ORSAKER TILL STROKE. HUR KAN STROKE ... - Vårdalinstitutet
ORSAKER TILL STROKE. HUR KAN STROKE ... - Vårdalinstitutet ORSAKER TILL STROKE. HUR KAN STROKE ... - Vårdalinstitutet
Fem riskfaktorer särskilt viktiga Ej påverkbara riskfaktorer • Ålder • Kön • Gener Livsstil • Rökning • Fysisk inaktivitet • Kost • Alkohol • Blodtryck Miljöfaktorer • Social struktur • Ekonomi • Kultur CVS • TIA • Tidigare stroke Klassiska riskfaktorer • Hypertoni • Diabetes • Förmaksflimmer • Höga blodfetter Annan manifest hjärt-kärlsjukdom • Kranskärlssjukdom • Perifer kärlsjukdom Figur 2. De vanligaste och viktigaste riskfaktorerna för hjärninfarkt. Stroke Allt material är skyddat genom upphovsrätten och får inte användas i kommersiellt syfte. Texten får användas för eget bruk men källan måste anges. Källa: www.vardalinstitutet.net, Tematiska rum. 2010-10-04 5 Samtidig förekomst av flera riskfaktorer (till exempel högt blodtryck, diabetes, övervikt, och höga blodfetter) ökar risken för stroke påtagligt, mycket mer än att ha endast en enstaka riskfaktor. Det är därför särskilt viktigt att uppmärksamma den sammantagna riskprofilen hos en individ. Förekomst av stroke hos förstagradssläktingar (föräldrar, syskon) innebär statistiskt en ungefär dubblad risk att själv drabbas. Har man stroke (eller annan kärlsjukdom) i släkten är det därför skäl att ha särskilt noggrann uppsikt över sina samlade riskfaktorer. Riskfaktorerna för hjärninfarkt är mycket liknande dem vid kranskärlssjukdom och annan kärlsjukdom. Ett undantag tycks vara högt kolesterol som inte är lika starkt kopplat till stroke som till kranskärlssjukdom. En möjlig förklaring är att stroke beror på många olika orsaker för vilka kolesterol har olika betydelse som riskfaktor. Studier har emellertid klart visat att behandling med blodfettssänkande läkemedel (statiner) minskar risken för att drabbas av nytt stroke efter en hjärninfarkt (se nedan). Det finns en lång rad andra riskfaktorer med koppling till stroke. Hit hör livsstilsfaktorer som högt alkoholintag, övervikt, och ohälsosam kost. Studier kring samband mellan stress och stroke har visat varierande resultat, kanske för att stress är svårt att mäta. Stress kan också vara kopplat till andra ogynnsamma riskfaktorer. P-piller, och östrogenintag efter menopaus, ökar också risken för stroke.
Allt material är skyddat genom upphovsrätten och får inte användas i kommersiellt syfte. Texten får användas för eget bruk men källan måste anges. Källa: www.vardalinstitutet.net, Tematiska rum. 2010-10-04 6 Hjärnblödning och subarachnoidalblödning Högt blodtryck är den allra viktigaste riskfaktorn för hjärnblödning. Behandling med blodförtunnande läkemedel (warfarin, Waran®) ökar också risken för blödning i hjärnan. Högt blodtryck och rökning ökar risken att drabbas av en subaraknoidalblödning. ATT FÖREBYGGA STROKE I BEFOLKNINGEN Våra kunskaper om hur stroke kan förebyggas är idag också goda, men det är fortfarande en utmaning att nå ut med förebyggande åtgärder i samhället och omsätta kunskaperna i praktiken. En grundprincip för att minska risken för stroke är givetvis att upptäcka och påverka de bakomliggande riskfaktorerna. Hit hör att upptäcka och behandla högt blodtryck, att behandla diabetes noggrant för att förhindra kärlkomplikationer, och att upptäcka förmaksflimmer och sätta in blodproppsförebyggande läkemedel (blodförtunnande medicin (warfarin, Waran®), eller trombocythämmande läkemedel som acetylsalicylsyra) innan en första blodpropp inträffat. En välskött hypertonibehandling, med blodtrycket väl kontrollerat, minskar mycket kraftigt risken för stroke. Tyvärr är det många personer i befolkningen som aldrig fått sitt blodtryck kontrollerat och därför inte vet om man har högt blodtryck eller ej, och hos många personer med hypertoni är behandlingen inte tillräckligt kraftfull för att sänka blodtrycket till de nivåer som eftersträvas (140/90 mmHg, hos personer med diabetes 130/80 mmHg). Rökstopp minskar risken för stroke redan inom ett till två år, och efter tio år finns ingen kvarstående ökad risk jämfört med icke-rökare. En annan grundprincip i det strokeförebyggande arbetet är att försöka påverka ogynnsamma livsstilsfaktorer i befolkningen, vilket kräver gemensamma insatser från sjukvård, hälsoupplysning och myndigheter – och ytterst från den enskilde individen som ju i stor utsträckning själv har att ta ansvar för den egna hälsan. Man har uppskattat att de sammantagna befolkningseffekterna av egna hälsobefrämjande åtgärder har minst lika stor sjukdomsförebyggande effekt som att upptäcka och behandla personer som har särskilt hög risk. Båda åtgärderna är viktiga och går hand i hand. Det är angeläget att hälsosamma livsstilsvanor grundläggs redan i barn- och ungdomsperioden. De viktigaste åtgärderna vad Du själv kan göra för att förebygga stroke sammanfattas i faktarutan. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tabell eller faktaruta Vad Du själv kan göra för att förebygga stroke: o Behåll Din fysiska aktivitet eller om Du inte motionerar – börja! o Rök inte o Undvik övervikt o Salta inte maten för mycket o Ät mycket frukt och grönsaker o Drick bara måttligt med alkohol o Om Du är över 50 år – kontrollera blodtrycket o Sök läkare om Du känner att hjärtat slår oregelbundet --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Page 1 and 2: ORSAKER TILL STROKE. HUR KAN STROKE
- Page 3 and 4: Figur 1. En blodpropp kan Bildas i
- Page 5: Allt material är skyddat genom upp
- Page 9: SAMMANFATTNING o De två huvudtyper
Fem riskfaktorer särskilt viktiga<br />
Ej påverkbara<br />
riskfaktorer<br />
• Ålder<br />
• Kön<br />
• Gener<br />
Livsstil<br />
• Rökning<br />
• Fysisk inaktivitet<br />
• Kost<br />
• Alkohol<br />
• Blodtryck<br />
Miljöfaktorer<br />
• Social struktur<br />
• Ekonomi<br />
• Kultur<br />
CVS<br />
• TIA<br />
• Tidigare stroke<br />
Klassiska riskfaktorer<br />
• Hypertoni<br />
• Diabetes<br />
• Förmaksflimmer<br />
• Höga blodfetter<br />
Annan manifest<br />
hjärt-kärlsjukdom<br />
• Kranskärlssjukdom<br />
• Perifer kärlsjukdom<br />
Figur 2. De vanligaste och viktigaste riskfaktorerna för hjärninfarkt.<br />
Stroke<br />
Allt material är skyddat genom upphovsrätten och får inte användas i kommersiellt syfte.<br />
Texten får användas för eget bruk men källan måste anges.<br />
Källa: www.vardalinstitutet.net, Tematiska rum.<br />
2010-10-04<br />
5<br />
Samtidig förekomst av flera riskfaktorer (till exempel högt blodtryck, diabetes, övervikt, och höga<br />
blodfetter) ökar risken för stroke påtagligt, mycket mer än att ha endast en enstaka riskfaktor. Det är<br />
därför särskilt viktigt att uppmärksamma den sammantagna riskprofilen hos en individ. Förekomst av<br />
stroke hos förstagradssläktingar (föräldrar, syskon) innebär statistiskt en ungefär dubblad risk att själv<br />
drabbas. Har man stroke (eller annan kärlsjukdom) i släkten är det därför skäl att ha särskilt noggrann<br />
uppsikt över sina samlade riskfaktorer.<br />
Riskfaktorerna för hjärninfarkt är mycket liknande dem vid kranskärlssjukdom och annan kärlsjukdom.<br />
Ett undantag tycks vara högt kolesterol som inte är lika starkt kopplat till stroke som till kranskärlssjukdom.<br />
En möjlig förklaring är att stroke beror på många olika orsaker för vilka kolesterol har olika<br />
betydelse som riskfaktor. Studier har emellertid klart visat att behandling med blodfettssänkande<br />
läkemedel (statiner) minskar risken för att drabbas av nytt stroke efter en hjärninfarkt (se nedan).<br />
Det finns en lång rad andra riskfaktorer med koppling till stroke. Hit hör livsstilsfaktorer som högt<br />
alkoholintag, övervikt, och ohälsosam kost. Studier kring samband mellan stress och stroke har visat<br />
varierande resultat, kanske för att stress är svårt att mäta. Stress kan också vara kopplat till andra<br />
ogynnsamma riskfaktorer. P-piller, och östrogenintag efter menopaus, ökar också risken för stroke.
Change language