Malmö och Sahlgrenska 2004 - Remittent
Malmö och Sahlgrenska 2004 - Remittent
Malmö och Sahlgrenska 2004 - Remittent
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Reserapport från kirurgisk studieresa till <strong>Malmö</strong> o Göteborg sept <strong>2004</strong><br />
Lars-Göran Larsson Öl kir.klin<br />
Väntelistan 040903<br />
Diagnos Antal inneliggande Antal polikliniska Antal veckor<br />
Gallsten 185 17 55<br />
Öppna ljumskbråck 44 75 52<br />
Lap ljumskbråck 23 16 52<br />
Ärrbråck öppna 27 2<br />
Ärrbråck lap 13 1<br />
Epigastriskabråck 2 2<br />
Navelbråck 9 21<br />
Navelbråck lap 0 2<br />
Fundoplikation 13 0<br />
Attraktiv placering under ST<br />
Den kirurgiska ST läkarutbildningen i <strong>Malmö</strong> är välstrukturerad <strong>och</strong> man har en väl<br />
fungerande inarbetad rutin med operativa ”körkort” för mängdkirurgi som t.ex. öppen<br />
ljumskbråckskirurgi o laparoskopisk kolecystektomi. Man brottas dock med samma problem<br />
som övriga kirurgkliniker i Sverige. Klinikerna är dimensionerade för att täcka jourerna <strong>och</strong><br />
på så sätt är det på tok för många kirurger i relation till antalet operationer. ST läkarnas<br />
placering på ÖGI sektionen verkar vara mest kritiserad då det där bedrivs högspecialiserad<br />
kirurgi som ej lämpar sig för ST kollektivet. Förhållandena är dock något bättre på kolorektal<br />
<strong>och</strong> bröst/endokrinsektionen. Bäst har dock ST läkarna under sin placering på<br />
kortvårdsavdelningen där man kommer fram till operationsbordet <strong>och</strong> är kirurgiskt aktiv varje<br />
operationsdag.<br />
Förändringarnas vindar blåser även i <strong>Malmö</strong><br />
Väl fungerande enheter får sällan verka ostörda vilket verkar vara ett fenomen som drabbar<br />
många sjukhus runt om i Sverige. Regionalpolitik styr denna utveckling <strong>och</strong> man har i <strong>Malmö</strong><br />
tvingats diskutera planer på att flytta delar av kortvården till Landskrona. Dessa tankar finns<br />
ju även i Örebro läns landsting i samverkansdiskussionen mellan USÖ/Lindesberg.<br />
Laparoskopisk living donor nefrektomi<br />
Den laparoskopiska kirurgin drivs sedan flera år tillbaka av ett kunnigt, forsknings- <strong>och</strong><br />
undervisningsaktivt entusiastiskt par i form Agneta Montgomery <strong>och</strong> Ulf Pettersson.<br />
Samarbete med andra kliniker har resulterat i framgångsrika projekt. Vid den urologiska<br />
kliniken sker nu regelbundet avancerad laparoskopisk kirurgi med bl.a. radikala<br />
prostatektomier, samt retroperitonella njurbäckenplastiker. Samarbete med<br />
transplantationsenheten har resulterat i att man nu rutinmässigt gör living donor nefrektomi.<br />
Man räknar med att under hösten operera sin ett hundrade donor nefrektomi. Vid dessa<br />
ingrepp medverkar alltid laparoskopiskt profilerad kirurg samt en laparoskopitränad kirurg<br />
vid transplantationsenheten. Filmen visar utdrag ur den operation jag hade förmånen av ta del<br />
av.<br />
mms://wwwv1.orebroll.se/kir/donor01.wmv<br />
2(7) 1
Change language