04.09.2013 Views

Välfärdsbokslut 2008 - Kungälv

Välfärdsbokslut 2008 - Kungälv

Välfärdsbokslut 2008 - Kungälv

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Välfärdsbokslut</strong><br />

<strong>2008</strong><br />

FOLKHÄLSORÅDET<br />

KOMMUNLEDNINGSSEKTOR


Text: Lisa Ström på uppdrag av folkhälsorådet.<br />

I samarbete med: Inger Aronsson- utvecklingsledare folkhälsa, Jonas Karlsson-<br />

drogförebyggare och Åsa Löke - projektledare.<br />

Vid förfrågningar kontakta: utvecklingsledare folkhälsa Inger Aronsson, Utvecklingsarenan<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun Tfn: 0303-23 90 87, E-post: inger.aronsson@kungalv.se<br />

Omslagsbild: Leif Johansson/Bildarkivet.se


Förord<br />

I din hand håller du ett mycket viktigt dokument, ett bokslut.<br />

Texten du skall läsa handlar inte om siffror i form av pengar.<br />

Ord som rambudget, detaljbudget och investeringsbudget lyser med sin frånvaro.<br />

I stället bildar begrepp som ex. jämställdhet, ungdomsinflytande, ålderdom, fattigdom ,<br />

självmord, barnvaccination och simkunnighet delar av ett dokument som rör det viktigaste av allt<br />

för oss som invånare, nämligen vår hälsa.<br />

Detta är ett välfärdsbokslut för <strong>Kungälv</strong>s kommun.<br />

Min mormor fyllde för några veckor sedan 91 år. När hon berättar för mig om sin barndom får<br />

jag alltid känslan av att vi borde vara mer tacksamma än vad vi är, ha lite perspektiv och inse att<br />

vi faktiskt kommit en bra bit på väg. Men mormor, med nästan ett sekel i bagaget brukar alltid<br />

säga ”visst har det blivit bättre, men det är inte bäst och den visionen skall man alltid ha och med<br />

ökad kunskap kommer ökat ansvar att fatta kloka beslut, inget gör mig så förbannad som när<br />

man skiter i fakta man har framför näsan och tror att allt löser sig av sig självt”.<br />

Hon skräder inte orden, min mormor.<br />

Med ökad kunskap kommer ökat ansvar. Idag kan och vet vi väldigt mycket och med anledning<br />

av det undrar jag i stället varför vi inte kommit längre. Varför lyckas vi t.ex. inte få jämställda<br />

löner i världens mest jämställda land? Varför är antalet aborter bland unga flickor mellan 15-19 år<br />

i <strong>Kungälv</strong> högre än i resten av länet och riket när vi lever i en tid då sex- och samlevnadsfrågor<br />

diskuteras öppet i såväl skola som media? Diskuterar man fel saker?<br />

Varför mår många unga så psykiskt dåligt att de måste söka professionell hjälp på barn- och<br />

ungdomspsykiatrin?<br />

Det finns såklart inget enhetligt eller enkelt svar på detta.<br />

I detta bokslut finner du såväl glädjande resultat som mindre upplyftande.<br />

Det viktiga är att vi tar till oss siffrorna oavsett positiva eller negativa och verkligen diskuterar hur<br />

vi skall göra för att nå framgångar i det som ringats in som utmaningar. I vissa fall kommer det<br />

kanske att krävas beslut som kostar pengar, i andra fall krävs det kanske ett förändrat arbetssätt.<br />

Detta är således ett mycket viktigt dokument för såväl politiker som anställda i <strong>Kungälv</strong>s<br />

kommun, tillsammans når vi framgång.<br />

Jag hoppas du skall finna läsningen intressant och upplysande och fylla dig med lust att vilja vara<br />

med att främja det positiva och vända det negativa.<br />

Avslutningsvis vill jag rikta ett varmt tack till våra oerhört kompetenta tjänstemän för ett väl<br />

sammanställt dokument!<br />

Elisabeth Mattsson (FP)<br />

Kommunordförande


Innehållsförteckning<br />

Sammanfattning .......................................................................................................................... 4<br />

Inledning ..................................................................................................................................... 5<br />

Basfakta <strong>Kungälv</strong>s kommun ........................................................................................................ 7<br />

Befolkningsutveckling.............................................................................................................. 7<br />

Befolkning efter område, kön och härkomst............................................................................ 7<br />

Åldersfördelning...................................................................................................................... 8<br />

Medellivslängd......................................................................................................................... 8<br />

Inkomst................................................................................................................................... 9<br />

Utbildning ............................................................................................................................. 10<br />

Arbete ................................................................................................................................... 10<br />

Målområde 1. En gynnsam start i livet....................................................................................... 13<br />

Stöd och utbildning till föräldrar............................................................................................ 13<br />

Låg födelsevikt ...................................................................................................................... 13<br />

Barnvaccinationer.................................................................................................................. 14<br />

Barn fattigdomsindex 2006.................................................................................................... 14<br />

Antal barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd................................................. 15<br />

Målområde 2. Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga ................................................... 16<br />

Simkunnighet ........................................................................................................................ 16<br />

Tandstatus............................................................................................................................. 16<br />

Skolmiljö ............................................................................................................................... 17<br />

Barn och ungdomars psykiska hälsa....................................................................................... 19<br />

Rökning, alkohol och andra droger........................................................................................ 20<br />

Förekomst av klamydia.......................................................................................................... 21<br />

Målområde 3. Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet ............................................ 23<br />

Behöriga till gymnasieskolan.................................................................................................. 23<br />

In- och utflyttning ................................................................................................................. 24<br />

Kultur & fritid ....................................................................................................................... 24<br />

Barn- och ungdomsinflytande................................................................................................ 26<br />

Målområde 4. Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv ....................................................................... 27<br />

Ohälsotal............................................................................................................................... 27<br />

Sjuk- och aktivitetsersättning ................................................................................................. 27<br />

Sjukfall .................................................................................................................................. 28<br />

Delaktighet och inflytande..................................................................................................... 28<br />

Funktionshindrades möjlighet till delaktighet i samhället ....................................................... 29<br />

Matvanor, livsmedel & fysisk aktivitet.................................................................................... 29<br />

Andel fysiskt inaktiva............................................................................................................. 30<br />

Andel med dåliga kostvanor .................................................................................................. 31<br />

Mat inom den kommunala verksamheten i <strong>Kungälv</strong> .............................................................. 32<br />

Dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar ..................................................................................... 32<br />

Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel.......................................................................... 32<br />

Målområde 5. Hälsosam ålderdom............................................................................................. 35<br />

Äldresäkerhet och skadeförebyggande arbete......................................................................... 35<br />

Målområde 6. Skadesäkra miljöer............................................................................................... 36<br />

Risklinjen............................................................................................................................... 36<br />

Depressions- och själmordsprevention .................................................................................. 36<br />

Säker och trygg/allergianpassad kommun.............................................................................. 36<br />

Hälsofrämjande hälso- och sjukvård ...................................................................................... 37<br />

2


Trafiksäkerhet och GC-vägar................................................................................................. 37<br />

Dödlighet i skador och förgiftningar...................................................................................... 38<br />

Brott...................................................................................................................................... 38<br />

Målområde 7. Ökad hälsa i ett genusperspektiv ......................................................................... 40<br />

Jämindex ............................................................................................................................... 40<br />

Jämställdhetsarbete i <strong>Kungälv</strong>s kommun ............................................................................... 40<br />

Våld kopplat till mäns, kvinnors och barns hälsa inom folkhälsoarbetet................................. 41<br />

Antal aborter per 1000 kvinnor efter ålder 2002-2006............................................................ 42<br />

Referenser: ................................................................................................................................ 43<br />

3


Sammanfattning av välfärdstillståndet i <strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong><br />

<strong>Kungälv</strong> växer. Folkmängden i <strong>Kungälv</strong> ökar och prognosen visar på en fortsatt ökning mot ca 48 000<br />

invånare år 2017.<br />

Framgångar:<br />

• <strong>Kungälv</strong>sbor lever länge. I jämförelse med Ale, Steungsund, Tjörn, Göteborg och riket som<br />

helhet så är medellivslängden högre i <strong>Kungälv</strong>.<br />

• Förebyggande arbete mot mobbning sker i <strong>Kungälv</strong>s skolor och statistiken visar att en<br />

minskad andel av eleverna upplevde mobbning <strong>2008</strong>.<br />

• Kortare väntetid för barn och unga med behov av stöd. Antalet i kö till Barn- och<br />

ungdomspsykiatriska mottagningen har minskat. Dock är trycket fortfarande högt från ungdomar<br />

som behöver hjälp.<br />

• God tandhälsa. I <strong>Kungälv</strong> var andelen kariesfria barn och ungdomar högre än genomsnittet<br />

inom kommunerna i Södra Bohuslän år <strong>2008</strong>.<br />

• <strong>Kungälv</strong>sbon lånar fler böcker. Antalet lån per invånare har ökat, vilket skulle kunna vara ett<br />

tecken på att biblioteken i <strong>Kungälv</strong>s kommun är attraktiva mötesplatser. Det kan också bero på<br />

att antalet studenter inom kommunen är högre.<br />

• Ohälsotalen sjunker i <strong>Kungälv</strong>. Ohälsotalet sjunker vilket kan tyda på att arbetsföra invånare i<br />

<strong>Kungälv</strong> är mindre sjuka.<br />

• Viss typ av brottslighet minskar. Antalet anmälda tillgrepps- och skadegörelsebrott minskar<br />

och även våldsbrott. Vissa typer såsom misshandelsfall bland ungdomar och misshandel utomhus<br />

har dock ökat de senaste åren.<br />

Utmaningar:<br />

• Det är en bit kvar till ett jämställt <strong>Kungälv</strong>ssamhälle. Män tjänar mest medan kvinnor har en<br />

högre utbildningsnivå och högre ohälsotal.<br />

• Ekonomisk ojämlikhet. En större andel barn med utländsk bakgrund än med svensk bakgrund<br />

befinner sig i ekonomiskt utsatta hushåll.<br />

• Arbetslösheten har ökat <strong>2008</strong>. Uppgifter från arbetsförmedlingen visar att antalet arbetslösa och<br />

i åtgärd ökade från 2007 till <strong>2008</strong>.<br />

• Mäns levnads-, kost- och alkoholvanor. Män har en högre alkoholrelaterad dödlighet,<br />

dödlighet i hjärtinfarkt samt i lungcancer och KOL än kvinnor. <strong>Kungälv</strong> ligger dock lägre än<br />

genomsnittet i länet och riket.<br />

• Antalet aborter bland unga flickor i åldern 15-19 är högre i <strong>Kungälv</strong> än i länet och riket.<br />

• Psykisk ohälsa bland ungdomar. Trycket på Barn- och ungdomspsykiatrin i <strong>Kungälv</strong> är högt<br />

på grund av att allt fler ungdomar söker stöd och hjälp för att de är deprimerade och nedstämda.<br />

4


Inledning<br />

Folkhälsa handlar om det allmänna hälsoläget och hälsa i en socialt, ekonomiskt och miljömässigt<br />

hållbar utveckling och fördelning i befolkningen. En god folkhälsa är en förutsättning för en<br />

hållbar utveckling och tillväxt.<br />

En vedertagen definition av hållbar utveckling är Brundtlandskommissionens;<br />

En utveckling som tillgodoser dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjlighet att tillgodose sina<br />

behov.<br />

I ett folkhälsoperspektiv ses den ekologiska hållbarheten som ramen och den ekonomiska<br />

hållbarheten som medel för att nå målet om en social hållbarhet i samhället. Folkhälsan är starkt<br />

knuten till den sociala dimensionen av hållbar utveckling och både kultur, demokrati och<br />

deltagande i samhället är områden där förutsättningar kan skapas för en god hälsa.<br />

En ekonomisk hållbar utveckling kan gynnas genom ett folkhälsoarbete som förebygger ohälsa<br />

och sjuklighet och därmed leder till minskade hälso- och sjukvårdkostnader för samhället. En<br />

ökad livskvalité förbättrar dessutom arbetsförmågan.<br />

Kopplingar mellan folkhälsan och den ekologiska dimensionen är bland annat knutna till vår<br />

livsstil och matvanor. Exempelvis gynnar ett minskat bilåkande och ett ökat cyklande och gående<br />

miljön då utsläpp av luftföroreningar och växthusgaser minskar samtidigt som det bidrar till en<br />

ökad fysisk aktivitet och minskat stillasittande.<br />

Syftet med välfärdsbokslutet är att ge en nulägesbild av välfärden i <strong>Kungälv</strong>, hur den skiljer sig<br />

mellan olika områden och grupper i samhället och hur utvecklingen ser ut över tid. Det utgör<br />

även ett underlag för politiker och tjänstemän för att se samband mellan fattade beslut och<br />

uppnådda resultat.<br />

Folkhälsoarbete i Sverige<br />

I Sverige står fyra sjukdomsgrupper för merparten av ohälsan i landet, nämligen hjärtkärlsjukdomar<br />

(framförallt bland män), psykiska sjukdomar (framförallt bland kvinnor),<br />

cancersjukdomar och skador. Både hjärt-kärlsjukdomar och psykiska sjukdomar kan i hög grad<br />

påverkas av förebyggande insatser exempelvis genom förändrade matvanor och fysisk aktivitet<br />

men även minskad stress. En positiv utveckling är att hjärt- och kärlsjukdomar har visat sig<br />

minska de senaste åren. Dessutom har tobaksanvändningen haft en nedgång i alla grupper.<br />

Folkhälsan har i de flesta befolkningsgrupper förbättrats med undantag för ungdomar och unga<br />

vuxna, vars psykiska ohälsa har ökat. Unga vuxna har dessutom sämre sociala förhållanden med<br />

större andelar fattiga än den övriga befolkningen. Utmaningar för folkhälsan i Sverige är även en<br />

ökad övervikt och alkoholkonsumtion 1 .<br />

Sverige är det första landet i världen med en folkhälsopolitik som stöds av alla partier. Det<br />

svenska folkhälsoarbetet är målstyrt. Det nationella målet för folkhälsoarbetet är att skapa<br />

samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Det finns även<br />

en rad undermål inom elva målområden. Statens folkhälsoinstitut har i uppdrag att samordna och<br />

följa upp de nationella målen.<br />

Sveriges elva folkhälsomål:<br />

1. Delaktighet och inflytande i samhället<br />

2. Ekonomisk och social trygghet<br />

3. Trygga och goda uppväxtvillkor<br />

4. Ökad hälsa i arbetslivet<br />

5. Sunda och säkra miljöer och produkter<br />

6. En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård<br />

7. Gott skydd mot smittspridning<br />

8. Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa<br />

1 Folkhälsa och sociala förhållanden, lägesrapport 2007, Socialstyrelsen.<br />

5


9. Ökad fysisk aktivitet<br />

10. Goda matvanor och säkra livsmedel<br />

11. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och dopning samt<br />

minskade skadeverkningar av överdrivet spelande<br />

Västra Götaland<br />

Folkhälsan i Västra Götalands län är generellt sett god men inte jämlik i alla delar av länet.<br />

I den regionala policyn Det goda livet - folkhälsopolitisk policy för Västra Götaland har 6 utmaningar<br />

tagits fram för folkhälsoarbetet i Västra Götalandsregionen. Policyn antogs i februari 2009 av<br />

Folkhälsokomittén.<br />

• jämlika och jämställda levnadsvillkor<br />

• trygga och goda uppväxtvillkor<br />

• livslångt lärande<br />

• ökat arbetsdeltagande<br />

• åldrande med livskvalité<br />

• goda levnadsvanor<br />

<strong>Kungälv</strong><br />

I <strong>Kungälv</strong> är syftet med folkhälsoarbetet att uppnå visionen om en god hälsa på lika villkor för<br />

hela befolkningen. Kommunen har en folkhälsoplan som beskriver det gemensamma<br />

tvärsektoriella arbetet i kommunen för att nå en bättre folkhälsa där befolkningen i <strong>Kungälv</strong><br />

upplever god livskvalité, delaktighet, trygghet och framtidstro. Lokala mål som har tagits fram är:<br />

• En gynnsam start i livet<br />

• Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga<br />

• Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet<br />

• Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv<br />

• Hälsosam ålderdom<br />

• Skadesäkra miljöer<br />

• Ökad hälsa i ett genusperspektiv<br />

Folkhälsorådet i <strong>Kungälv</strong> tar fram förslag och satsningar enligt folkhälsoplanens prioriterade<br />

områden och är sammansatt av politiker och tjänstemän i ledande position från <strong>Kungälv</strong>s<br />

kommun och Hälso- och sjukvårdsnämnd 4, näringslivet och de olika råden, handikapp-<br />

pensionärs- och idrottsrådet. Folkhälsosamordnaren samordnar och utvecklar folkhälsoarbetet i<br />

kommunen.<br />

Folkhälsoarbetet i kommunen är i dagsläget prioriterat enligt följande områden;<br />

• Hälsofrämjande arbete - kvinnors och mäns hälsa, kvinnofrid, hedersrelaterat våld,<br />

jämställdhet och lika behandling<br />

• Föräldrastöd<br />

• Allergi- barnpolicy<br />

• Fysisk aktivitet och goda matvanor - promenad och cykelslingor, kompetensutveckling<br />

inom ätstörningsproblematik<br />

• Drogförebyggande arbete - ungdom, föräldrar, föreningar och professionella<br />

• Skadeförebyggande arbete – äldresäkerhet, depressions- och suicidprevention, trygghet<br />

6


Basfakta <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />

Befolkningsutveckling<br />

48000<br />

46000<br />

44000<br />

42000<br />

40000<br />

38000<br />

36000<br />

34000<br />

Befolkningsprognos 2007-2017<br />

2007 <strong>2008</strong> 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017<br />

Källa: Befolkningsprognos <strong>2008</strong>-2017 för <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />

Folkmängden i kommunen passerade under <strong>2008</strong> 40 000 och beräknas fortsätta öka de<br />

kommande åren. I kommunen finns ett uttalat mål om en befolkningstillväxt som når en<br />

folkmängd på 50 000 invånare år 2020.<br />

Befolkning efter område, kön och härkomst<br />

Församling Folkmängd Kvinnor Män Andel<br />

med<br />

svensk<br />

7<br />

bakgrund<br />

<strong>Kungälv</strong> 15 293 7963 7330 85 % 15 %<br />

Marstrand 1420 707 713 94 % 6 %<br />

Harestad 989 468 521 93 % 7 %<br />

Torsby 2914 1416 1498 96 % 4 %<br />

Lycke 1537 723 814 94 % 6 %<br />

Ytterby 7029 3530 3499 91 % 9 %<br />

Romelanda 3075 1476 1599 93 % 7 %<br />

Kareby 2270 1105 1165 95 % 5 %<br />

Hålta 1084 518 566 94 % 6 %<br />

Solberga 4038 1967 2071 95 % 5 %<br />

Källa: SCB, BEFPAK. Folkmängd 2007-12-31<br />

Andel med<br />

utländsk<br />

bakgrund<br />

Befolkningen är fördelad på tio olika församlingar. Flest invånare har <strong>Kungälv</strong>s tätort följt av<br />

Ytterby, Solberga och Romelanda. Fördelningen mellan män och kvinnor är relativt jämn i alla<br />

områden medan andel av befolkningen med utländsk bakgrund är liten jämfört med invånare<br />

med svensk bakgrund. Ungefär 7 % av befolkningen i <strong>Kungälv</strong> har utländsk bakgrund, 1 % av<br />

invånarna kommer från övriga Skandinavien, 3 % från övriga Europa och 3 % från övriga<br />

världen 2 .<br />

2 Invånare efter födelseland 2006, Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.


Jämförelsevis har 20 % av invånarna i Göteborg utländsk bakgrund och 12 % av invånarna i Ale<br />

samt 8 % av invånarna i Stenungsunds kommun och 6 % av invånarna från Tjörn utländsk<br />

bakgrund.<br />

Åldersfördelning<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Åldersfördelning i <strong>Kungälv</strong>, Västra Götaland och riket december<br />

2007<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

Källa: SCB, BEFPAK. Folkmängd 2007-12-31<br />

Andel<br />

8<br />

0-17<br />

18-64<br />

I jämförelse med Västra Götaland och riket som helhet så har <strong>Kungälv</strong> en högre andel barn och<br />

ungdomar i åldern 0-17 och en lägre andel invånare i ålderskategorin 18-64.<br />

Medellivslängd<br />

86<br />

84<br />

82<br />

80<br />

78<br />

76<br />

74<br />

<strong>Kungälv</strong><br />

Medellivslängd 2003-2007, förväntat antal år vid födelsen<br />

Ale<br />

Stenungsund<br />

Tjörn<br />

Göteborg<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />

män<br />

Riket kvinnor<br />

Medellivslängden, framförallt männens, i <strong>Kungälv</strong> är hög i jämförelse med utvalda kommuner i<br />

Göteborgsregionen, Ale, Stenungsund, Tjörn, Göteborg samt riket. I alla kommuner och i landet<br />

som helhet har kvinnor i genomsnitt en högre förväntad medellivslängd än män.<br />

65-


Inkomst<br />

tkr<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

<strong>Kungälv</strong><br />

Sammanräknad förvärvsinkomst i olika områden 2006<br />

Marstrand<br />

Harestad<br />

Torsby<br />

Lycke<br />

Ytterby<br />

9<br />

Romelanda<br />

Kareby<br />

Hålta<br />

Solberga<br />

kvinnor<br />

Källa: SCB, INKOPAK 2006. Visar medelvärdet beräknat för dem som har inkomst i åldrarna 20-64 år.<br />

I alla områden i <strong>Kungälv</strong> har män en högre sammanräknad förvärvsinkomst än kvinnor.<br />

Skillnaderna mellan olika områden är för kvinnor inte särskilt stor, i stort sett ligger inkomsten<br />

runt 200-250 tusen kronor medan det för män skiljer sig mer mellan olika områden. Männen på<br />

Marstrand, i Lycke och i Torsby hade den högsta förvärvsinkomsten 2006.<br />

40<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Hög/låginkomsttagare 2006<br />

kvinnor män kvinnor män<br />

Andel % höga inkomster Andel % låga inkomster<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />

<strong>Kungälv</strong><br />

män<br />

Västra Götaland<br />

Det är fler män än kvinnor som är höginkomsttagare i <strong>Kungälv</strong>, liksom i Västra Götaland och<br />

riket. Kvinnorna har en större andel låginkomsttagare. Det är även intressant att se att andelen<br />

män med höga inkomster är högre i <strong>Kungälv</strong> än i Västra Götaland och riket.<br />

Riket


Utbildning<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

män<br />

kvinnor<br />

män<br />

kvinnor<br />

män<br />

kvinnor<br />

Andel med eftergymnasial utbildning<br />

män<br />

kvinnor<br />

män<br />

kvinnor<br />

<strong>Kungälv</strong> Marstrand Harestad Torsby Lycke Ytterby Romelanda Kareby Hålta Solberga<br />

Källa: SCB, AMPAK 2006.<br />

Utbildningsnivån är generellt sett högst på Marstrand och lägst i Kareby. Kvinnor har i alla<br />

områden i <strong>Kungälv</strong> en högre utbildningsnivå än män och skillnaden mellan könen är som störst i<br />

Harestad.<br />

Arbete<br />

Antal<br />

1000<br />

800<br />

600<br />

400<br />

200<br />

0<br />

679 700 731<br />

690<br />

10<br />

män<br />

kvinnor<br />

män<br />

Antal arbetslösa och i åtgärd<br />

706<br />

100 102 105 105<br />

842<br />

151<br />

669<br />

487<br />

85 80<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Arbetsförmedlingen. Nyckeltal för välfärden.<br />

År<br />

kvinnor<br />

620<br />

män<br />

129<br />

kvinnor<br />

män<br />

kvinnor<br />

män<br />

kvinnor<br />

Totalt antal<br />

Varav ungdomar 18-24 år<br />

Antal arbetslösa och i åtgärd har minskat sedan början av århundradet. Under <strong>2008</strong> skedde dock<br />

en ökning jämfört med 2007 i både det totala antalet arbetslösa samt antalet ungdomar i åldern<br />

18-24.


Indikatorer till <strong>Kungälv</strong>s målområden<br />

Indikatorerna till de lokala folkhälsomålen bygger delvis på Indikatorer för Lokala <strong>Välfärdsbokslut</strong><br />

framtagna av Folkhälsoinstitutet och Sveriges kommuner och landsting och delvis på nyckeltal för<br />

välfärden i <strong>Kungälv</strong>s kommun som har följts upp varje år sedan 1998 i välfärdsredovisningen.<br />

Indikatorerna är mät och uppföljningsbara och syftar till att visa utvecklingen över tid samt att de<br />

ska kunna jämföras mellan olika områden i <strong>Kungälv</strong>, övriga grannkommuner, länet och riket men<br />

även mellan olika kön och åldersgrupper. Indikatorerna innehåller tal med uppgifter insamlade<br />

från olika förvaltningar och organisationer i kommunen men även från regional och nationell<br />

nivå.<br />

1. En gynnsam start i livet<br />

- låg födelsevikt<br />

- barnvaccinationer<br />

- barnfattigdomsindex<br />

- antal barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd<br />

2. Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga<br />

- simkunnighet skolår 5<br />

- tandstatus<br />

- skolmiljö<br />

- barn- och ungdomars psykiska hälsa<br />

- tobak, alkohol och andra droger<br />

- förekomst av klamydia<br />

3. Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet<br />

- behörighet till gymnasieskolan<br />

- kultur & fritid<br />

- in och utflyttning<br />

- barn och ungdomsinflytande<br />

4. Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv<br />

- ohälsotal<br />

- sjuk- och aktivitetsersättning<br />

- sjukfall<br />

- delaktighet och inflytande<br />

- funktionshindrades möjlighet till delaktighet i samhället<br />

- matvanor & fysisk aktivitet<br />

- tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel<br />

5. Hälsosam ålderdom<br />

- äldresäkerhet och skadeförebyggande arbete<br />

6. Skadesäkra miljöer<br />

- Säker och trygg/allergianpassad kommun<br />

- Hälsofrämjande hälso- och sjukvård<br />

- Risklinjen<br />

- Depressions- och självmordsprevention<br />

- Tillgängliga grönområden<br />

- Cykel och gångvägar<br />

11


- Dödlighet i skador och förgiftningar<br />

- Brott<br />

7. Ökad hälsa i ett genusperspektiv<br />

- Jämställdhetsindex<br />

- Våld kopplat till mäns, kvinnors och barns hälsa<br />

- Antal aborter<br />

12


Målområde 1. En gynnsam start i livet<br />

Möjligheten till att få en gynnsam start i livet är en viktig förutsättning för barn och ungas<br />

psykiska och fysiska hälsa senare delen av livet. Ett prioriterat arbetsområde i <strong>Kungälv</strong> är att<br />

skapa en god relation mellan barn och föräldrar genom att erbjuda föräldrastöd. Nedan redovisas<br />

fakta gällande stöd och utbildning till föräldrar, födelsevikt, barnvaccinationer och barn i<br />

ekonomiskt utsatta hushåll, s.k. barnfattigdomsindex.<br />

Stöd och utbildning till föräldrar<br />

Arbetet med föräldrastöd har startats på initiativ av Rädda Barnen med det övergripande syftet<br />

att Rädda Barnen, skola, socialtjänst, svenska kyrkan, Vuxenskolan och folkhälsan samverkar och<br />

ordnar föreläsningar för föräldrar samt mor- och farföräldrar.<br />

I kommunen anordnar dessutom Individ- och familjeomsorgen föräldrakursen Komet. När<br />

Komet drogs igång gjordes det med ekonomiskt stöd från socialtjänsten och Vivekla. Den första<br />

gruppen anordnades 2005. Fortsättningen på Komet har därefter drivits av socialtjänst, skola och<br />

Länsstyrelsen. Komet står för KOmmunikations METod och vänder sig till föräldrar med<br />

bråkiga och trotsiga barn och ungdomar i åldern 3-11 respektive 12-18. I kursen ligger fokus på<br />

att öka barnets positiva beteenden genom uppmärksamhet och beröm och därigenom bryta<br />

negativa mönster.<br />

Under <strong>2008</strong> fick ungdomar i klasser 5-9 från halva <strong>Kungälv</strong>s skolor samt professionella och<br />

föräldrar heldagsföreläsningar av Netscan, ett företag med mål att sprida kunskap om Internet<br />

som riskmiljö och vad som sker på ungdomssajter runt om i landet.<br />

En föreläsning om incest genomfördes också under <strong>2008</strong> för professionella.<br />

Låg födelsevikt<br />

43,2<br />

43,1<br />

43<br />

42,9<br />

42,8<br />

42,7<br />

42,6<br />

Barn födda med låg födelsevikt 2003-2005<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal per 1000 födda med en<br />

födelsevikt mindre än 2 500 gram.<br />

Barn påverkas inte enbart av sina föräldrar utan även av miljön de växer upp i. Barn i en resursrik<br />

miljö och i socialt gynnade familjer löper mindre risk att födas med låg födelsevikt, enligt tidigare<br />

studier 3 .<br />

I <strong>Kungälv</strong> föddes ett högre antal barn med en låg födelsevikt än i länet mellan under åren 2003-<br />

2005. <strong>Kungälv</strong> har dock ett lägre genomsnitt än riket som helhet. Statistiken har varit svår att<br />

analysera närmare och det har inte varit möjligt att dra någon tydlig slutsats om varför så var fallet<br />

just de åren.<br />

3<br />

Sellström och Bremberg, Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och välbefinnande- en<br />

systematisk kunskapsöversikt, 2004.<br />

13


Barnvaccinationer<br />

procent<br />

120<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

Barnvaccinationer 1 jan 2007, bland barn födda 2004<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

14<br />

Stelkramp<br />

Kikhosta<br />

Mässling, påssjuka, röda hund<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Stelkramp och kikhosta avser<br />

andel barn som fått 3 injektioner och mässling, påssjuka, röda hund andel barn som fått en injektion<br />

kombinerat med vaccin.<br />

En viktig del av folkhälsoarbetet är att förhindra smittspridning. En hög andel barn som fått<br />

barnvaccinationer innebär ett gott skydd mot smittspridning. Både i <strong>Kungälv</strong>, Västra Götaland<br />

och riket är andel barn som är skyddade mot stelkramp och kikhosta nära 100 % medan andelen<br />

skyddade mot mässling, röda hund och påssjuka är något lägre.<br />

Barn fattigdomsindex 2006<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

Procent<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Barnfattigdomsindex 2006<br />

<strong>Kungälv</strong> Länet Riket<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />

Andel barn totalt som finns i<br />

ekonomiskt utsatta hushåll<br />

Andel barn med svensk bakgrund<br />

som finns i ekonomiskt utsatta<br />

hushåll<br />

Andel barn med utländsk bakgrund<br />

som finns i ekonomiskt utsatta<br />

hushåll<br />

Det finns en stark koppling mellan de vuxnas sociala och ekonomiska situation och barns<br />

uppväxtvillkor. Med ”ekonomiskt utsatta” menas hushåll med låg inkomst eller socialbidrag och<br />

med utländsk bakgrund menas minst en utlandsfödd förälder. Möjligheterna till en god hälsa och<br />

bra förutsättningar för utbildning och vård m.m. minskar när barn växer upp i ekonomiskt utsatta<br />

hushåll.<br />

I åldrarna 0-17 år så hade 14 % av barnen utländsk bakgrund i <strong>Kungälv</strong> år 2006. Av dessa fanns<br />

ungefär en fjärdedel i ekonomiskt utsatta hushåll. Endast 5 % av barn med svensk bakgrund i<br />

åldrarna 0-17 år befann sig i ekonomiskt utsatta hushåll.


Antal barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd<br />

Antal 300<br />

Barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd<br />

600<br />

500<br />

400<br />

200<br />

100<br />

0<br />

517<br />

412<br />

462<br />

528 515<br />

15<br />

414<br />

344<br />

312<br />

278<br />

2000 2001 2002 2003 2004<br />

År<br />

2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: SOC-administration, <strong>Kungälv</strong>s kommun. Nyckeltal för välfärden.<br />

Antalet barn och ungdomar med försörjningsstöd har minskat de senaste åren. Sannolikt är detta<br />

beroende på flera faktorer, bland annat var arbetslösheten högre under åren 2003-2004 och det<br />

fanns även fler barnfamiljer då. Anledningen till att siffran är låg <strong>2008</strong> behöver inte vara för att<br />

antalet sökande av försörjningsstöd har minskat utan kan bero på att flertalet av de sökande är<br />

ensamstående.<br />

Reflektion och analys:<br />

• Indikatorn barnfattigdomsindex visar att de ekonomiska förutsättningarna skiljer sig åt<br />

mellan människor med svensk och utländsk bakgrund i <strong>Kungälv</strong> vilket även påverkar<br />

barns uppväxtvillkor.<br />

Hur kan <strong>Kungälv</strong>s kommun arbeta för en jämlik hälsa med lika goda uppväxtvillkor bland<br />

alla <strong>Kungälv</strong>sinvånare oavsett svensk eller utländsk bakgrund?<br />

• Antalet barn och ungdomar med försörjningsstöd har minskat sedan början av 2000-talet<br />

vilket kan tyda på förbättrade ekonomiska förhållanden exempelvis högkonjunktur och<br />

bättre villkor på arbetsmarknaden alternativt försvårade chanser att erhålla<br />

försörjningsstöd. En annan orsak kan vara att flertalet av dem som söker är ensamstående<br />

och inte barnfamiljer.<br />

• I <strong>Kungälv</strong> föddes ett högre antal barn med låg födelsevikt än i Västra Götaland 2003-<br />

2005. En orsak kan vara att föräldrarna inte befinner sig i en tillräckligt resursrik miljö<br />

eller inte är socialt gynnade. Vad beror det på? Är statistiken tillförlitlig?<br />

Hur ser stödet ut till havande kvinnor idag i <strong>Kungälv</strong> och på vilket sätt kan det eventuellt<br />

förbättras?


Målområde 2. Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga<br />

Barn och ungas uppväxtvillkor är<br />

kopplade till hem och familj men<br />

även till skolmiljön och andra<br />

miljöer och grupper i samhället<br />

runtomkring. Tillgång till stöd och<br />

hjälp men även bruk av tobak och<br />

alkohol är exempel på ytterligare<br />

faktorer som påverkar ungas hälsa.<br />

Simkunnighet<br />

procent<br />

96<br />

94<br />

92<br />

90<br />

88<br />

86<br />

84<br />

82<br />

80<br />

78<br />

Simkunnighet skolår 5<br />

16<br />

Foto: Bodil Johansson/bildarkivet.se<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Skolkontoret 2000-2007, Oasen samt grundskolor <strong>2008</strong>. Visar simkunnighet skolår 5 (av 16 skolor,<br />

dock endast 14 <strong>2008</strong>). Nyckeltal för välfärden.<br />

Simkunnig är den som kan falla i vattnet, få huvudet under ytan och sedan har förmågan att ta sig<br />

upp ovanför ytan och därefter simma 200 m bröstsim på djupt vatten varav 50 m är ryggsim.<br />

Från och med 2007 har målen för vad barn ska ha uppnått under det femte skolåret skärpts till att<br />

alla elever ska ha god vattenvana, vara trygga i vatten och dessutom kunna hantera nödsituationer<br />

vid vatten samt ha grundläggande kunskaper i bad- båt- och isvett 4 .<br />

Simkunnigheten bland elever i skolår 5 har successivt ökat i <strong>Kungälv</strong>. År <strong>2008</strong> var dock en<br />

mindre andel, nämligen 92 % av kommunens femteklassare simkunniga.<br />

Tandstatus<br />

Andel (%) kariesfria barn och ungdomar, utan stora hål eller fyllningar<br />

År 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

3-åringar 98 96 91 93 93 95 95 - 96<br />

12-åringar 78 80 73 74 72 71 68 - 73<br />

16-åringar 54 53<br />

19-åringar 36 39<br />

Källa: Folktandvården, Västra Götalandsregionen. Nyckeltal för välfärden.<br />

4 Svenska Livräddningssällskapet, www.sls.a.se, 2009-04-06


Av tabellen går att utläsa att tandhälsan bland barn och ungdomar i olika åldrar har försämrats i<br />

<strong>Kungälv</strong> mellan åren 2000-<strong>2008</strong>. Dock har <strong>Kungälv</strong> för 2007 och <strong>2008</strong> en högre andel kariesfria<br />

barn och ungdomar än genomsnittet i Södra Bohuslän.<br />

Andel (%) kariesfria kontaktytor mellan tänderna<br />

<strong>Kungälv</strong> Södra Bohuslän (medel)<br />

År 2007 <strong>2008</strong> 2007 <strong>2008</strong><br />

12-åringar 91 90 91 91<br />

16-åringar 78 83 78 79<br />

19-åringar 71 73 66 68<br />

Källa: Folktandvården, Västra Götalandsregionen. Nyckeltal för välfärden.<br />

Även när det gäller andel kariesfria kontaktytor så har ungdomar i <strong>Kungälv</strong> en genomsnittligt<br />

bättre tandhälsa än generellt i Södra Bohuslän.<br />

Skolmiljö<br />

100<br />

98<br />

96<br />

94<br />

92<br />

90<br />

88<br />

trivsel i skolan<br />

Andel som trivs i skolan och med klasskamrater<br />

trivsel med<br />

klasskamrater<br />

trivsel i skola<br />

trivsel med<br />

klasskamrater<br />

17<br />

trivsel i skola<br />

2002 2005 <strong>2008</strong><br />

trivsel med<br />

klasskamrater<br />

Källa: Sammanställning av elevenkäter i <strong>Kungälv</strong>s kommun. Nyckeltal för välfärden.<br />

Skolår 2<br />

Skolår 5<br />

Skolår 8<br />

År 2002 trivdes elever i skolår 2 bäst i skolan och var nöjda med sina klasskamrater. Om man<br />

följer dessa elever till skolår 5 år 2005 och skolår 8 år <strong>2008</strong> så ser man att de är fortsättningsvis<br />

nöjda med sina klasskamrater men att deras trivsel i skolan minskar.<br />

Under <strong>2008</strong> verkar elever i skolår 5 och 8 överlag trivas mer än elever i skolår 2, vilket har varit<br />

fallet även tidigare år.<br />

En god fysisk och psykosocial skolmiljö och bra kvalitet på undervisningen i skolan ökar<br />

förutsättningarna för barnen att lära. Det är särskilt viktigt att barn i behov av stöd och hjälp får<br />

stöd så tidigt som möjligt. Sedan 2007 har skolan i <strong>Kungälv</strong> en ny organisation. Förskola,<br />

familjedaghem, förskoleklass, grund- och gymnasieskola som tidigare var indelade i tre<br />

stödenheter (Inland, kusten och Västra tullen) har centraliserats till en gemensam stödenhet.<br />

Inom stödenheten arbetar skolläkare, skolsköterskor, kuratorer, psykologer, specialpedagoger och<br />

studie- och yrkesvägledare. Syftet med stödenheten är att stödja skolans organisation, utveckla<br />

helheten och samverka med aktörer inom och utanför kommunen samt att arbeta förebyggande<br />

och hälsofrämjande.


procent<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Andel elever som upplevt mobbning i skolan någon gång under läsåret<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Sammanställning av elevenkäter <strong>Kungälv</strong>s kommun. Nyckeltal för välfärden.<br />

År<br />

18<br />

Skolår 2<br />

Skolår 5<br />

Skolår 8<br />

Andel elever som upplevt mobbning i skolan skiljer sig mycket från år till år. I skolår 2 kan man<br />

dock se en minskande trend medan det i skolår 5 och 8 låg mycket högt 2006 och 2007 för att<br />

kraftigt minska under <strong>2008</strong>.<br />

Mobbning på en skola kan ses som ett tecken på att skolan som helhet fungerar dåligt. Studier<br />

har visat att insatser där hela skolan involveras är mer effektiva än andra mobbningsförebyggande<br />

åtgärder 5 .<br />

Under <strong>2008</strong> genomförde Folkhälsan en föreläsning om mobbning för allmänheten.<br />

I <strong>Kungälv</strong>s grundskolor sker ett aktivt arbete med mobbningsfrågor. Varje skolenhet har en plan<br />

mot kränkande behandling. Denna plan beskriver hur man arbetar långsiktigt med förebyggande<br />

arbete men också genom akuta antimobbningsinsatser.<br />

Stödenhetens fyra skolkuratorer jobbar med årskurs 1-9 i kommunens olika områden och<br />

samverkar med skolor och med fritidsgårdar. På högstadiet så har Ytterbyskolans förebyggande<br />

arbete mot mobbning varit ett föredöme som inspirerat Munkegärdeskolan och Thorildskolan.<br />

Alla tre skolor arbetar idag, på lite olika sätt, med kamratstödjarverksamhet,<br />

antimobbningsgrupper, toleransarbete och med schemalagt värdegrundsarbete.<br />

Kamratstödjarverksamheten innebär att tre eller fyra kamratstödjare utses av elever i varje klass.<br />

Några av dessa blir sedan uttagna för att få utbildning. Pengar har sökts och erhållits från<br />

projektet Unga <strong>Kungälv</strong> vilket har möjliggjort att lägerverksamhet med kamratstödjare har kunnat<br />

genomföras. Under två dagar utbildas då en mindre grupp kamratstödjare och tar del i olika<br />

övningar för att sedan kunna föra kunskapen vidare till övriga kamratstödjare och klasskamrater<br />

när de återvänder till skolan. Sedan <strong>2008</strong> är även fritidsgårdarnas personal med och utvecklar<br />

verksamheten. Numer försöker man även komma åt olika former av e-mobbning.<br />

Kamratstödjarna utbildar även barn i yngre skolår och på så sätt kan mobbningsarbetet i<br />

högstadiet inspirera elever på mellanstadiet.<br />

Låg- och mellanstadieskolorna i kommunen har också olika former av förebyggande arbete mot<br />

mobbning samt antimobbningsgrupper som har till uppgift att hantera akut uppkomna<br />

mobbningssituationer. Antimobbningsgrupper består av lärare från olika arbetslag på varje skola.<br />

De flesta skolor ingår i ett nätverk mot mobbning och träffar emellanåt lärare från andra skolor<br />

för att utveckla arbetet vidare och ta del av varandras erfarenheter.<br />

5 Fonagy, Creating a peaceful school learning environment: the impact of an antibullying program on<br />

educational attainment in elementary schools, 2005.


Barn och ungdomars psykiska hälsa<br />

Psykiska problem bland ungdomar i Sverige har ökat och blivit allt vanligare under de senaste<br />

decennierna 6 .<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

Totalt antal inskrivna och antal i kö på BUP<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

19<br />

Totalt antal inskrivna på BUP<br />

Antal i kö på BUP<br />

Källa: Barn och ungdomspsykiatriska mottagningen. Nyckeltal i välfärdsredovisningen. Siffran för 2005<br />

gällande totalt antal inskrivna anger antalet nyinskrivna.<br />

Till Barn och ungdomspsykiatriska mottagningen kan barn och ungdomar i åldern 0-18 år som<br />

behöver hjälp och stöd vända sig.<br />

Det totala antalet inskrivna på Barn och ungdomspsykiatriska mottagningen i <strong>Kungälv</strong> har ökat<br />

de senaste åren och även om antalet <strong>2008</strong> var lägre än toppen 2007 så är inflödet av nya fall<br />

fortfarande stort. De bakomliggande orsakerna till antalet inskrivna på barn och<br />

ungdomspsykiatriska mottagningen kan vara många. En faktor är antalet barn och ungdomar i<br />

<strong>Kungälv</strong> som varierar från år till år. Tidigare har man sett att antalet barn och ungdomar som<br />

söker sig till BUP ökar när skolan dragit ner på kuratorer eller när arbetslösheten, otryggheten<br />

och oron i samhället varit hög.<br />

Den största gruppen bland de inskrivna idag är ungdomar med depressioner, skoltrötthet och<br />

nedstämdhet.<br />

Antalet i kö till mottagningen har dock minskat. En förklaring kan vara att kravet är högre på att<br />

uppfylla vårdgarantin, som innebär att de som behöver hjälp ska få det inom 4 veckor. BUP har<br />

för att klara vårdgarantin kortat köerna.<br />

I <strong>Kungälv</strong> startades under 2001 en arbetsgrupp inom depressions- och suicidprevention, vars<br />

fokus har varit riktat sig mot ungdomar mellan 13-24 år. Syftet var att öka kunskapen om psykisk<br />

ohälsa och utbildningar har därför skett med lärare, skolsköterskor, kuratorer, skolassistenter,<br />

skolmåltidspersonal, socialsekreterare och fritidsledare. Läs mer i utvärderingen av arbetet med<br />

Depressions- och suicidprevention i <strong>Kungälv</strong>s kommun som utkom under 2007 samt under målområde<br />

nummer 6 angående skadeförebyggande arbete.<br />

6 Socialstyrelsen (<strong>2008</strong>). Skador och förgiftningar i slutenvård 2006. Stockholm. www.sos.se


Foto: Jesper Molin/bildarkivet.se<br />

Rökning, alkohol och andra droger<br />

I Sverige har man sedan 1970-talet, genom anonyma gruppenkäter i<br />

klassrummen i representativa urval av åk 9, utfört årliga undersökningar<br />

gällande skolungdomars alkohol-, narkotika-, tobaks och<br />

sniffningsvanor. Sedan 2004 har man även utfört undersökningar i åk 2 i<br />

gymnasiet).<br />

Resultaten visar att andelen alkoholkonsumenter bland flickor och<br />

pojkar i årskurs 9 successivt har minskat sedan mitten av 1990-talet.<br />

Sprit och öl svarade för den största delen av den genomsnittliga<br />

årskonsumtionen av alkohol bland niondeklassarna <strong>2008</strong>.<br />

Könsskillnaden i den totala alkoholkonsumtionen är idag den minsta sedan 1970-talet på grund<br />

av att flickornas konsumtion ökat medan pojkarnas minskat.<br />

Rökning var vanligare på 70-talet än vad det är idag bland både pojkar och flickor. Om man tittar<br />

på den totala tobakskonsumtionen där både rökning och snusning ingår så är inte könsskillnaden<br />

särskilt stor, dock var fler flickor än pojkar rökare <strong>2008</strong>.<br />

Andelen som använder narkotika har minskat sedan början av 2000-talet. Andelen som sniffar<br />

eller använder anabola anderogena steroider är väldigt liten. 7<br />

I <strong>Kungälv</strong> så har folkhälsan följt upp röknings- och alkoholvanor bland dessa årsklasser sedan<br />

2000 genom välfärdsredovisningen.<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

Andel som röker<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Sammanställning av elevenkäter från Ytterby, Thorild och Munkegärdeskolan, <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />

och nyckeltal för välfärden. Uppgift för 2002 saknas eftersom materialet inte var tillförlitligt p.g.a. låg<br />

svarsfrekvens.<br />

Totala andelen som röker i skolår 8 på Ytterby, Thorild och Munkegärdeskolan har minskat de<br />

senaste åren, men ökade från 2007 till <strong>2008</strong>. Dock har andelen av dessa som röker dagligen ökat.<br />

7 CAN rapport 114, Skolelevers drogvanor <strong>2008</strong>, Hvitfeldt och Nyström.<br />

20


80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Andel som druckit alkohol senaste året<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Sammanställning av elevenkäter från Ytterby-, Thorild- och Munkegärdeskolan, <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />

och nyckeltal för välfärden. Uppgift för 2002 saknas eftersom materialet inte var tillförlitligt p.g.a. låg<br />

svarsfrekvens.<br />

.<br />

Andelen som druckit alkohol senaste året visar på en minskande trend. Av dessa drack<br />

rekordmånga en gång i månaden eller oftare år 2006 8 men andelen har därefter minskat och var<br />

<strong>2008</strong> 32 %. Andelen som provat narkotika i någon form har minskat och var endast 1 % år <strong>2008</strong>.<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun driver ett drogförebyggande arbete med fokus på ungdomar mellan 12-20 år.<br />

Arbetet har delvis varit riktat mot föräldrar genom Örebropreventionsprogrammet, ÖPP, men<br />

det har även skett samverkan med exempelvis ”vuxna på stan” inför skolavslutningar och dylikt.<br />

Under <strong>2008</strong> tillsattes dessutom en drogförebyggartjänst.<br />

Förekomst av klamydia<br />

Antalet fall av klamydia i Göteborg och Södra Bohuslän, vilket omfattar kommunerna Göteborg,<br />

Mölndal, Härryda, Öckerö, Partille och <strong>Kungälv</strong>, har ökat med 113 % under från 2000 fram till<br />

2007. Av det totala antalet fall av klamydia var 54 % kvinnor och 46 % män år 2007 9 .<br />

På ungdomsmottagningen i <strong>Kungälv</strong> förekom 100 stycken positiva fall av klamydia, vilket var en<br />

sänkning från 2007 med 10 stycken. Statistiken säger ingenting om fall av klamydia bland<br />

ungdomar i <strong>Kungälv</strong> generellt eftersom många vänder sig till andra mottagningar i<br />

Göteborgsregionen. Det går även att rekvirera testet på nätet direkt från www.klamydia.se . Om<br />

det visar sig att man är smittad kan man uppsöka valfri vårdinstans inom regionen för gratis<br />

behandling.<br />

Den senaste stora sexualundersökningen som är gjord i Sverige av folkhälsoinstitutet visar att i<br />

åldern 25-49 sker vart fjärde samlag utan preventivmedel och utan någon barnönskan.<br />

Kondomanvändningen har minskat betydligt de senaste trettio åren 10 . Det är sannolikt en av<br />

orsakerna till att förekomsten av klamydia ökat.<br />

En annan anledning kan vara att samlevnadsundervisningen i skolorna är otillräcklig.<br />

I <strong>Kungälv</strong> har ungdomsmottagningen arbetat med att sammankalla pedagoger från högstadiet till<br />

en samlevnadsgrupp för att utbilda pedagogerna i att bedriva undervisning och anordna<br />

temadagar för eleverna. Gruppen har bland annat tagit fram ett basprogram för<br />

samlevnadsundervisningen. Fokus har varit att förhindra smittspridning av sexuellt överförbara<br />

sjukdomar. Under <strong>2008</strong> satsades det extra på kunskapsuppbyggnad om HIV i gymnasieskolan<br />

och en särskild dag ordnades i detta tema.<br />

8 Andelen var 86 % vilket är oförklarligt högt.<br />

9 Källa: Västra Götalandsregionen, smittskyddsenheten.<br />

10 Folkhälsoinstitutet, Lewin Bo;; SEX I SVERIGE- om sexuallivet i Sverige 1996<br />

21


Reflektion och analys:<br />

• Sammanfattningsvis visar ett flertal indikatorer på en positiv utveckling när det gäller barn<br />

och ungas uppväxtvillkor i <strong>Kungälv</strong>. Skolmiljön verkar god då andelen som upplevt<br />

mobbning minskat och trivseln är relativt hög. Trots att tandhälsan har försämrats under<br />

2000-talet så ligger <strong>Kungälv</strong>s genomsnitt på en bättre nivå än genomsnittet i Södra<br />

Bohuslän.<br />

• Förekomsten av klamydia ökar i regionen och trots att positiva fall av klamydia på<br />

ungdomsmottagningen i <strong>Kungälv</strong> har minskat med tio stycken så är antalet högt.<br />

Förebyggande arbete i skolor genom exempelvis sexualundervisning, kampanjer etc. kan<br />

vara möjliga åtgärder för att minska antalet.<br />

• Alkoholkonsumtionen bland elever i skolår 8 verkar minska medan en högre andel rökte<br />

dagligen <strong>2008</strong>.<br />

• Det är inte lätt att vara ung idag. Trots en minskning av kön till barn- och<br />

ungdomspsykiatrin så är antalet inskrivna fortfarande högt. Vad beror detta på? Vilka<br />

insatser krävs för att öka ungdomars psykiska välbefinnande?<br />

22


Målområde 3. Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet<br />

Inträdet till vuxenlivet kan många gånger vara kantat av svåra val och utmaningar. Goda<br />

förutsättningar för ungdomars tillträde till vuxenlivet skapar en grund till en god hälsa bland unga<br />

vuxna.<br />

Behöriga till gymnasieskolan<br />

95<br />

94<br />

93<br />

92<br />

91<br />

90<br />

89<br />

88<br />

87<br />

86<br />

Andel elever med avgångsbetyg från skolår 9, som ger behörighet till nationellt<br />

program på gymnasiet<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Skolverket. Nyckeltal för välfärden.<br />

Andelen elever med behörighet till nationellt program på gymnasiet var högre i början av<br />

sekelskiftet men ser ut att utvecklas positivt enligt <strong>2008</strong> års siffror.<br />

82<br />

80<br />

78<br />

76<br />

74<br />

72<br />

70<br />

68<br />

66<br />

Andel elever som fullföljt gymnasieutbildningen inom 4 år<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Skolverket. Nyckeltal för välfärden.<br />

Andelen elever som fullföljt gymnasieutbildningen inom 4 år var väldigt hög under 2007 och<br />

något mindre under <strong>2008</strong>.<br />

23


In- och utflyttning<br />

450<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

Källa: SCB<br />

In- och utflyttning<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />

24<br />

15-19 inflyttning<br />

15-19 utflyttning<br />

20-24 inflyttning<br />

20-24 utflyttning<br />

Varje år flyttar ungdomar både in och ut ur <strong>Kungälv</strong>s kommun. In- och utflyttningen kan bero på<br />

ett flertal faktorer, tillgång till jobb, studier eller bostad. Det kan användas som en indikator på<br />

hur ungdomar trivs och om de finner sysselsättning inom <strong>Kungälv</strong>s kommun. Av diagrammet går<br />

att utläsa att unga i åldern 20-24 år i högre grad flyttar ut än ungdomar i åldern 15-19 år.<br />

Utflyttningen i båda grupperna ser ut att minska medan inflyttningen ser ut att öka.<br />

Kultur & fritid<br />

Mötesplatser är viktiga för att skapa aktiviteter och upplevelser och inte minst för att dela dem<br />

med andra människor. I <strong>Kungälv</strong> finns sex fritidsgårdar i Kode, Kullen, Kärna, Marstrand,<br />

Nordmarken och Ytterby. Ungdomarna själva bedömer fritidsgårdarna som bra och trygga<br />

mötesplatser enligt de regelbundna enkäter som görs. (Trygghetsindex 4.7 av 5 möjliga 11 ).<br />

<strong>Kungälv</strong>s Kulturskola har en brett utbud av musik, dans, teater och skrivande. Basen finns i<br />

Mimers Hus där ett nära samarbete med gymnasiets estetiska program är etablerat. Kulturskolan<br />

har ca 1400 deltagare/vecka och en omfattande utåtriktad verksamhet med konserter och andra<br />

evenemang.<br />

<strong>Kungälv</strong> har också ett livligt föreningsliv. Många ungdomar runtom i kommunen är aktiva i<br />

idrottsföreningarna och i Idrottsskolan.<br />

I Mimers Hus kan <strong>Kungälv</strong>sbor uppleva teater, konstutställningar, konserter och föredrag.<br />

Bibliotek finns i sex tätorter, Diseröd, <strong>Kungälv</strong>, Kärna, Marstrand och Ytterby.<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun har - i likhet med trenden i övriga landet - i stort minskat sin<br />

utlåning sedan år 2000 men ökat fr.o.m. 2007. Under åren 2004 – 2006 stod<br />

Ytterby bibliotek och biblioteket i Mimers Hus för den största ökningen.<br />

Uppgifterna om antalet besök är osäkra även om dessa i stort följer<br />

utlåningstrenden. Under <strong>2008</strong> var dock antalet besök per invånare betydligt högre i<br />

<strong>Kungälv</strong>, 11,8, än i både Västra Götaland (7,5) och Riket (7,3).<br />

Lån per invånare<br />

År 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Lån per invånare 7,2 7,1 7,3 7,8 7,7<br />

Källa: <strong>Kungälv</strong>s stadsbibliotek.<br />

11 Personlig kommunikation med Linton, Ulla; Kultur och fritid.


Antal lån per invånare är ett bra jämförelsemått och visar att <strong>Kungälv</strong> ligger på<br />

samma nivå som Riket totalt (<strong>2008</strong>: 7,6) men ligger lägre än snittet för Västra<br />

Götaland år <strong>2008</strong> var 8,6 lån per invånare. Statistik som gäller utlåning kan bero på<br />

ett flertal faktorer, t.ex. befolkningsstruktur och utbildningsnivå, men också hur<br />

attraktivt biblioteket är som möteslokal och hur verksamheten marknadsförs.<br />

Under perioden 2000- 2005 minskade antalet biobesök bland flertalet av Grkommunernas<br />

invånare. I <strong>Kungälv</strong> och Lerum låg nivån på 0,3 besök per år. Lägst<br />

antal besök hade Partille och Ale med 0,049 besök [1] . Alingsås, Kungsbacka och<br />

Stenungsund besökte invånarna en biograf i snitt en gång per år och i de två<br />

förstnämnda kommunerna ökade antalet besök.<br />

25


Unga <strong>Kungälv</strong> är ett projekt, på uppdrag av kommunfullmäktige, som syftar till<br />

att skapa en trygg och stimulerande uppväxtmiljö bland unga i <strong>Kungälv</strong>. Projekten<br />

inom Unga <strong>Kungälv</strong> är inriktade på att förebygga hot och våld, förbättra tillgången<br />

till meningsfulla aktiviteter till unga och att bidra till att göra <strong>Kungälv</strong> till ett<br />

föredöme som en kommun där ungdomar trivs, finner sysselsättning och känner<br />

sig trygga. Unga <strong>Kungälv</strong> har mellan åren 2006-2009 fått sammanlagt 3 miljoner (1<br />

miljon kronor om året) till att finansiera olika projekt. Bland annat kan ungdomar<br />

söka bidrag från Unga <strong>Kungälv</strong> för att förverkliga drömmar och idéer.<br />

Unga <strong>Kungälv</strong> kommer från och med 2009 löpa permanent med en budget på 2,4<br />

miljoner kronor om året för att kunna fortsätta att engagera ungdomar, skapa<br />

sommarsysselsättningar och fungerande mötesplatser och samverka med<br />

föreningslivet i <strong>Kungälv</strong>.<br />

Barn- och ungdomsinflytande<br />

I <strong>Kungälv</strong>s kommun finns ett ungdomsfullmäktige där elever i årskurs åtta och nio har möjlighet<br />

att anmäla sig som ledamot och framföra sina åsikter gällande hur de vill ha det i kommunen. Det<br />

deltar elever från sju skolor som anmäler sig av eget intresse. Ungdomsfullmäktige sammanträder<br />

tre gånger per år och har lika många ledamöter som kommunfullmäktige d.v.s. 59 stycken plus<br />

ersättare.<br />

Reflektion och analys:<br />

• Inflyttningen till kommunen var större än utflyttningen i ålderskategorin 15-19 medan<br />

utflyttningen fortfarande var högre än inflyttningen i kategorin 20-24. Vilka är<br />

bestämningsfaktorerna till in- respektive utflyttning bland ungdomar i <strong>Kungälv</strong>?<br />

• Andelen elever med behörighet till nationellt program på gymnasiet har minskat sedan<br />

början av 2000-talet. Vad beror ungdomarnas försämrade skolresultat på?<br />

• Ungdomar har en god möjlighet till deltagande i samhället genom ungdomsfullmäktige<br />

och Unga <strong>Kungälv</strong>s verksamhet vilket är positivt. Hur många ungdomar känner till det<br />

och hur kan informationen spridas så att fler ungdomar känner sig delaktiga?<br />

26


Målområde 4. Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv<br />

Ett hälsosamt vuxen- och arbetsliv har många olika bestämningsfaktorer.<br />

En bra arbetsmiljö med goda arbetsvillkor minskar den arbetsrelaterade ohälsan.<br />

Graden av deltagande och inflytande i samhället är starkt kopplat till vuxna människors hälsa och<br />

sociala förhållanden och därför bör en hög delaktighet bland alla grupper av befolkningen<br />

eftersträvas i ett jämlikt samhälle.<br />

Goda levnadsvanor när det gäller mat, fysisk aktivitet och bruk av tobak och alkohol har stort<br />

inflytande på folkhälsan.<br />

Ohälsotal<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Ohälsotal<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Försäkringskassan. Nyckeltal för välfärden.<br />

27<br />

kvinnor<br />

Ohälsotal är det sammanlagda antalet dagar då det utgår ersättning från socialförsäkringssystemet<br />

för ohälsa, delat på befolkningen. Talet ger en övergripande bild av hälsoläget i <strong>Kungälv</strong>s<br />

kommun som ligger strax under rikets genomsnitt. I <strong>Kungälv</strong> har kvinnor ett betydligt högre<br />

ohälsotal än män. För både män och kvinnor har dock ohälsotalen sjunkit, vilket kan bero på en<br />

bättre hälsa men även förändrade sjukförsäkringsregler.<br />

Sjuk- och aktivitetsersättning<br />

2000<br />

1500<br />

1000<br />

500<br />

0<br />

Antal personer med sjuk- och aktivitetsersättning, tidigare sjukbidrag<br />

och förtidspension<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Försäkringskassan. Nyckeltal för välfärden.<br />

kvinnor<br />

Fler kvinnor än män får sjuk och aktivitetsersättning i <strong>Kungälv</strong>. Det totala antalet bland både<br />

kvinnor och män har ökat med 30 % sedan år 2000, trots en minskning de senaste åren. På grund<br />

av att systemet för sjuk- och aktivitetsersättning har ändrats kan dock indikatorn inte enskilt<br />

användas som ett tecken på hälsotillståndet i <strong>Kungälv</strong>ssamhället.<br />

män<br />

män


Sjukfall<br />

Antal<br />

120<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

Antal sjukfall längre än två veckor för personer mellan 20-29 år<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Försäkringskassan. Nyckeltal för välfärden.<br />

Antalet sjukfall längre än två veckor har minskat de senaste åren. Under <strong>2008</strong> skedde dock en<br />

ökning.<br />

Delaktighet och inflytande<br />

Deltagande i allmänna val är ett uttryck för invånarnas delaktighet i det<br />

demokratiska systemet. Ett högt deltagande ger den valda församlingen en större<br />

legitimitet att fatta beslut och genomföra sin politik på väljarnas vägnar.<br />

Valdeltagandet kan även vara intressant att studera som en indikator för invånarnas<br />

tillit till offentliga institutioner och dess intresse för att påverka<br />

samhällsutvecklingen och eventuellt delta i civila samhället 12 .<br />

I Sverige har det skett en generell nedgång i valdeltagandet bland alla grupper i<br />

samhället de senaste valen. Skillnaderna i valdeltagande har dessutom ökat.<br />

Valdeltagandet betraktas bland forskare som en klassfråga då det i hög grad<br />

påverkas av arbetslöshet, inkomst, föreningsaktivitet och civilstånd. Studier har<br />

visat att det finns samband mellan valdeltagande och själuppskattad hälsa 13 .<br />

88<br />

86<br />

84<br />

Andel % av de<br />

82<br />

80<br />

röstberättigande 78<br />

76<br />

74<br />

72<br />

70<br />

68<br />

<strong>Kungälv</strong><br />

Röstande i de olika valen 2006<br />

Ale<br />

Stenungsund<br />

28<br />

Tjörn<br />

Göteborg<br />

Rikets genomsnitt<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />

Under de senaste tre valen 2006, 2002 och 1998 har valdeltagandet legat på en hög<br />

nivå i <strong>Kungälv</strong>. Av diagrammet ovan går att utläsa att <strong>Kungälv</strong> har det högsta<br />

valdeltagandet i jämförelse med Ale, Stenungsund, Tjörn, Göteborg och riket som<br />

helhet. Läs mer i rapporten Reflektion <strong>Kungälv</strong>.<br />

12 Reflektion <strong>Kungälv</strong>, <strong>2008</strong><br />

13 Statens folkhälsoinstitut, Hur påverkas hälsan av delaktighet och inflytande i samhället, 2005<br />

kommunfullmäktige<br />

landstingsfullmältige<br />

riksdagen


Funktionshindrades möjlighet till delaktighet i samhället<br />

Statens folkhälsoinstitut har i ett regeringsuppdrag undersökt hälsoläget bland personer med<br />

funktionsnedsättning och visar i deras rapport att det finns ett klart samband mellan<br />

funktionsnedsättning och dålig hälsa. De visar på flera olika förklaringar till ohälsan exempelvis<br />

brist på inflytande, diskriminering, ekonomisk otrygghet och brist på tillgänglighet som försämrar<br />

livskvalitén för dessa personer. Flera av dessa faktorer går att påverka varefter det är viktigt att<br />

fokusera på insatser inom detta område i folkhälsoarbetet 14 .<br />

I <strong>Kungälv</strong> stöder funktionshinderverksamheten personer med psykiska och fysiska<br />

funktionshinder samt personer med utvecklingsstörning eller autism genom olika typer av stöd,<br />

exempelvis boendestöd, kontaktpersoner, gruppbostäder, trygghetslarm m.m. Insatserna syftar till<br />

att stimulera till en ökad delaktighet och gemenskap i samhället och möjlighet att leva i samhället<br />

utifrån individuella förutsättningar.<br />

Ett handikappolitiskt program antogs i kommunen 2006. Programmet syftar bland annat till att<br />

skapa förutsättningar för delaktighet och jämlikhet för människor med funktionshinder i<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun och att göra handikappaspekten tydlig i kommunal planering samt att öka<br />

kunskapen om funktionshindrades villkor inom kommunens verksamheter. Det finns exempelvis<br />

mål för hur tillgänglighet och miljö ska förbättras på gator och torg, park och grönytor, offentliga<br />

byggnader samt till kollektivtrafiken. Flera mål ska vara uppnådda 2010 och för att nå målen tas<br />

en ny åtgärdsplan fram varje år av en arbetsgrupp som består av tjänstemän från olika sektorer.<br />

Matvanor, livsmedel & fysisk aktivitet<br />

Att främja goda kostvanor och motion är viktigt för att förebygga<br />

ohälsa generellt sett men främst för att bekämpa övervikt, fetma,<br />

kroniska sjukdomar och hjärt- och kärlsjukdomar.<br />

Studier visar att övervikt ökar i alla samhällsgrupper 15 .<br />

Energiintaget, framförallt i form av snabba kolhydrater/socker har<br />

ökat de senaste trettio åren medan våra jobb är mer stillasittande<br />

och vi rör oss mindre till och från jobbet. En större andel av<br />

befolkningen i Sverige motionerar på fritiden, dock inte tillräckligt<br />

mycket eller ofta. Generellt sett har kvinnor bättre kostvanor än<br />

män.<br />

Foto: Jörgen Wiklund/bildarkivet.se<br />

I <strong>Kungälv</strong>s kommun finns ett flertal idrottsanläggningar bland<br />

annat sim- och ishallen Oasen, den konstfrusna bandybanan Skarpe Nord, friidrotts- och<br />

fotbollsarenan Kongevi, motionscentralen vid Fontins friluftsområde samt ett antal idrottshallar.<br />

Friskis och Svettis, Sportlife och Träna har etablerats i kommunen och det finns även<br />

motionsspår, vandringsleder och ridslingor.<br />

Under folkhälsodagarna <strong>2008</strong> gjordes en stor insats med att marknadsföra befintliga stigar, leder<br />

och promenadvägar för att öka intresset att motionera bland både barn och vuxna. Två nya<br />

cykelkartor har tagits fram och dessutom finns sex stycken promenadslingor; Hälsans stig,<br />

Komarkspromenaden, Munkegärdspromenaden, Ytterbypromenaden, Kastellegårdspromenaden<br />

14 Statens folkhälsoinstitut, Onödig ohälsa, <strong>2008</strong><br />

15 Reflektion <strong>Kungälv</strong>, <strong>2008</strong><br />

29


”Rotary-leden” och Kolebackaslingan (Fontin). Läs mer på <strong>Kungälv</strong> kommuns hemsida,<br />

www.kungalv.se.<br />

Inom projektet FYSS och FaR har en Aktivitetskatalog med motion på recept tagits fram i ett<br />

samarbete mellan primärvård och folkhälsosamordnare i <strong>Kungälv</strong> och Ale. Aktivitetskatalogen<br />

revideras två gånger per år.<br />

Kartorna nedan visar Västra Götalandsregionen, Hälso- och sjukvårdsnämndsområde 4 och<br />

andelen fysiskt inaktiva, andel med dåliga kostvanor och med fetma. Nummer 22 är Ale, 23.<br />

<strong>Kungälv</strong>, 24. Stenungsund, 25. Tjörn och 26. Öckerö kommun.<br />

Andel fysiskt inaktiva<br />

Källa: Rapporten Vem behöver vad? Underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och<br />

förebyggande insatser åren 2010-2015, Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg,<br />

2009. Bygger på <strong>2008</strong> års resultat från den nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”.<br />

30


De olika färgerna i kartan ovan representerar olika andelar till höger i procent.<br />

Andelen av befolkningen som är fysiskt inaktiva är som störst i Göteborgs stadsdelar Bergsjön,<br />

Gunnared, Biskopsgården, Lärjedalen och Backa. I <strong>Kungälv</strong> är enligt kartan andelen fysiskt<br />

inaktiva mellan 9-12 %, alltså är 88-91 % fysiskt aktiva.<br />

Andel med dåliga kostvanor<br />

Källa: Rapporten Vem behöver vad? Underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och<br />

förebyggande insatser åren 2010-2015, Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg,<br />

2009. Bygger på <strong>2008</strong> års resultat från den nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”.<br />

Andel av befolkningen med dåliga kostvanor bedöms vara störst i Bergsjön, Kärra-Rödbo,<br />

Linnéstaden, Majorna, Tuve-Säve och Härryda. I <strong>Kungälv</strong> ligger andelen på 27-32 %.<br />

Andel med fetma (ålder 16-84)<br />

Källa: Rapporten Vem behöver vad? Underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och<br />

förebyggande insatser åren 2010-2015, Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg,<br />

2009. Bygger på <strong>2008</strong> års resultat från den nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”.<br />

31


Störst andel vuxna (i åldern 16-84) med fetma befinner sig i Göteborgs stadsdelar Bergsjön och<br />

Biskopsgården. <strong>Kungälv</strong> har en andel på mellan 13-16 %.<br />

Mat inom den kommunala verksamheten i <strong>Kungälv</strong><br />

Måltidsverksamheten ansvarar för tillagning och servering av mat till skolor, förskolor och<br />

äldreomsorg samt andra kommunala verksamheter i <strong>Kungälv</strong>. Eftersom skollunchen, måltiderna i<br />

förskolan och äldreomsorgen utgör en viktig del av både barn, äldre och ungdomars dagliga<br />

näringsbehov är matens kvalité viktig ur folkhälsosynpunkt.<br />

Skolmatens Vänner och Livsmedelsverket har tillsammans tagit fram ett verktyg för att sätta<br />

betyg på måltidsverksamhet i skolor och förskolor. De verksamheter som uppfyller<br />

Livsmedelsverkets fastställda kriterier får högsta betyg och kan sedan få ett diplom och bli<br />

certifierade. <strong>Kungälv</strong>s kommun ska nu satsa på att bli certifierade. Certifieringen innebär bland<br />

annat att kommunen inför två maträtter att välja mellan plus ett vegetariskt alternativ, att fisk<br />

serveras varje vecka och att salladsbordet ska kunna erbjuda minst fem sorters grönsaker och<br />

rotfrukter. <strong>Kungälv</strong> strävar redan efter att så ofta som möjligt köpa in färsk fisk och att alltid<br />

erbjuda kål, rotfrukter och baljväxter kompletterat med tomat och gurka när säsongen tillåter och<br />

dessutom serveras nyckelhålsmärkt bröd 16 .<br />

Dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

Dödlighet i hjärtinfarkt, 2001-2005<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

32<br />

kvinnor<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />

(medelfolkmängd, 15+år). Standardiserade tal.<br />

I <strong>Kungälv</strong>, liksom i Västra Götaland och landet som helhet dör fler män i hjärtinfarkt än kvinnor.<br />

<strong>Kungälv</strong> ligger dock något lägre i antalet i jämförelse med länet och riket.<br />

Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel<br />

Alkohol kan ha positiva effekter för hjärtsjukdomar och diabetes, dock i mindre mängder och för<br />

personer som fyllt 40 år. Det finns inget belägg för att rekommendera alkohol som medicin.<br />

Faktum är att allt fler svenskar dricker alkohol regelbundet, vilket kan ha flera orsaker, exempelvis<br />

alkoholpolitikens utveckling och den massmediala synen på alkoholens effekter. Alkohol kan<br />

förutom att verka nedbrytande på kroppen hos den som konsumerar även påverka personer i<br />

omgivningen negativt. Alkohol står bakom många trafikolyckor och är starkt kopplat till<br />

depressionssjukdomar och självmordsfrekvens 17 .<br />

17 Statens folkhälsoinstitut, Alkohol och Hälsa, 2005<br />

män


50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Alkoholrelaterad dödlighet, 2001-2005<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

33<br />

kvinnor<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />

(medelfolkmängd, 15+år). Standardiserade tal.<br />

Den alkoholrelaterade dödligheten är mycket högre bland män än kvinnor. I <strong>Kungälv</strong> är dock<br />

antalet döda något färre än i länet och riket.<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

Alkoholförsäljning från systembolag<br />

2002 2004 2005 2006<br />

<strong>Kungälv</strong><br />

män<br />

Västra Götaland<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Avser antal liter 100 % -ig<br />

alkohol per invånare 15+ år.<br />

Alkoholförsäljningen har minskat i både <strong>Kungälv</strong>, Västra Götaland och riket. Eftersom statistiken<br />

endast speglar försäljning från systembolaget så säger den dock inte hela sanningen om<br />

alkoholvanorna eftersom alkohol även kan inhandlas på olagligt sätt eller egenproduceras.<br />

Riket


60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Dödlighet i lungcancer och KOL, 2001-2005<br />

kvinnor män kvinnor män kvinnor män<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

34<br />

Dödlighet i lungcancer 2001-2005<br />

Dödlighet i KOL<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />

(medelfolkmängd, 15+år). Standardiserade tal.<br />

Även när det gäller dödlighet i lungcancer och KOL så är den högre bland män än kvinnor.<br />

Reflektion och analys:<br />

• <strong>Kungälv</strong>s kommun har ett högt valdeltagande i jämförelse med andra kommuner i<br />

Göteborgsregionen. Hur skiljer sig valdeltagandet mellan olika delområden inom<br />

<strong>Kungälv</strong>?<br />

• Ohälsotalen har sjunkit i <strong>Kungälv</strong> men stora skillnader mellan män och kvinnor kvarstår.<br />

Ett högre antal kvinnor har dessutom sjuk- och aktivitetsersättning. Vad beror detta på?<br />

Är orsakerna möjligtvis stressrelaterade?<br />

• Dödligheten bland män är högre när det gäller alkohol, lungcancer, KOL och hjärtinfarkt.<br />

Är kvinnor bättre på att motionera och äta rätt? Hur ser det ut över tid? Börjar kvinnors<br />

alkohol och rökvanor komma ikapp männens? Hur skiljer sig den här indikatorn mellan<br />

olika delområden i <strong>Kungälv</strong>?


Målområde 5. Hälsosam ålderdom<br />

Varje dag dör i snitt tre äldre personer i Sverige på grund av fallolyckor. Fall är också en vanlig<br />

orsak till skador och räddningsverket uppskattar att den direkta kostnaden till följd av fallolyckor<br />

är ca fem miljarder per år. Räknar man förutom dessa medicinska kostnader,<br />

rehabiliteringskostnader, materiella, administrativa och övriga kostnader med<br />

livskvalitetsförsämringar så blir kostnaden tre gånger så stor.<br />

Äldres hälsa går i hög grad att påverka genom hälsofrämjande information och samtal samt fall-<br />

och skadeförebyggande insatser.<br />

I <strong>Kungälv</strong> har äldresäkerhetsarbete varit en del av folkhälsoarbetet sedan 1997. Befolkningen<br />

över 65 år beräknas öka från 7260 år 2009 till 8919 år 2017. På grund av den växande andelen<br />

äldre är dessa insatser viktiga och innebär både hälsomässigt och ekonomiskt stora vinster för<br />

individen och samhället.<br />

Foto: Per Hanstorp/bildarkivet.se<br />

Äldresäkerhet och skadeförebyggande arbete<br />

Sedan 2003 har arbetsgruppen för äldresäkerhet<br />

engagerat pensionärer som arbetar ideellt med att<br />

sprida information om olycksfallsprevention. De<br />

kallas Budbärare. Målet är att alla som fyller 75 år<br />

under året skall erbjudas ett hembesök av dessa<br />

Budbärare. Informationen består av fallprevention,<br />

brandrisker, hälsotips samt upplysning om kommun<br />

och frivilligorganisationers stöd och service till äldre. I och med att statliga medel sökts och<br />

beviljats har arbetet fortgått under 2006-<strong>2008</strong> med en projektledare anställd som leder arbetet.<br />

Under <strong>2008</strong> utfördes förebyggande hembesök till kommunens 80-åringar. 201 personer (alla 80åringar<br />

i kommunen med undantag av de med bistånd i form av hemtjänst eller boende på<br />

kommunens gruppboenden) födda 1928 söktes upp med ett brev som förklarade syftet och<br />

innehållet med hembesöken. Alla tackade av olika anledningar dock inte ja till ett besök.<br />

Sammanlagt gjordes i slutändan 112 hembesök.<br />

Någon statistik över fallskador har inte gått att få från <strong>Kungälv</strong>s sjukhus, eftersom de haft<br />

problem med sitt datasystem de senaste åren och därför är det svårt att utvärdera effekten av den<br />

fallförebyggande delen i projektet. Under besöken gjordes en frågeundersökning för att kartlägga<br />

seniorernas upplevelse av hälsa, livskvalité och vardag. Undersökningen samt hembesöken under<br />

<strong>2008</strong> visar att 80-åringarna i <strong>Kungälv</strong> mår relativt bra, många hade ett gott liv och god kontakt<br />

med anhöriga. De flesta trivdes i sina boenden, medan några upplevde ett problem med<br />

ensamhet. Ett viktigt syfte som besöksverksamheten uppfyller är att kunna förmedla kontakter<br />

och erbjuda stöd för att seniorerna ska kunna klara sig själva och få de rätta verktygen för att<br />

kunna hantera sitt åldrande 18 .<br />

Reflektion och analys:<br />

• Det är svårt att dra några tydliga slutsatser när fallstatistik saknas, men<br />

äldresäkerhetsarbetet leder sannolikt till stora ekonomiska besparingar för samhället då de<br />

äldre i högre grad ges förutsättningar att klara sig själva hemma utan skador. Statistik i<br />

andra kommuner som exempelvis Falköping och Lidköping har visar dessutom att<br />

liknande arbetsinsatser i dessa kommuner har minskat fallolyckorna.<br />

18 Rapport från ett skadeförebyggande projekt inom Folkhälsoarbetet i <strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong><br />

35


Målområde 6. Skadesäkra miljöer<br />

Målområdet skadesäkra miljöer syftar till att skapa säkerhet utifrån ett skadeperspektiv i olika<br />

typer av miljöer så som trafikmiljö, arbetsmiljö, bostad, skola och fritid. I <strong>Kungälv</strong> har<br />

skadeförebyggande arbete under <strong>2008</strong> bedrivits i undergrupper, äldre, barn- och<br />

ungdomssäkerhet och risklinjen. Äldresäkerhetsarbetet beskrivs i målområde nummer 5.<br />

Risklinjen<br />

Risklinjen är ett sätt för allmänheten att anmäla riskmiljöer. Linjen samordnas av inom ramen för<br />

folkhälsoarbetet men det är kommunens medborgarservice som har driftansvaret. Till risklinjen<br />

kan man ringa för att anmäla risker, faror, farliga produkter eller skador som finns i kommunen<br />

på exempelvis badplatser eller idrottsanläggningar. Det kan även gälla ärenden som rör trafik eller<br />

belysning.<br />

Depressions- och själmordsprevention<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Självmord 2001-2005<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

36<br />

kvinnor<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />

(medelfolkmängd 15+ år). Standardiserade tal.<br />

<strong>Kungälv</strong> hade ett lägre antal män som begått självmord och ett högre antal kvinnor i jämförelse<br />

med länet och riket under perioden 2001-2005.<br />

En arbetsgrupp har sedan 2001 jobbat med depressions- och självmordsprevention och gjort<br />

insatser inom utbildningsområdet för att öka kunskap om psykisk ohälsa. Under <strong>2008</strong> fick<br />

arbetsgruppen i uppdrag av politiken att ta fram en handlingsplan när det gäller destruktivt<br />

beteende som ska beskriva hur BUP, familjerätt, ungdomsmottagning, försäkringskassan m.fl.<br />

samverkar och arbetar. Depressions- och själmordspreventionsarbetet har ökat kunskapen kring<br />

dessa frågor. Det går dock inte att finna om statistiken förbättrats de senaste åren eftersom<br />

självmordsstatistiken är svårtillgänglig.<br />

Säker och trygg/allergianpassad kommun<br />

<strong>Kungälv</strong> är inte certifierad av Världshälsoorganisationen WHO som en Säker och trygg kommun<br />

och är inte heller certifierad som en allergianpassad kommun. Däremot har kommunen tagit fram<br />

en allergistrategi år 2002 i samverkan mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Landstinget<br />

och Kommunen - FALK. Målet med strategin är att förebygga insjuknande och att främja hälsa<br />

hos barn och ungdomar som redan har astma, allergi eller annan överkänslighet.<br />

män


Hälsofrämjande hälso- och sjukvård<br />

I Västra Götalands län 19 finns 4 hälsofrämjande sjukhus och 49 stycken ungdomsmottagningar<br />

(2007) medan det i <strong>Kungälv</strong> finns en ungdomsmottagning och ett hälsofrämjande sjukhus 20 . En<br />

anledning till att antalet ungdomsmottagningar är färre i <strong>Kungälv</strong> är sannolikt att antalet<br />

ungdomar mellan 18-24 år är 40 gånger fler i länet än i kommunen. I länet är de 138 718 till<br />

antalet och i kommunen 3236 stycken.<br />

De sjukhus som klassas som hälsofrämjande är de som ingår i nätverket Hälsofrämjande sjukhus<br />

och vårdorganisationer, HFS, som världshälsoorganisationen, WHO, har initierat.<br />

Tillgängligheten inom vården är hög inom <strong>Kungälv</strong>s sjukhus. Insatser har särskilt skett för att<br />

öka tillgängligheten inom psykiatrin på <strong>Kungälv</strong>s sjukhus genom åtgärder både inom öppen<br />

och sluten vård 21 .<br />

Tillgängliga grönområden<br />

Tillgång till grönområden har positiv effekt på hälsan i alla delar av befolkningen enligt<br />

folkhälsoinstitutet. För att grönområden ska vara attraktiva krävs att de ligger relativt nära<br />

bostaden och är utformade på ett sätt som uppfyller dess syfte och ändamål. Grönområden kan<br />

ha olika ändamål, antingen främja fysisk aktivitet, erbjuda tillflykt och återhämtning men<br />

även filter mot luftföroreningar. I <strong>Kungälv</strong> är tillgången på grönytor i form av kvarters- och<br />

stadsdelsparker i de större tätorterna god. Det finns dock brister när det gäller tillgänglighet<br />

och möjlighet till aktiviteter. I kommunens grönplan som antogs 2006 anges kommunens<br />

avsikter för bevaring och utveckling av tätorternas parker och grönområden för dagens och<br />

framtidens kommuninvånare. I planen finns bland annat målet att tätortsbefolkningen ska ha<br />

en kvarters- eller stadsdelspark inom 300 meter från sin bostad. Grönplanen ska dessutom<br />

kompletteras med en parkplan för varje tätort 22 . Inom folkhälsoarbetet så har man arbetat<br />

mycket för att öka intresset för att röra sig utomhus genom att ta fram promenadslingor. Se<br />

tidigare avsnitt Matvanor, livsmedel och fysisk aktivitet.<br />

Trafiksäkerhet och GC-vägar<br />

En KUSTOM-samordnare, som tidigare delfinansierades av folkhälsorådet, jobbar med<br />

kommunsamverkan gällande trafiksäkerhet och miljö i <strong>Kungälv</strong>. Sedan 2006 finns en vision om<br />

den cyklande glesbygden och en arbetsgrupp inom kommunen där KUSTOM-samordnaren<br />

tillsammans med folkhälsosamordnare, kommunekolog m.fl. ingår<br />

jobbar aktivt tillsammans med Vägverket och andra aktörer med att öka<br />

cykelanvändningen. Bland annat har cykelutmaningen genomförts.<br />

Cykelutmaningen är en tävling som syftar till att uppmuntra motion<br />

kombinerat med arbetsresande. Under <strong>2008</strong> har 200 anställda inom<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun deltagit i Cykelutmaningen.<br />

<strong>Kungälv</strong> satsar dessutom sedan några år tillbaka 10 miljoner kronor per<br />

år på utbyggnad av cykelvägnätet på landsbygden. Sammanlagt ska minst<br />

17,4 km gång- och cykelväg på landsbygden vara färdigställt år 2020.<br />

Foto: Arash Atri/bildarkivet.se<br />

19 Västra Götalands läns landsting kallas Västra Götalandsregionen.<br />

20 Källa: Föreningen för Sveriges Ungdomsmottagningar, SCB och Svenska nätverket hälsofrämjande sjukhus och<br />

vårdorganisationer.<br />

21 Årsredovisning 2007 för Hälso- och sjukvårdsnämnd 4<br />

22 Grönplan för <strong>Kungälv</strong>s kommun, 2006<br />

37


Genom att bygga fler gång och cykelvägar skilda från biltrafiken ökar trafiksäkerheten bland<br />

fotgängare och cyklister samtidigt som bättre förutsättningar skapas till fysisk aktivitet som får<br />

positiva effekter på både hälsa och miljö.<br />

Färdmedelsfördelning i <strong>Kungälv</strong> 2005- resor till arbetet<br />

Färdmedel Bil Kollektivt Cykel Fots Mc/Mp<br />

Andel 74 % 10 % 11 % 3 % 1 %<br />

Källa: Trafikkontoret i Göteborg. Mc/Mp står för motorcykel och moped.<br />

74 % av <strong>Kungälv</strong>sborna tog bilen till jobbet 2005. Dagens resvanor har minskat vardagsmotionen<br />

och ökat stillasittandet. Ett ökat stillasittande ger synbara effekter på folkhälsan. En femtedel av<br />

alla som dör innan 65 års ålder gör det i en sjukdom förknippad med en passiv livsstil.<br />

Dödlighet i skador och förgiftningar<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Dödlighet i skador och förgiftningar, 2001-2005<br />

<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />

38<br />

kvinnor<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Anger antal döda/100 000<br />

(medelfolkmängd, 0+ år). Standardiserade tal.<br />

I <strong>Kungälv</strong> så är dödligheten i skador och förgiftningar något lägre än i Västra Götaland och riket.<br />

Brott<br />

Antal<br />

450<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

Antal anmälda våldsbrott<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Polismyndigheten i Västra Götaland. Nyckeltal för välfärden.<br />

Antalet anmälda våldsbrott ökade i början av 2000-talet men de senaste sex åren har<br />

brottsligheten totalt minskat med 17 %. Det finns dock olika kategorier av brott som ökar, varav<br />

misshandel utomhus är ett sådant. Dessa är ofta drogrelaterade. Misshandelsfall bland ungdomar i<br />

män


åldern 15 till 17 har dessutom ökat de senaste tre åren. Vad gäller våldtäkt så ligger statistiken<br />

oförändrad. De flesta våldtäktsfall sker inomhus i samband med kvinnofriskränkning och<br />

misshandel.<br />

Statistiken säger inte hela sanningen om antalet faktiskt skedda brott eftersom det finns ett<br />

mörkertal av brott som inte anmäls.<br />

Antal<br />

4000<br />

3500<br />

3000<br />

2500<br />

2000<br />

1500<br />

1000<br />

500<br />

0<br />

Antal anmälda tillgrepps- och skadegörelsebrott<br />

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Källa: Polismyndigheten i Västra Götaland. Nyckeltal för välfärden.<br />

Antalet anmälda tillgrepps- och skadegörelsebrott har minskat markant med 32 % de senaste<br />

sex åren Framförallt gäller detta fordonsangrepp. Anledningen till detta kan vara att nyare<br />

bilar inte går att starta utan tillgång till nyckel och att bilradior är inbyggda i bilen och därmed<br />

inte går att sälja. Skiftningen i tillgreppsbrott från år till år kan dessutom bero på att<br />

brottsbenägna personer sitter i fängelse.<br />

Antal skadade som sökt akut på grund av olycksfall<br />

År 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />

Antal 1777 1753 1361 1016 1098 1075 - -<br />

Källa: <strong>Kungälv</strong>s sjukhus. Nyckeltal i välfärdsredovisningen. Siffror för 2006 och 2007 är ej tillförlitliga.<br />

Reflektion och analys:<br />

• Folkhälsan har sedan 2001 bedrivit ett viktigt arbete inom depressions och<br />

själmordsprevention. Antalet självmord bland män är lågt i <strong>Kungälv</strong> i jämförelse med<br />

antalet i länet och riket. Oroväckande siffror är dock att antalet självmord bland kvinnor<br />

är högre i <strong>Kungälv</strong> än genomsnittet i Västra Götaland och riket.<br />

• Brottligheten verkar minska totalt sett i <strong>Kungälv</strong>, dock ökar brotten inom vissa kategorier.<br />

Misshandelsfall utomhus har ökat samt mellan ungdomar i åldern 15-17 år. Vilka insatser<br />

krävs för att öka tryggheten i skolor och offentliga miljöer?<br />

• Folkhälsan är redan en del av cykelkedjan och kommer att fortsätta stödja det arbetet.<br />

Hur kan folkhälsoaspekter integreras mer i samhällsplaneringen för att vi ska kunna skapa<br />

ett <strong>Kungälv</strong>ssamhälle där människor trivs och mår bra?<br />

• Allergistrategin är i dagsläget inte helt aktuell och kan möjligtvis ses över och revideras för<br />

att bli mer tillämpbar!<br />

• Hur kan <strong>Kungälv</strong>s kommun arbeta för att bli en rökfri kommun?<br />

39


Målområde 7. Ökad hälsa i ett genusperspektiv<br />

Ett övergripande mål i <strong>Kungälv</strong> är att förbättra hälsan för kvinnor och män. Som en del i att nå<br />

målet har ett arbetsområde bland annat varit våld i nära relationer. Under folkhälsodagarna 2005-<br />

<strong>2008</strong> har fokus legat på kvinnors och mäns hälsa under en hel dag.<br />

Jämindex<br />

250<br />

200<br />

150<br />

100<br />

50<br />

0<br />

135,5<br />

105<br />

72<br />

Jämindex 2006<br />

126,7 121,1<br />

54<br />

40<br />

199<br />

159,7<br />

26<br />

107,7<br />

<strong>Kungälv</strong> Ale Stenungsund Tjörn Göteborg<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />

Placering<br />

Indexvärde<br />

Jämställdhetsindex är en sammanvägning av 12 variabler. Variablerna som ingår är (oftast mäts<br />

andelar): eftergymnasial utbildning, förvärvsarbetande, arbetssökande, medelinkomst, spridning<br />

på näringsgrenar, föräldrapenning, tillfällig föräldrapenning, ohälsotal, unga vuxna,<br />

kommunfullmäktige, kommunstyrelse och egna företagare. För varje variabel rangordnas Sveriges<br />

kommuner efter hur stor skillnad det är mellan kvinnor och män. Minsta skillnad får rang 1 (bäst)<br />

och största får rang 290 (sämst). Av 2006 års JämIndex går att utläsa att <strong>Kungälv</strong> har ett<br />

indexvärde på 135,5 och ligger på placeringen 105, vilket innebär att kommunen ligger i mitten på<br />

skalan mellan bästa och sämsta kommun i hela riket. I jämförelse med andra kommuner i<br />

Göteborgsregionen så har <strong>Kungälv</strong> den näst sämsta placeringen, efter Tjörn, medan Göteborg<br />

ligger bäst till på placering 26. Uppdatering av Jämindex sker inte varje år.<br />

Jämställdhetsarbete i <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />

Trots att vi i jämförelse med andra länder anses ha kommit en bra bit på vägen så är Sverige inte<br />

ett jämställt land. En indikator på detta är att det fortfarande existerar påtagliga löneskillnader<br />

mellan män och kvinnor i Sverige. I genomsnitt har kvinnor 83 % av männens löner vid<br />

heltidsarbete.<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun är en stor arbetsgivare med många verksamheter vars en av målsättningarna<br />

är att bli en mer jämställd arbetsplats. Inom <strong>Kungälv</strong>s kommun som arbetsplats är kvinnornas<br />

medellön 88,8 % av männens.<br />

Under <strong>2008</strong> reviderades kommunens jämställdhetspolicy och en jämställdhets- och<br />

mångfaldsplan för 2009-2011 håller på att tas fram. Planen berör olika områden som exempelvis<br />

sjukfrånvaro, föräldraskap, könsfördelning på arbetsplatser, lönesatsningar, trakasserier och<br />

diskriminering. Inom varje område finns konkreta mål och aktiva åtgärder som bygger på statistik<br />

och en jämställdhetsenkät som gjordes under <strong>2008</strong> bland kommunanställda på sju arbetsplatser i<br />

kommunen. Under <strong>2008</strong> och 2009 satsar regeringen pengar på jämställdhetsarbete inom<br />

kommuner och landsting. <strong>Kungälv</strong> ska under 2009 ansöka om finansiellt stöd från regeringen i<br />

för att utbilda chefer i syfte att integrera genusperspektivet inom alla verksamheter.


Inom skolverksamheten pågår arbete med olika jämställdhetsprojekt. Bland annat visar<br />

Munkegärdesskolan filmen ”Jobba jämt” och på Kullens förskola arbetar en genuspedagog.<br />

Våld kopplat till mäns, kvinnors och barns hälsa inom folkhälsoarbetet<br />

Under <strong>2008</strong> så har utbildning skett av pedagoger inom högstadiet, vuxenutbildningen, särskolan<br />

och delar av gymnasiet. Bland annat har utbildningsmaterial rörande våld, maskulinitet och<br />

jämställdhet delats ut för att användas i undervisning av eleverna.<br />

Inom området våld i nära relationer finns en gemensam handlingsplan över myndighetsgränserna<br />

polis, socialtjänst, sjukvård, barn- och ungdomspsykiatrin, kyrkan, kvinnojouren, primärvården,<br />

brottsofferjour och folkhälsan. Förutom krismottagning för kvinnor har en av krismottagning för<br />

män startats i syfte att ha en våldsförebyggande effekt. Dit kan män som befinner sig i livskriser<br />

eller vill få hjälp med sin aggressivitet vända sig. Ett aktivt arbete bedrivs för att öka kunskap och<br />

medvetenhet kring mäns våld i nära relationer.<br />

Insatser har skett sedan början av <strong>2008</strong> för att stödja barn som bevittnat våld genom att utbildade<br />

samtalsledare utför barnsamtal inom Individ- och familjeomsorgen. En familjerådgivare har<br />

samordningsansvar för samtalen som sker enligt en av Rädda barnen väl beprövad och utarbetad<br />

modell för krissamtal kallad ”Trappan”. ”Trappan” riktar sig till barn och unga mellan 4 och 18<br />

år. Det har även skett ett utåtriktat arbete under året för att sprida kunskap om krissamtalen.<br />

Krissamtal med barn som upplevt våld i familjen, samtliga ärenden införda <strong>2008</strong><br />

Barnets ålder Antal besök<br />

4-6 år 3<br />

7-9 år 5<br />

10-12 år 4<br />

13-15 år 3<br />

16-18 år 5<br />

Saknas uppgift 1<br />

Summa 21<br />

Källa: Årsberättelse ”Trappan” <strong>2008</strong>, familjerådgivningen, Gunilla Bergman.<br />

Det pågår sedan tidigare ett utvecklingsarbete som fokuserar på våldsutsatta kvinnor och i ett nytt<br />

projekt fokuseras på våldsutsatta kvinnor med missbruk. Under <strong>2008</strong> har en rapport tagits fram<br />

som beskriver projektet och som baseras på intervjuer med personal inom kommunala<br />

verksamheter, sjukvård, polis, kyrkans diakonala verksamhet och med kvinnor som levt i en<br />

relation med våld. Syftet med rapporten är att öka förståelsen kring vilka hinder som finns för<br />

kvinnor med beroendeproblematik och utsatthet för våld att söka hjälp men även vilka behov<br />

som finns för att kvinnorna ska kunna förändra sin livssituation 23 . Rapporten visar bland annat<br />

att handläggare inom ett flertal verksamheter saknar rutiner för att närma sig och hantera den<br />

dubbla problematiken med våld och missbruk och skulle behöva mer kunskaper och utbildning i<br />

dessa frågor. Utsatta kvinnor efterfrågar dessutom individuellt anpassade behandlingar utifrån<br />

personens specifika behov för att ta sig ur den destruktiva relationen.<br />

23<br />

Förändring är möjlig- att inge hopp. Redovisning av ett projekt inom Folkhälsoarbetet - Våld i nära relationer i<br />

<strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong>.<br />

41


Antal aborter per 1000 kvinnor efter ålder 2002-2006<br />

Ålder <strong>Kungälv</strong> Länet Riket<br />

15-19 26,1 24,3 24,0<br />

20-29 21,8 26,5 27,5<br />

30-44 10,3 13,0 14,2<br />

15-44 15,9 19,0 19,9<br />

Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Avser medelfolkmängden i<br />

respektive ålder.<br />

Tabellen visar att antalet aborter ålderkategorin 15-19 är högre i <strong>Kungälv</strong> än i Västra Götaland<br />

och riket som helhet. I de andra ålderskategorierna är antalet lägre i <strong>Kungälv</strong>.<br />

Ungdomsmottagningen i <strong>Kungälv</strong> hade under <strong>2008</strong> 24 aborter, vilket är en sänkning från 2007<br />

med 4 stycken aborter. Uppgiften säger dock inget om ungdomar i <strong>Kungälv</strong> generellt eftersom<br />

många söker sig direkt till Östra sjukhusets abortmottagning.<br />

Flera bestämningsfaktorer kan ligga bakom ett ökat antal oönskade graviditeter. En kan vara att<br />

sexual- och samlevnadsundervisningen i skolorna är omodern. En annan kan vara ett minskat<br />

kondomanvändande. En ökad droganvändning och konsumtion av alkohol bland ungdomar<br />

leder dessutom till ett högre risktagande. Möjligtvis skulle det även kunna bero på en ökad<br />

psykosocial ohälsa och avsaknad av självbevarelsedrift.<br />

Reflektion och analys:<br />

• Basfaktan i början av bokslutet visar att män har högre inkomst medan kvinnor i högre<br />

utsträckning är låginkomsttagare och samtidigt har högre utbildningsnivå i <strong>Kungälv</strong>.<br />

Indikatorn ohälsotal visar att kvinnor har högre ohälsa. Finns det ett samband mellan<br />

män och kvinnors ekonomiska situation och deras hälsa? Hur kan folkhälsan i <strong>Kungälv</strong><br />

arbeta mot ett mer jämställt samhälle där män och kvinnors arbete värderas lika?<br />

• I <strong>Kungälv</strong> gör fler kvinnor abort i åldern 15-19 än i Västra Götaland och riket. Vad beror<br />

detta på? Siffrorna är en indikation på att det är viktigt att det förebyggande arbetet som<br />

bedrivs genom samlevnadsundervisning i skolorna och på ungdomsmottagningen i<br />

<strong>Kungälv</strong> bibehålls och om möjligt stärks, framförallt på gymnasienivå.<br />

• Folkhälsan har under <strong>2008</strong> aktivt arbetat för att öka stödet till våldsutsatta män, kvinnor<br />

och barn. Hur ska detta arbete följas upp? Hur kan statistiken inom detta område<br />

förbättras?<br />

42


Referenser:<br />

Kommunala dokument, policys och strategier:<br />

Allergistrategi för barn och ungdom i <strong>Kungälv</strong>, 2002<br />

Energiplan 2009, förslag till remiss, ej antagen<br />

Folkhälsoplan <strong>2008</strong>-2011<br />

Förändring är möjlig- att inge hopp, <strong>2008</strong><br />

Grönplan för <strong>Kungälv</strong>s kommun, 2006<br />

Handikappolitiskt program 2006<br />

Jämställdhetspolicy, 2006-2007<br />

Kvinnofrid- folkhälsoarbete för kvinnofrid i <strong>Kungälv</strong> gemensam handlingsplan, 2004<br />

Reflektion <strong>Kungälv</strong>, <strong>2008</strong><br />

Rapport från ett skadeförebyggande projekt inom Folkhälsoarbetet i <strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong><br />

Verksamhetsberättelse för folkhälsan, <strong>2008</strong><br />

Välfärdsredovisning 2000-2007<br />

Muntliga källor:<br />

Ann-Christin Isberg och Maria White, stödenheten<br />

Ann-Kristin Finné, barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen<br />

Bernt Johansson, polisen <strong>Kungälv</strong><br />

Helen Nauber, personalsektionen<br />

Kersti Jacobsen, funktionshinderadministration<br />

Kristina Kadesjö, ungdomsmottagningen<br />

Lars Gissberg, utförarenheten<br />

Siv Carlsson, måltidsservice<br />

Ulla Linton, kultur och fritid<br />

Övriga rapporter:<br />

Arnhof, Ylva, Onödig ohälsa- hälsoläget för personer med funktionsnedsättning, <strong>2008</strong><br />

Folkhälsoinstitutet, Lewin Bo; SEX I SVERIGE- om sexuallivet i Sverige 1996<br />

Fonagy, Creating a peaceful school learning environment: the impact of an antibullying program on educational<br />

attainment in elementary schools, 2005.<br />

Hvitfeldt och Nyström, CAN rapport 114, Skolelevers drogvanor <strong>2008</strong>.<br />

Sellström och Bremberg, Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och välbefinnande- en<br />

systematisk kunskapsöversikt, 2004.<br />

Socialstyrelsen. Skador och förgiftningar i slutenvård 2006. Stockholm. www.sos.se, <strong>2008</strong><br />

Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg, Vem behöver vad? Underlag för<br />

bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren 2010-2015, 2009.<br />

43

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!