Malmö och Sahlgrenska 2004 - Remittent
Malmö och Sahlgrenska 2004 - Remittent
Malmö och Sahlgrenska 2004 - Remittent
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Reserapport från kirurgisk studieresa till <strong>Malmö</strong> o Göteborg sept <strong>2004</strong><br />
Lars-Göran Larsson Öl kir.klin<br />
Laparoskopisk ärrbråcksplastik<br />
Det kommer snart att starta en nationell prospektiv multicenterstudie där laparoskopisk vs<br />
öppen ärrbråcksplastik kommer att studera. Man har ännu inte riktigt bestämt sig för vilken<br />
nättyp som skall användas i studien. I <strong>Malmö</strong> har man valt att använda sig av Paritenenätet<br />
(Parietene Composite) (kostnad ca 5000:-/nät) som har ett proleneskelett mot bukväggen <strong>och</strong><br />
ett glatt lager mot tarmen. Det glatta lagret resorberas inom 3-4 veckor <strong>och</strong> det är tillräckligt<br />
lång tid för att man ska få en peritonealisering av nätet.<br />
PARIETENE COMPOSITE: anti-adhesive composite implants for incusional hernia treatment. A oneof-a-kind,<br />
patented innovation, PARIETEX COMPOSITE combines a three-dimensional porous side<br />
for rapid tissue in-growth within the abdominal wall and a resorbable hydrophilic adhesion-prevention<br />
film. This resorbable hydrophilic film on one of its side is a revolution film. This resorbable hydrophilic<br />
film on one of its side is a revolutionary concept which endows the implant with its dual performance<br />
capacity, ensuring rapid parietal tissue in-growth while effectively inhibiting visceral adhesion.<br />
Jag fick möjligheter att delta vid en laparoskopisk ärrbråcksplastik hos en överviktig dam som<br />
tidigare opererats för galla o app. Postoperativt utvecklat ett ärrbråck i det förlängda appärret.<br />
Bukväggen var uppsplittrad i 6 bråckportar samt ett lateralt inguinalbråck <strong>och</strong> en omfattande,<br />
tidskrävande <strong>och</strong> mödosam dissektion vidtog innan två 20x15 cm Parietene nät kunde lägga<br />
på plats över den insufficienta bukväggen <strong>och</strong> staplas fast <strong>och</strong> sammanfogas med<br />
EndoAnchor stapels. Resultaten blev riktigt snyggt <strong>och</strong> man får hoppas att det nu håller.<br />
Patienten var uppriggad i vänster sidoläge på ett operationsbord som var vinklingsbart <strong>och</strong><br />
möjliggjorde att böja patienten i midjenivå så att avståndet mellan höftbenskammen <strong>och</strong><br />
revbensbågen ökade.<br />
4(7) 1
Change language