Susan Lanefelt:

Livet med
GRAVIDItetsDIAbetes
diabetes
– så får du det att fungera!
LIVET MED DIABETES – Det du bör veta om att leva med diabetes – Nr 6 november 2012
Susan
Lanefelt:
Lev det
goda livet
Knepen som passar alla
• Risk för ojämlik vård när tLV drar in insulinpumpsstödet ■ sid 2
• Detta är diabetes ■ sid 3 • Bukfetman den stora boven ■ sid 5 Diabetessmart mellis ■ sid 11
• Pyssel för stora och små ■ sid 13 Missa inte LMD:s jultävling! ■ sid 14

Livet med
diabetes
Risk för ojämlik vård när tLV
drar in statligt pumpstöd
I
Sverige lever omkring 40 000
personer med diabetes typ 1.
Knappt 8 000 av dem är barn.
Omkring 9 000 patienter använder
sig av en insulinpump för
att behandla sin diabetes.
Utan några ändringar av bestämmelserna
har nu Tandvårds- och
läkemedelsverket (TLV) valt att tolka
att insulinpumpar inte längre är en
förbrukningsartikel och därför inte
nödvändigtvis behöver subventioneras.
Det är en ändring av en 15 år gammal
praxis, baserad på samma lag.
15 av 20 landsting och regioner upphandlar
inte pumpar i dag. Det skapar
en rad bekymmer.
Personer med diabetes kan utlämnas
till att använda den insulinpump
som landstinget erbjuder, men som
inte motsvarar den enskilda personens
behov, alternativt tvingas att
återgå till en gammal sprutbehandling
eller bekosta pumpen själv, konstaterar
Gunnar Sandberg (S) i en interpellation
från december 2012 ställd till
socialminister Göran Hägglund (KD).
En insulinpump kostar cirka 40 000
Livet med
diabetes
Sid 2 • Livet med diabetes
kronor – att behandla sin sjukdom
riskerar därmed bli en fråga om patientens
ekonomiska resurser. Genom
detta riskerar vi att få en ojämlik
sjukvård – i direkt kontrast till lagstiftningens
syften. Finansiering av
diabetesbehandling blir därmed beroende
av i vilket landsting man bor och
eventuellt även av privatekonomi.
En allvarlig konsekvens av borttagen
subvention för insulinpumpar är att
nya förbättrade produkter och helt
nya innovationer inte kommer att
kunna lanseras i Sverige, menar Sandberg.
Utan statlig subvention måste
alla inköp upphandlas och kontrakten
kommer därmed att stänga ute
nya produkter under en lång tid. Att
inte längre ha tillgång till de senaste
landvinningarna innebär att personer
med diabetes i Sverige inte kommer
att få tillgång till de bästa produkterna
för att behandla sin sjukdom.
TLV:s beslut rimmar illa med
regeringens nationella läkemedelsstrategi
som antogs i augusti 2011,
anser Sandberg. I strategin görs bland
annat en särskild satsning på att öka
en tidning utgiven av:
Svensk
mediafocus AB
patientsäkerheten. I strategin betonas
även jämlik vård. Strategin uttrycker
att vården ska hålla en bra kvalitet för
alla och tillgängligheten ska vara god
för både män och kvinnor, utrikes och
inrikes födda oavsett ålder, bostadsort,
utbildning, ekonomiska förutsättningar,
sjukdom eller funktionsnedsättning.
Borttagen eller minskad statlig
subvention kommer troligen inte att
innebära någon ekonomisk vinst för
samhället, inte ens på kort sikt, tror
Sandberg. Landstingen kommer i
stället att behöva stå för kostnaden
– antingen i form av regionalt bistånd
till patienter eller genom högre
kostnader för sjukvård när patienter.
Detta kan innebära att arbetstagare
och studenter uteblir från ”produktionen”
– det allmänna
drabbas av skattebortfall. I
bästa fall leder TLV:s beslut
till en omfördelning av offentliga
utgifter, menar
Sandberg. Insulinpumparna
försvinner ur
läkemedelsförmånerna
när beslutet träder i
kraft 1 december 2013. ■
Göran
Hägglund (KD)
Livet med Diabetes. Redaktör: Maria Zaitzewsky Rundgren tel: 0733-72 62 56 •
Grafisk form och repro: Mårten Gudmundhs/Impacta AB och Camilla Lindmark/
CL Media • Tryck V-TAB • Ansvarig utgivare och annonser: Svensk Mediafocus
AB. Magnus Andersson, magnus.andersson@mediafocus.se Tel: 0705-92 29 91 •
Omslagsbild: foto Susan Lanefelt: Charles Hammarsten • Foton där inget annat
anges: Istockphoto.com
Har du diabetes?
Vet du vad du har för målvärde?
insulin.se
Bli expert på diabetes!
De nationella riktlinjerna för diabetesvården i Sverige publicerades i januari 2010. De betonar vikten av att patienter med diabetes ska nå sina
målvärden. Enligt de nationella riktlinjerna bör personer med diabetes som målvärde ha ett HbA1c under 52 mmol/mol, men målet bör utformas
utifrån en individuell bedömning. Diskutera med din läkare vilket målvärde som kan passa för dig. Lär dig mer om diabetes och insulinbehandling,
eller anteckna dig för vårt e-nyhetsbrev om diabetes på www.insulin.se
sanofi-aventis AB. Tel 08-634 50 00. www.sanofi.se. För frågor om våra läkemedel kontakta: infoavd@sanofi.com
SE-GLA-11-11-01
Foto: KristdemoKraterna

Diabetes (diabetes mellitus) är inte en utan flera olika sjukdomar
med olika orsaker. Gemensamma nämnaren är att
sockerhalten i blodet är för hög. Cirka 350 000 svenskar
lever med folksjukdomen diabetes.
Det här är diabetes
Typ 1
Vid typ 1-diabetes har kroppens egen insulinproduktion
helt eller nästan helt upphört. Av någon anledning angriper
och förstör kroppens immunsystem de insulinproducerade
cellerna i bukspottkörteln, vilket på sikt leder
till total insulinbrist. Symptomen visar sig först när 70-80
procent av de insulinproducerande cellerna förstörts. Ärftlighet:
barn till två föräldrar med diabetes typ 1 löper 10-20
procents risk att insjukna. Symptom; ökad törst, stora
urinmängder, extrem trötthet och viktnedgång. Behandling;
insulin i form av injektioner med penna, spruta eller
insulinpump.
Typ 2
Cirka 300 000 svenskar lider av diabetes typ 2, även kallat
åldersdiabetes. Risken att insjukna ökar med åldern och
sjukdomen ökar i hela världen. Många som har diabetes
typ 2 lider av övervikt och fetma är en av orsakerna till att
kroppscellerna förlorar sin känslig et för insulin. Vid diabetes
typ 2 är förmågan att producera insulin inte borta,
men mängden insulin räcker inte för kroppens behov.
Ärftlighet: en miljon svenskar bär på arvsanlag för att
utveckla diabetes typ 2. Men även levnadsvanor, matvanor
och motion spelar en roll för vem som utvecklar sjukdomen.
Symptom: smygande med ökad törst, urinmängd och
trötthet. Man kan gå länge med typ2 utan att veta om det.
Behandling: viktnedgång, ändrade kostvanor, regelbunden
motion, tabletter och i svåra fall insulinsprutor.
Vad är en insulinkänning?
För en person med diabetes är det a och o att hålla blodsockret
stabilt. Mat höjer blodsockret. Insulin, tabletter
och fysisk träning sänker blodsockret. Om sockerhalten
i blodet blir för hög får man ökad törst, urinmängd och
trötthet. Blir blodsockret för lågt kan man få en insulinkänning.
Symptom kan bland annat vara svettningar,
huvudvärk, darrningar, hjärtklappning, hunger, förvirring.
Botemedlet är att snabbt få i sig något sött. Sjunker
blodsockret mycket kan man hamna i insulinkoma, vilket
är ett farligt tillstånd som kan skada hjärnan.
Livet med
diabetes
Komplikationer
Ögonkomplikationer är vanliga hos såväl typ1 som
typ2 patienter. Förändringarna i ögonbotten kallas
retinopati och är en av de fyra vanligaste orsakerna
till blindhet. Retinopati innebär att de små blodkärlen
i näthinnan förändras och förtjockas. Makulaödem - läckage av
vätska ut i gula fläcken - kan drabba äldre patienter med diabetes
typ 2. Regelbundna ögonkontroller är nödvändiga för att upptäcka
förändringar i tid. Bästa sättet att undvika ögonproblem är ett
stabilt blodsocker.
Fotkomplikationer beror på nervskador som följd av
långvarig diabetes. Nervskador och dålig blodcirkulation
bidrar till att patienten inte uppfattar smärta. Små
skavsår kan växa utan att man märker något. Därför
är det viktig att regelbundet kontrollera sina fötter och uppsöka
en fotterapeut minst en gång per år. 10 procent av alla med typ2 diabetes
har problem med fötterna.
Hjärta och kärl kan skadas av höga blodsockervärden.
Den vanligaste kärlkomplikationen är hjärtinfarkt.
20 procent av de som vårdas för hjärtinfarkt har
diabetes.
Vad är HbA1c?
HbA1c är ett blodprov som tas för att kontrollera diabetes-statusen.
HbA1c, ”långtidssocker”, speglar hur blodsockret varit i genomsnitt
under cirka två till tre månader före provtagningen. Normalt
för vuxna fram till 50 år är 27-42 mmol/mol. Därfter är 31-46
normalt. Vanlig blodsockermätning mäter blodsockret vid endast
provtillfället.
Hur sköter man sin diabetes?
En god blodsockerkontroll är den viktigaste enskilda faktorn
för att undvika akuta problem och kroniska komplikationer. Vid
egenvård måste man kunna mäta sitt eget blodsocker för att rätt
kunna avpassa förhållandet mellan insulin och/eller tabletter, motion
och mat. Blodsockret mäts enkelt med en blodsockermätare.
En droppe blod från fingret sugs upp av en mätsticka och resultatet
avläses i en mätare inom en minut. Man kan även mäta sockerhalten
i urinet. Den som har diabetes typ1 bör ha testremsor för att se
om man utsöndrar ketoner i urinen. Ketoner är en biprodukt som
uppstår när insulinbrist ger upphov till att fett bryts ner.
Livet med diabetes • Sid 3

Livet med
diabetes
Vi söker
studiedeltagare
Nu erbjuder vi dig som läsare av Livet med Diabetes
en unik möjlighet att delta i en spännande och
samtidigt välgörande studie.
Hur mycket påverkar motion (på Attract motionsband
HMT-1030) ditt blodsocker och ditt dagliga behov av
insulin?
Vi söker
10 personer med Diabetes,
5 personer med typ 1 och
5 personer med typ 2
Vad innebär detta för dig?
Attract skickar ett motionsband HMT-1030 till dig och du
åtar dig då att motionera regelbundet, minst 30 minuter
om dagen 4-7 dagar i veckan. En förutsättning om du vill
delta är att vi kan nå dig på telefon och- eller mail, minst
en till två gånger i veckan. Du är också medveten om att
dina upplevelser och resultat kan komma att publiceras.
Studien pågår i 3 månader.
Vi vet att motion sänker blodsockret och nu ger vi dig
möjlighet att prova hur mycket just Du kan sänka Ditt
blodsocker med enkel träning (promenad) 30 minuter/
dag, 4-7 dagar i veckan under 3 månader.
Anmälan
Ange kortfattat varför just du borde få möjlighet att
delta i vår studie! Redaktionen bakom tidningen
”Livet ”Livet med diabetes” kommer att utse deltadeltagarna i studien. När studien är avslutad får
du du möjlighet att köpa
motionsbandet till till ett
kraftigt reducerat pris
eller returnera fraktfritt fraktfritt
till Attract.
Du har allt att vinna
och resultaten av
studien kommer att
publiceras i kommande
utgåvor av Livet
med diabetes, i form
av t.ex. intervjuer med
deltagarna el liknande!
Skicka din ansökan till
tidningens redaktion:
info@impacta.se
Sid 4 • Livet med diabetes
Noterat
Stora regionala
och sociala
skillnader
■ Nio av tio vuxna äter mindre än
den rekommenderade mängden
frukt och grönt. Det finns
också stora regionala och sociala
skillnader i landet. 14 procent av
invånarna i Täby äter den rekommenderade
mängden frukt och
grönt, motsvarande siffra för Arjeplog
är 3 procent. Det visar siffror
från Statens folkhälsoinstituts
nationella folkhälsoenkät
som
presenteras i
samband med
satsningen Ett
friskare Sverige,
som just
nu pågår över
hela landet.
Ny modell ska testas
Våga Väga …
Foton: istocKphoto
■ Sedan 2006 driver förlossningsöverläkare
Elisabeth Storck
Lindholm, tillsammans med ett
team av barnmorskor, sjukgymnast
och dietister, projektet Våga
väga som leder till lägre risker och
mindre komplikationer för både
mamma och barn. Hittills har 150
mammor fått hjälp.
Hur går
det för
Dawit Isaak..?
■ Fängslade journalisten Dawit
Isaak fyllde 48 år den 27 oktober.
Det blev hans tolfte födelsedag
i ett eritreanskt fängelse. Han är
fängslad utan vare sig åtal eller
dom. Under sin vistelse i fängelset
har Isaak fått diabetes och enligt
uppgift utan någon behandling.
Leif Öbrink, ordf i föreningen Free
Dawit Isaak, har inte hört något
nytt den senaste tiden. UD har inte
heller någon ny information.
■ I Sverige insjuknar varje år 700 barn i typ 1-diabetes. Cirka 15
av dem bor i Uddevalla med omnejd och Norra Bohuslän, där
en ny modell som underlättar för de familjer som har barn som
drabbats nu ska testas.
■ Målet är att föräldrar som har barn med diabetes ska få en
ökad trygghet och praktisk kunskap om sjukdomen och dess
tillämpning i vardagen. Samtidigt ska barnen få en förbättrad
livskvalitet och minskad risk för senkomplikationer.
■ Om metoden faller väl ut kan metoden komma att rekommenderas
och användas inom diabetessjukvården i hela landet.

I takt med att allt fler svenskar blir feta ökar också
antalet personer som insjuknar i diabetes. I dag
beräknas drygt 800 000 svenskar lida av fetma –
som är den i särklass vanligaste utlösande faktorn
för diabetes typ 2.
50-60
procent av
alla personer
med ett
BMI över
30 får sjukdomen. De flesta av dem har en
genetisk svaghet i insulinproduktionen,
vilket bidrar till insulinresistens. Kroppen
försöker att kompensera för denna resistens
genom att producera ökade mängder insulin,
vilket så småningom leder till uttröttning av
insulinproduktionen och slutligen diabetes.
De personer som inte har den här genetiska
svagheten kan bli feta utan att drabbas av
diabetes; deras lever skyddas hormonellt
från fettinlagring.
Men vad är det som gör att fetma utlöser diabetes
hos så många individer?
Fett som samlas i muskulatur och lever
kan orsaka cellskador som skadar signaleringen
från insulin. Resultatet blir till slut
att blodsockret stiger och diabetes utvecklas.
Vid fetma blir också cellerna större, vilket
kräver mer insulin.
Den värsta sortens fetma är bukfetman, som
är vanligast hos män och äldre kvinnor.
Forskare har noterat särskilt höga fettsyror
i cirkulationen i det fett som samlas
kring buken. De orsakar insulinresistens i
såväl muskler som lever, som ju är de ”stationer”
som reglerar kroppens insulinkänslighet.
Fetma är inte bara ärftligt, den kan även
utvecklas av psykosocial och socioekonomisk
stress, depression, alkohol och rökning
– det är alltså i högsta grad en livsstilsrelaterad
och allvarlig sjukdom.
Motion och sunda kostvanor är nyckeln till
viktnedgång och därmed en minskad risk
för diabetes. För det är själva viktnedgången
som är allra viktigast och ibland kan man
genom en viktnedgång helt slippa medicin.
Livet med
diabetes
Den diabetesfarliga fetman
Att motionera kan i vissa fall kompensera en
övervikt, men går man inte ner i vikt också
riskerar man ändå att få diabetes.
Åtta av tio diabetes typ 2-patienter som genomgår
fetmakirurgi blir friska – en gastric
bypass – visar samstämmig forskning. Men
endast svårt sjuka och mycket feta personer
kommer i fråga för en operation. En hypotes
om tillfrisknandet är att ett hormon frigörs
från mag-tarmkanalen, som i sin tur påverkar
insulinets effekter i positiv riktning.
Kerstin Brismar, professor i Diabetesforskning
vid Karolinska Institutet, menar att barn
som äter mycket godis riskerar att få insulinresistens
om de bär på anlag för diabetes.
Därför förespråkar hon ett minskat intag av
söta drycker, godis och snabba kolhydrater –
vilket naturligtvis har positiv effekt på barns
vikt.
Maria Zaitzewsky Rundgren
Livet med diabetes • Sid 5

Livet med
diabetes
Antikropp får det farliga
fettet kring inre organen
att flytta på sig
Med en mekanism i kroppen som påverkar var
i kroppen fettet lagras. Så hoppas svenska forskare
kunna behandla diabetes typ 2 i framtiden.
Den livsstilsrelaterade diabetes typ 2 eskalerar
lavinartat i världen. Det farliga fettet som
gör att blodsockret höjs är det inne i kroppen – i
musklerna, i hjärtat och i levern.
Nu har forskare i djuförsök lyckats påverka
hur kärlväggarna transporterar fettet genom
att tillsätta en antikropp. Med detta har det
lagrade fettet då börjat att flytta på sig, från de
inre organen till att i stället hamna på betydligt
mindre farliga platsen under huden.
– Det är ett genombrott i diabetesforskningen,
säger Åke Sjöholm, professor och överläkare i
diabetessjukvård, till Sveriges televsion.
Om metoden börjar att användas innebär det
sannolikt en minskad risk för hjärt-kärlsjukdomar.
Men någon genväg är det inte. För att hålla
sig frisk kommer det även i fortsättningen att
behövas en hälsosammare livsstil.
Sid 6 • Livet med diabetes
Foto: international diabetes Federation
Världsdiabetesdagen
Den 14 november är den årliga Världsdiabetesdagen. Den startades av International
Diabetes Federation (IDF) och WHO 1991 för att uppmärksamma att diabetes är en
sjukdom som ökar hela tiden i hela världen. Den 14 november 1891 föddes Frederick
Banting, en av upptäckarna av insulin. Över hela världen genomförs varje år aktioner
för att uppmärksamma dagen, bland annat med att ljussätta byggnader i blått.

För personer med typ 1- eller typ 2-diabetes
som behandlas med insulin
Referenser:
1. NovoPen ® 5 bruksanvisning.
2. Guo X et al. Expert Opin Drug Deliv 2012; 9(4):355-66.
3. Hyllested-Winge J et al. Clin Drug Investig 2010; 30(10):643-74.
* Visar dosvolym och tid som gått sedan dosering de senaste 12 timmarna
Novo Nordisk Scandinavia AB
Tel 040-38 89 00 www.novonordisk.se
www.levemir.se www.novomix.se www.novorapid.se
Nyhet.
NovoPen ®
5
kommer ihåg. *
Händer det att du blir osäker på om du tagit ditt insulin?
NovoPen ® 5 hjälper dig med svaret på frågan: Tog jag min dos eller inte? 1
NovoPen ® 5 har alla egenskaper som du är van vid från NovoPen ® 4. 2,3
Det nya är en lättanvänd minnesfunktion. 1,2 En vidareutveckling för att
du ska känna dig trygg i behandlingen. 2
Så här används NovoPen ® 5 i tre enkla steg:
1. 2. 3.
Testa insulinflödet
och ställ in dos.
Antal timmar sedan
senaste injektion 1
Antal enheter som
senast injicerats 1
Tryck in doseringsknappen. Se uppgifter om senaste dos.
NOV 2012 LINDH & PARTNERS

Livet med
diabetes
Säger ja till mö
Susan Lanefelt: Nu är min bästa tid
Det stilla pensionärslivet är inget
för hälsoinspiratören susan Lanefelt,
som har varit lärare och
gympingledare i 47 år. Hon tränar
mer än någonsin för att förbli pigg
och stark i många år till – och för att
utmana sig själv.
Varje dag kör hon gympapass och vattengympa. Det blir
sammanlagt tolv pass i veckan. Utöver det håller hon föredrag
och sköter det egna företaget.
Hur orkar hon?
– Jag älskar ju mitt jobb, min bästa tid är nu! Jag har
både ett fast arbete och är egenföretagare och kan till stor
del styra över min tid. På eftermiddagarna njuter jag av
att vara farmor till mina två barnbarn, säger Susan, som
ser till att hålla kroppen i rörelse varje dag. För det är
nämligen vardagsmotionen och regelbundenheten som gör
susen. Hellre en rask promenad varje dag än ett hårt pass
på gymmet en gång i veckan.
– Kroppen är till för att användas och genom att röra sig
blir man glad, stark och kraftfull. Muskler är en färskvara
och måste aktiveras varje dag på något sätt. Men det behöver
inte vara så märkvärdigt. Alla kan inte eller vill inte
gå på gym. Det går lika bra att promenera i skog och mark
eller ta en powerwalk med pendlande armar. Huvudsaken
är att man rör på sig, säger Susan och tipsar om gåband
som ett bra hemma-alternativ när vinter och is sätter stopp
för utomhusmotionen.
– Träning ger så många positiva effekter. Genom att
stärka magmusklerna får man inte bara platt mage utan
också bra ryggmuskler. Det ger bättre hållning som ger
bättre andning som i sin tur ger ett bättre syreintag som
påverkar flödet i kroppen på ett gynnsamt sätt. Genom att
vi rör på oss frigörs endorfiner, kroppens eget morfin, som
gör oss glada!
Nyligen presenterades en forskningsstudie som hävdar att
det räcker med tre minuters intensiv motion per dag för
att vi ska hålla oss i form. Och visst är det bra att försöka
få in ökad puls i träningen, exempelvis genom att springa
korta sträckor under promenaden, menar Susan. Men tre
minuter per dag varvat med 20-sekundersintervaller av
extrem pulshöljning?
Susan skrattar.
Sid 8 • Livet med diabetes
Träning ger
så många
positiva
effekter
Fakta
Namn: Susan Lanefelt
Ålder: 66 år
Familj: maken Claes,
sönerna Peder och
Stefan, sonhustrurna
Lesley och Marja,
barnbarnen samt
hundarna Baloo och
Chippe
Bor: i Lidingö
Gör; Hälsoinspiratör,
gympingledare och
föredragshållare
– Nej, det är rent farligt gå ut med sådan information.
Det många glömmer är att man måste vara extremt vältränad
för att klara av det. I min värld är det regelbunden
vardagsmotion som gäller. Lika väl som jag borstar mina
tänder varje dag, rör jag på mig. Då blir det en vana och en
livsstil man inte vill vara utan.
Förutom att Susan leder tolv motionspass i veckan
promenerar hon en timme om dagen i skogen med hunden
Baloo. Ibland springer hon korta sträckor under promenaderna
för att få lite boost i träningen. Två gånger i veckan
spelar hon tennis. Eftersom muskelmassan minskar med
åren är det extra viktigt för äldre personer att röra sig.
– Det är aldrig för sent att börja. Visst tar det lite längre
tid när man är äldre, men det går att bygga muskler även
som pensionär. Orkar man inte göra armhävningar och
situps, finns det alternativ som är skonsammare mot lederna.
Man kan träna magmusklerna genom att sitta på en
stol och lyfta benen. Och man kan göra armhävningar mot
en vägg, i stället för på golvet, tipsar Susan och berättar
att själv försöker hon ligga steget före och ser det som en
utmaning att förbli stark och frisk upp i åren.
– Jag är bestämd mot mig själv och vill leva ett gott liv de
år jag har kvar. Det finns inget egenvärde i att bli 100 år om
man inte är i god form! Min mor är ett bra exempel på att
man kan hålla sig i form hela livet. Hon gick på gym tills
hon var 90 år. Men hon var, som gammal dansös, van att
röra sig.
Även för Susan har dansen – efter hennes medverkan i
tv-programmet ”Let´s Dance” 2008 – kommit att betyda
mycket.
– Numera tackar jag aldrig nej till en dans och jag har
fört in mycket dans i mina gympingpass, för att det är så
himla roligt. När man har roligt finns det inga gränser
för hur mycket man orkar. När jag var med i programmet
tränade jag dans fyra timmar per dag, plus min vanliga
träning och jag kan säga att det var bland det bästa jag
någonsin har gjort, det var en fantastisk upplevelse!
Kosten är förstås också viktig för välbefinnandet. Susan
håller hårt på tre frukter per dag, mycket grönsaker, fet
fisk, grovt bröd, olja och mycket vatten – nyttig mat som
passar både för den med diabetes eller utan.
– Livet ska vara så njutbart som möjligt. Visst kan man
unna sig en bit godis eller en bakelse ibland. Då ska man
äta den med glädje och njuta av varje tugga och inte ha
dåligt samvete. Det är ju ditt liv, ditt val och dina möjligheter.
Att leva ett gott liv är viktigare än att leva ett långt liv,
poängterar Susan.
Maria Zaitzewsky Rundgren

jligheterna
Foto: charles hammarsten
Livet med
diabetes
Livet med diabetes • Sid 9

Livet med
diabetes
– Det känns fantastisk roligt, för det är ett
stort och viktigt uppdrag. Jag har höga ambitioner
och hoppas kunna bidra till att Diabetesförbundet
blir ännu mera känt så att vi
kan påverka politikerna. Det ultimata målet
är förstås att vi inte ska behöva finnas mer
som organisation, att ingen behöver drabbas
av diabetes. Men tyvärr ser vi motsatsen, att
sjukdomen ökar, inte minst bland barn och
unga, säger Fredrik Löndahl.
I dag är ungefär 450 000 svenskar sjuka i
diabetes, varav 10 procent i diabetes typ 1.
Dessutom beräknas flera hundra tusen personer
ha diabetes typ 2 utan att veta om det.
Så man kan lugnt säga att det är en folksjukdom.
Men okunskapen och fördomarna är
fortfarande stora.
– Det ligger i mitt uppdrag att informera
både allmänheten och de som lever
med diabetes om symptom, diagnoser och
behandling, säger Fredrik Löndahl, som
också arbetar vidare med flera av förbundets
viktigaste frågor. En sådan fråga är den om
likvärdig vård för alla i hela landet. Enligt
ett förslag från Tandvårds- och läkemedels-
Sid 10 • Livet med diabetes
informerar
I maj i år valdes Fredrik Löndahl till Svenska
diabetesförbundets nya ordförande.
Svenska Diabetesförbundet kräver
likvärdig vård för alla
förmånsverket vill man ta bort subventionen
för insulinpumpar.
– Vi anser att insulinpumpar självklart ska
vara statligt subventionerade, det får inte
bli så att varje landsting får bestämma detta
själva. Då styr ekonomin, inte patientens
behov, säger Fredrik Löndahl som också
bevakar frågan om upphandlingar av stickor
och insulinpumpar, som han menar lätt blir
en budgetfråga för landstingen. Man köper
de produkter som är billigast, i stället för de
bästa.
– Alla ha rätt att få den bästa behandlingen!
Diabetes är en allvarlig sjukdom,
men med rätt behandling kan man leva ett
normalt, gott liv.
En annan fråga som har varit på tapeten
handlar om de landsting som valt att köpa in
en icke godkänt ögonmedicin – för att det är
billigare. Det är allvarligt, menar Löndahl,
eftersom ingen vill svara på vem som bär
ansvaret för eventuella biverkningar eller
andra problem.
Förbundet fortsätter också sitt informationsarbete
kring barn med diabetes och de-
ras situation i skolan. Man har bland annat
producerat en informativ tidning som riktar
sig till barn och man visar filmen ”Håll koll”
för pedagogerna.
Nytt för i år är utvecklingen av medlemskapet.
Diabetesförbundet har i dag 24 000
medlemmar och till dem vill förbundet nu
rikta sig med olika förmåner – inte minst
som ett sätt att locka till sig nya medlemmar.
Medlemmarna utgör förbundets ryggrad
och ju fler medlemmar desto starkare röst i
samhällsdebatten.
– Vi kommer att erbjuda en sjuk- och
olycksfallsförsäkring, som är anpassad till
den som lever med diabetes. Det är unikt, för
den som är sjuk i diabetes har ofta svårt att
få en försäkring genom de traditionella försäkringsbolagen.
Vi tittar också på möjligheten
att erbjuda andra förmåner, som rabatt
på träningskort och sportbutiker. Tanken är
att peppa våra medlemmar att röra på sig,
något som ju är oerhört viktigt vid diabetes.
Maria Zaitzewsky Rundgren

informerar
Sedan december 2011 har vi i Sverige fyra olika koster att
rekommendera till personer med diabetes. Vissa saker
har dessa koster gemensamt. Läs mer om detta!
Mellis, gofika, fruktstund ...
Alla har vi ett förhållande till mellanmål
- dessa extramåltider som kan se väldigt
olika ut både vad gäller kvalitet och
mängd. Ofta har vi önskemål om att mellanmålen
ska varieras i det oändliga och
vi vill hitta nya sätt att få i oss lite lagom
med energi – eller det kan rentav bli ganska mycket kalorier.
Men – de ”gamla vanliga” extramålen är ofta både bra,
billiga och lätta att fixa.
Förslag på mellanmål:
✔ En frukt
✔ En fullkornssmörgås med pålägg
✔ Några Finn Crisp eller fullkornsskorpor med
mjukost och paprika
✔ En skål keso med lite färsk frukt, bär eller
osockrad sylt
✔ Cirka 10 stycken mandlar/hasselnötter och en
liten frukt
Ett bra, lagom stort mellanmål gör ofta att vi känner oss
mindre hungriga till nästa måltid – vilket är syftet. Då
ökar i sin tur chansen att bli mätt på en portion lunch/
middag, vilket är bra för den som vill gå ner i vikt.
Det är individuellt hur många mellanmål som behövs
per dag men allt från inget till tre stycken är vanligt. Behovet
avgörs av blodsocker, hur fysiskt aktiv man är och hur
många timmar det är till nästa måltid. Vissa personer mår
bäst av att äta ca var tredje timme.
Hur mycket? För många och för energirika mellanmål
kan få rakt motsatt effekt: mer problem med blodsockret
och viktuppgång.
Det svåra brukar vara att komma igång att äta mellanmål,
om det inte finns en väl invand rutin. I det läget är
en liten frukt och några nötter lätt och praktiskt, de kan
läggas i väskan redan kvällen innan!
Må gott/
dietisterna i referensgruppen för diabetes
✿
Livet med
diabetes
Referensgruppen är en del av dietisternas riksförbund. Gruppen arbetar
med att sprida kunskap om bra mat vid diabetes bland patienter, sjukvårdspersonal,
kommun och andra miljöer som behandlar och träffar personer
med diabetes.
Foto: istocKphoto
Livet med diabetes • Sid 11

Livet med
diabetes
Graviditetsdiabetes är en form av diabetes som uppkommer
under graviditet. Den försvinner nästan alltid efter förlossningen.
Sjukdomen förekommer oftare hos kvinnor som har diabetes i
släkten eller är överviktiga.
Graviditetsdiabetes
– så underviker du framtida risker
Under en graviditet finns det
alltid ett större behov av insulin
än normalt.
Om man inte kan producera
den mängd insulin som behövs
utvecklas diabetes.
När man har fött barnet
minskar behovet av insulin till
normalvärde och diabetes försvinner
nästan alltid.
Men det gäller att behandla
den rätt.
Om man har haft graviditetsdiabetes
är man i riskzonen för att
utveckla diabetes senare i livet
på grund av att produktionen av
insulin minskar med åldern.
Risken att utveckla diabetes
Sid 12 • Livet med diabetes
kan reduceras påtagligt om man
undviker tillstånd som skapar
ett stort behov av insulin (övervikt,
osund kost, stillasittande),
konstaterar läkaren Jan Erik
Henriksen och professor Henning
Beck-Nielsen på Netdoktorn.se
Graviditetsdiabetes upptäcks
nästan alltid genom provtagning
av blodsockret. Kvinnan får sällan
några symtom alls.
Men diabetesen måste behandlas.
Behandlingen är förändrad kost
och regelbunden egen mätning
av blodsockret. Ibland är det
nödvändigt att också behandla
med insulin, som består av
snabbverkande insulin vid
måltiderna och eventuellt också
långtidsverkande insulin som
ges till natten.
När graviditeten är över är det
viktigt att man vet att det finns
en ökad risk att man får typ 2
diabetes senare i livet.
Man skall därför något år
efter graviditeten undersökas på
sin vårdcentral med avseende
på diabetes och därefter gärna
kontroller med regelbundna intervall,
skriver Hendriksen och
Beck-Nielsen.
Så minskar du
risken för diabetes
senare i livet
Man kan själv minska risken att
utveckla diabetes senare i livet
genom att:
✔ Undvika övervikt
✔ Äta sunt
✔ Motionera, minst 30 minuter
dagligen

Pyssel för små & stora
Rebusar!
A.
En frukt- och grönsakshandlare är 54 år
gammal, 175 cm lång och har 43 i skonummer?
Vad väger han?
svår
2
6 9 1 3
6 4 2 3 7 8
4 8 1
5 4
4 2 7
5 3 7 2 9 1
svår
6 7 9 3
9
3 5
1 8 7 6 9
3 9
3 8
7 2 8 5 4 3
9 4
5 9
7 8 1 5 4
1 8
B.
En polis hade en bror,
men brodern hade
inte någon bror. Hur
kommer det sig?
Lätt
3 2 8 4
7
2 8 6 5
2 6 1
7 1 9 5 4 6
4 1 7
5 7 3 9
4 1 2 3
Medel
C.
Vad sitter
i mitten på en
rad med ljusröda
pärlor?
5
7 6 9
5 8 1
3 8 9
1 6 3 2 9 4
1 4
4 5 7
5 8 2
8 4 7
D.
Livet med
diabetes
De döda äter det. Om de levande äter det så dör de.
Svaret på rebusarna finns längst ner på sidan 14 – men titta inte
Livet med diabetes • Sid 13

Livet med
diabetes
Vill du få hem Livet med diabetes direkt i din brevlåda? Då kan du prenumerera här!
Du får två nummer per år för endast 99:-*
diabetes
Livet med
LIVET MED DIABETES – Det du bör veta om att leva med diabetes – Nr 6 november 2012
Susan
Lanefelt:
GRAVIDITETSDIABETES?
– så får du det att fungera!
Lev det
goda livet
Knepen som passar alla
• Risk för ojämlik vård när TLV drar in insulinpumpsstödet ■ sid 2
• Detta är diabetes ■ sid 4 • Bukfetman den stora boven ■ sid 8 Diabetessmart mellis ■ sid 11
• Pyssel för stora och små ■ sid 14 Missa inte LMD:s jultävling! ■ sid 15
* Betala inget nu.
Det kommer plusgirotalong med tidningen.
Sid 14 • Livet med diabetes
NAMN
ADRESS
POSTNR POSTORT
TELEFONNR DAGTID
E-POSTADRESS
Klipp ur talongen och skicka till:
Svensk Mediafocus, Gamla Uppsala 331, 755 94 Uppsala
Dela med dig av
ditt bästa
julbordstips!
Nu lackar det mot jul. För de
allra flesta av oss är det en härlig
tid, med möten med människor
vi älskar – och god mat i
överflöd. Men för den som har
diabetes gäller det att vara extra smart vid
julbordet.
Vilket är ditt bästa diabetssmarta
julbordsrecept? Skicka in det till oss
senast 31 januari via mailadressen
info@impacta.se.
Redaktionen väljer de tre bästa recepten och
belönar med publicering i höstnumret 2013
samt Trisslotter.
Glad vinter! /Redaktionen.
A. Frukter och grönsaker. B. Polisen är en kvinna C. Tråden D. Ingenting

UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE UNIKT ERBJUDANDE
MOTION SÄNKER
DITT BLODSOCKER
ÅTERFÖRSÄLJARE
JA,TACK! jag vill beställa motionsband HMT-1030
✁
TILLBEHÖR
NAMN
NU KAN DU ENKELT PROMENERA HEMMA
Attract´s promenad- och motionsband HMT-1030 gör din dagliga motion
lättillgänglig, bandet är smidigt men ändå stabilt även vid tuffare
löpträning. Du kan promenera, jogga, löpträna när du vill, utan oro
för mörker, väglag och kyla. Motionsbandet passar ung som gammal,
den ovane motionären likväl som den fl itige löparen. Tänk dig att du
nu verkligen kan förena nytta med nöje, titta på din favoritserie på
TV, samtidigt som du motionerar, det kan inte bli enklare! Bandet är
lätt att fälla ihop och tar liten plats. 30 minuters promenad om
dagen förbygger hjärt- och kärlsjukdomar, sänker ditt blodsocker,
förbättrar din kondition och ditt välbefi nnande.
ADRESS
POSTNUMMER/ORT
TELEFON
PERSONNUMMER
Kom ihåg att det är aldrig försent att ”ta tag” i sin hälsa!
Markera antal och färg nedan.
........st
........st
ATTRACT HMT-1030
MOTIONSBAND
2995:-
Frakt* tillkommer
med 350:-
........st
........st
........st
SILICONSPRAY SILICON
FLOORPROTECTION
............... st 89:-/st ............... st 89:-/st
PASSA PÅ
Förtur på julkampanjen
till alla som läser
”Liver med diabetes”
TILLBEHÖR
Silicon Spray
Innehållet i sprayfl askan
används för att minska
friktionen mellan bandet
och underliggande yta.
Detta förlänger bandets
livslängd och minskar
ljudnivån.
89:-/st
Floor protection
FRANKERAS EJ
MOTTAGAREN
BETALAR
PORTOT
Livet med diabetes
utg. 6/11
Projektnr. 995
Attract Sweden AB
SVARSPOST
204 882 98
858 00 SUNDSVALL
* Hemkörning till din ytterdörr, vid lantbrevbäring hämtar du leveransen på Postens utlämningsställe.
Leverans inom fem arbetsdagar. Faktura 15 dagar (Fakt.avgift 29:- tillkommer). Erbjudandet gäller tom. 31/12-2012
Skydda golvet mot onödigt
slitage. Produkten innefattar
tar sex specialanpassade
underlägg, för för placering
under motionsbandet.
89:-
89:-/fpk
K U N D T J Ä N S T 0 2 0 - 2 2 0 2 2 0 I I N F O @ AT T R A C T. N U I W W W. AT T R A C T. N U I K U N D T J Ä N S T 0 2 0 - 2 2 0 2 2 0 I II N FF O @ AT TT R A C T. N U I I W W W. W. AT TT R A C T. N U
KIIKOI sleepwell functional collection, nattplagg
för kvinnor och män. Kollektionen är
tillverkad av det patenterade funktionstyget
Soft´n Dry Tex, ett unikt material med följande
egenskaper; hög absorberingsförmåga, effektiv
fuktgenomsläpplighet, len och skön
bomullskänsla. Plaggen håller Dig torr och
hygiensik om natten. En stor målgrupp för
Kiikoi är kvinnor i övergångsåldern som lider
av vallningar, denna grupp utgör närmare 1,8
miljoner kvinnor i Sverige. Utöver dessa kvinnor
fi nns ytterligare ca 1 miljon män och kvinnor
som av olika anledningar har svettningar
Stella
COLOR:
Vega
COLOR:
JA,TACK! jag beställer följande
nattplagg till HALVA PRISET!
MODELL FÄRG STORLEK ANTAL
NAMN
ADRESS
POSTNUMMER/ORT
TELEFON
Ord.pris 599 kr
NU 299:-
Size: S M L XL
Ord.pris 549 kr
NU 275:-
Size: S M L XL XXL XXXL
Svettas eller
fryser du pa
natten?
– då är Kiikoi nattplagget för Dig!
Min ”termostat” är felinställd
– men KIIKOI-plaggen hjälper mig till bättre sömn!
Jag har haft besvär om nätterna
i fl era år vilket resulterat
i en mycket störd nattsömn.
Ingenting har hjälp, inte förrän
nu! Tack vare mina nya
nattkläder från KIIKOI slipper
jag stiga upp och byta nattlinnen
och sängkläder. Jag
Tara
COLOR:
Castor
COLOR:
Ord.pris 599 599 kr kr
NU 299:-
Size: S M L XL
Ord.pris 549 kr
NU 275:-
Size: S M L XL XXL XXXL
JUST NU!
50% 50
RABATT
på nätterna som stör sömnen. Svettningarna
kan i de senare fallen bero på olika sjukdomstillstånd,
medicinering, graviditet och övervikt.
För alla som vill ha en skön nattsömn och
vakna fräsch är KIIKOI - sleepwell functional
collection - det givna valet!
KIIKOI GER DIG ”FOREVER
FUNCTION GARANTI
Garantin innebär att plaggets
funktion bibehålls och garanteras
under hela tygets livslängd,
förutsatt att tvätt- och skötselråd följs.
kommer aldrig att använda
några andra nattlinnen. KII-
KOI fungerar så bra för mig.
”
KIIKIOI-nattplagg är fi na basplagg
som håller god kvalité! Äntligen sover
jag gott om nätterna
Jag kan varmt rekommendera
för första gangen
KIIKOI till alla som upplever pa manga ar
samma problem. Karin Hansson, 59 år
✁
FRANKERAS EJ
MOTTAGAREN
BETALAR
PORTOT
Livet med diabetes
utg. 6/11
Projektnr. 995
Attract Sweden AB
SVARSPOST
204 882 98
858 00 SUNDSVALL
Ta chansen!
Beställ ett av
våra populära
nattplagg till
HALVAPRISET!
S:A
PRIS
Leverans inom fem arbetsdagar. Faktura 15 dagar
(Fakt.avgift 29:- tillkommer). Erbjudandet gäller tom. 30/11-2012

Accu-Chek Aviva Nano
Liten och smidig
www.accu-chek.se
Naturlig storlek