. Och då stod det ungefär samma sak. Och efter det så skickade jag allt igen med olika läkaruttalanden. Men jag förstår inte vad jag ska göra. De sa att jag behöver utlåtande

tydligt när det gäller försäkringskassans och arbetsförmedlingens<br />

roll. I någon <strong>av</strong> intervjuerna<br />

sägs att de olika myndigheterna har ”olika språk”<br />

och att detta leder till problem till exempel när<br />

läkarens medicinska bedömning inte delas <strong>av</strong> försäkringskassan.<br />

Många <strong>av</strong> intervjupersonerna har diffusa symptom,<br />

ofta med inslag <strong>av</strong> smärta. Av intervjuerna<br />

framkommer att 11 <strong>av</strong> 15 omnämner att de har<br />

smärta som en viktig ohälsofaktor. Att bedöma<br />

arbetsförmåga är svårt även för läkarna. Många<br />

I <strong>skuggan</strong> <strong>av</strong> <strong>välfärden</strong><br />

22<br />

<strong>av</strong> de intervjuade anser sig vara för sjuka för att<br />

kunna arbeta, men de är för friska för att kunna<br />

få sjukersättning eller sjukpenning. I många fall är<br />

kontakten med arbetsförmedlingen problematisk,<br />

intervjupersonerna <strong>av</strong>skrivs i perioder då de inte<br />

anses kunna arbeta eller själva <strong>av</strong>bryter kontakten.<br />

Det är svårt för myndigheterna att samarbeta kring<br />

personer som befinner sig i detta gränsland, men<br />

det borde samtidigt vara <strong>av</strong> största vikt att man<br />

gör det.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!