Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Välfärdsbokslut</strong><br />
<strong>2008</strong><br />
FOLKHÄLSORÅDET<br />
KOMMUNLEDNINGSSEKTOR
Text: Lisa Ström på uppdrag av folkhälsorådet.<br />
I samarbete med: Inger Aronsson- utvecklingsledare folkhälsa, Jonas Karlsson-<br />
drogförebyggare och Åsa Löke - projektledare.<br />
Vid förfrågningar kontakta: utvecklingsledare folkhälsa Inger Aronsson, Utvecklingsarenan<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun Tfn: 0303-23 90 87, E-post: inger.aronsson@kungalv.se<br />
Omslagsbild: Leif Johansson/Bildarkivet.se
Förord<br />
I din hand håller du ett mycket viktigt dokument, ett bokslut.<br />
Texten du skall läsa handlar inte om siffror i form av pengar.<br />
Ord som rambudget, detaljbudget och investeringsbudget lyser med sin frånvaro.<br />
I stället bildar begrepp som ex. jämställdhet, ungdomsinflytande, ålderdom, fattigdom ,<br />
självmord, barnvaccination och simkunnighet delar av ett dokument som rör det viktigaste av allt<br />
för oss som invånare, nämligen vår hälsa.<br />
Detta är ett välfärdsbokslut för <strong>Kungälv</strong>s kommun.<br />
Min mormor fyllde för några veckor sedan 91 år. När hon berättar för mig om sin barndom får<br />
jag alltid känslan av att vi borde vara mer tacksamma än vad vi är, ha lite perspektiv och inse att<br />
vi faktiskt kommit en bra bit på väg. Men mormor, med nästan ett sekel i bagaget brukar alltid<br />
säga ”visst har det blivit bättre, men det är inte bäst och den visionen skall man alltid ha och med<br />
ökad kunskap kommer ökat ansvar att fatta kloka beslut, inget gör mig så förbannad som när<br />
man skiter i fakta man har framför näsan och tror att allt löser sig av sig självt”.<br />
Hon skräder inte orden, min mormor.<br />
Med ökad kunskap kommer ökat ansvar. Idag kan och vet vi väldigt mycket och med anledning<br />
av det undrar jag i stället varför vi inte kommit längre. Varför lyckas vi t.ex. inte få jämställda<br />
löner i världens mest jämställda land? Varför är antalet aborter bland unga flickor mellan 15-19 år<br />
i <strong>Kungälv</strong> högre än i resten av länet och riket när vi lever i en tid då sex- och samlevnadsfrågor<br />
diskuteras öppet i såväl skola som media? Diskuterar man fel saker?<br />
Varför mår många unga så psykiskt dåligt att de måste söka professionell hjälp på barn- och<br />
ungdomspsykiatrin?<br />
Det finns såklart inget enhetligt eller enkelt svar på detta.<br />
I detta bokslut finner du såväl glädjande resultat som mindre upplyftande.<br />
Det viktiga är att vi tar till oss siffrorna oavsett positiva eller negativa och verkligen diskuterar hur<br />
vi skall göra för att nå framgångar i det som ringats in som utmaningar. I vissa fall kommer det<br />
kanske att krävas beslut som kostar pengar, i andra fall krävs det kanske ett förändrat arbetssätt.<br />
Detta är således ett mycket viktigt dokument för såväl politiker som anställda i <strong>Kungälv</strong>s<br />
kommun, tillsammans når vi framgång.<br />
Jag hoppas du skall finna läsningen intressant och upplysande och fylla dig med lust att vilja vara<br />
med att främja det positiva och vända det negativa.<br />
Avslutningsvis vill jag rikta ett varmt tack till våra oerhört kompetenta tjänstemän för ett väl<br />
sammanställt dokument!<br />
Elisabeth Mattsson (FP)<br />
Kommunordförande
Innehållsförteckning<br />
Sammanfattning .......................................................................................................................... 4<br />
Inledning ..................................................................................................................................... 5<br />
Basfakta <strong>Kungälv</strong>s kommun ........................................................................................................ 7<br />
Befolkningsutveckling.............................................................................................................. 7<br />
Befolkning efter område, kön och härkomst............................................................................ 7<br />
Åldersfördelning...................................................................................................................... 8<br />
Medellivslängd......................................................................................................................... 8<br />
Inkomst................................................................................................................................... 9<br />
Utbildning ............................................................................................................................. 10<br />
Arbete ................................................................................................................................... 10<br />
Målområde 1. En gynnsam start i livet....................................................................................... 13<br />
Stöd och utbildning till föräldrar............................................................................................ 13<br />
Låg födelsevikt ...................................................................................................................... 13<br />
Barnvaccinationer.................................................................................................................. 14<br />
Barn fattigdomsindex 2006.................................................................................................... 14<br />
Antal barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd................................................. 15<br />
Målområde 2. Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga ................................................... 16<br />
Simkunnighet ........................................................................................................................ 16<br />
Tandstatus............................................................................................................................. 16<br />
Skolmiljö ............................................................................................................................... 17<br />
Barn och ungdomars psykiska hälsa....................................................................................... 19<br />
Rökning, alkohol och andra droger........................................................................................ 20<br />
Förekomst av klamydia.......................................................................................................... 21<br />
Målområde 3. Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet ............................................ 23<br />
Behöriga till gymnasieskolan.................................................................................................. 23<br />
In- och utflyttning ................................................................................................................. 24<br />
Kultur & fritid ....................................................................................................................... 24<br />
Barn- och ungdomsinflytande................................................................................................ 26<br />
Målområde 4. Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv ....................................................................... 27<br />
Ohälsotal............................................................................................................................... 27<br />
Sjuk- och aktivitetsersättning ................................................................................................. 27<br />
Sjukfall .................................................................................................................................. 28<br />
Delaktighet och inflytande..................................................................................................... 28<br />
Funktionshindrades möjlighet till delaktighet i samhället ....................................................... 29<br />
Matvanor, livsmedel & fysisk aktivitet.................................................................................... 29<br />
Andel fysiskt inaktiva............................................................................................................. 30<br />
Andel med dåliga kostvanor .................................................................................................. 31<br />
Mat inom den kommunala verksamheten i <strong>Kungälv</strong> .............................................................. 32<br />
Dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar ..................................................................................... 32<br />
Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel.......................................................................... 32<br />
Målområde 5. Hälsosam ålderdom............................................................................................. 35<br />
Äldresäkerhet och skadeförebyggande arbete......................................................................... 35<br />
Målområde 6. Skadesäkra miljöer............................................................................................... 36<br />
Risklinjen............................................................................................................................... 36<br />
Depressions- och själmordsprevention .................................................................................. 36<br />
Säker och trygg/allergianpassad kommun.............................................................................. 36<br />
Hälsofrämjande hälso- och sjukvård ...................................................................................... 37<br />
2
Trafiksäkerhet och GC-vägar................................................................................................. 37<br />
Dödlighet i skador och förgiftningar...................................................................................... 38<br />
Brott...................................................................................................................................... 38<br />
Målområde 7. Ökad hälsa i ett genusperspektiv ......................................................................... 40<br />
Jämindex ............................................................................................................................... 40<br />
Jämställdhetsarbete i <strong>Kungälv</strong>s kommun ............................................................................... 40<br />
Våld kopplat till mäns, kvinnors och barns hälsa inom folkhälsoarbetet................................. 41<br />
Antal aborter per 1000 kvinnor efter ålder 2002-2006............................................................ 42<br />
Referenser: ................................................................................................................................ 43<br />
3
Sammanfattning av välfärdstillståndet i <strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong><br />
<strong>Kungälv</strong> växer. Folkmängden i <strong>Kungälv</strong> ökar och prognosen visar på en fortsatt ökning mot ca 48 000<br />
invånare år 2017.<br />
Framgångar:<br />
• <strong>Kungälv</strong>sbor lever länge. I jämförelse med Ale, Steungsund, Tjörn, Göteborg och riket som<br />
helhet så är medellivslängden högre i <strong>Kungälv</strong>.<br />
• Förebyggande arbete mot mobbning sker i <strong>Kungälv</strong>s skolor och statistiken visar att en<br />
minskad andel av eleverna upplevde mobbning <strong>2008</strong>.<br />
• Kortare väntetid för barn och unga med behov av stöd. Antalet i kö till Barn- och<br />
ungdomspsykiatriska mottagningen har minskat. Dock är trycket fortfarande högt från ungdomar<br />
som behöver hjälp.<br />
• God tandhälsa. I <strong>Kungälv</strong> var andelen kariesfria barn och ungdomar högre än genomsnittet<br />
inom kommunerna i Södra Bohuslän år <strong>2008</strong>.<br />
• <strong>Kungälv</strong>sbon lånar fler böcker. Antalet lån per invånare har ökat, vilket skulle kunna vara ett<br />
tecken på att biblioteken i <strong>Kungälv</strong>s kommun är attraktiva mötesplatser. Det kan också bero på<br />
att antalet studenter inom kommunen är högre.<br />
• Ohälsotalen sjunker i <strong>Kungälv</strong>. Ohälsotalet sjunker vilket kan tyda på att arbetsföra invånare i<br />
<strong>Kungälv</strong> är mindre sjuka.<br />
• Viss typ av brottslighet minskar. Antalet anmälda tillgrepps- och skadegörelsebrott minskar<br />
och även våldsbrott. Vissa typer såsom misshandelsfall bland ungdomar och misshandel utomhus<br />
har dock ökat de senaste åren.<br />
Utmaningar:<br />
• Det är en bit kvar till ett jämställt <strong>Kungälv</strong>ssamhälle. Män tjänar mest medan kvinnor har en<br />
högre utbildningsnivå och högre ohälsotal.<br />
• Ekonomisk ojämlikhet. En större andel barn med utländsk bakgrund än med svensk bakgrund<br />
befinner sig i ekonomiskt utsatta hushåll.<br />
• Arbetslösheten har ökat <strong>2008</strong>. Uppgifter från arbetsförmedlingen visar att antalet arbetslösa och<br />
i åtgärd ökade från 2007 till <strong>2008</strong>.<br />
• Mäns levnads-, kost- och alkoholvanor. Män har en högre alkoholrelaterad dödlighet,<br />
dödlighet i hjärtinfarkt samt i lungcancer och KOL än kvinnor. <strong>Kungälv</strong> ligger dock lägre än<br />
genomsnittet i länet och riket.<br />
• Antalet aborter bland unga flickor i åldern 15-19 är högre i <strong>Kungälv</strong> än i länet och riket.<br />
• Psykisk ohälsa bland ungdomar. Trycket på Barn- och ungdomspsykiatrin i <strong>Kungälv</strong> är högt<br />
på grund av att allt fler ungdomar söker stöd och hjälp för att de är deprimerade och nedstämda.<br />
4
Inledning<br />
Folkhälsa handlar om det allmänna hälsoläget och hälsa i en socialt, ekonomiskt och miljömässigt<br />
hållbar utveckling och fördelning i befolkningen. En god folkhälsa är en förutsättning för en<br />
hållbar utveckling och tillväxt.<br />
En vedertagen definition av hållbar utveckling är Brundtlandskommissionens;<br />
En utveckling som tillgodoser dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjlighet att tillgodose sina<br />
behov.<br />
I ett folkhälsoperspektiv ses den ekologiska hållbarheten som ramen och den ekonomiska<br />
hållbarheten som medel för att nå målet om en social hållbarhet i samhället. Folkhälsan är starkt<br />
knuten till den sociala dimensionen av hållbar utveckling och både kultur, demokrati och<br />
deltagande i samhället är områden där förutsättningar kan skapas för en god hälsa.<br />
En ekonomisk hållbar utveckling kan gynnas genom ett folkhälsoarbete som förebygger ohälsa<br />
och sjuklighet och därmed leder till minskade hälso- och sjukvårdkostnader för samhället. En<br />
ökad livskvalité förbättrar dessutom arbetsförmågan.<br />
Kopplingar mellan folkhälsan och den ekologiska dimensionen är bland annat knutna till vår<br />
livsstil och matvanor. Exempelvis gynnar ett minskat bilåkande och ett ökat cyklande och gående<br />
miljön då utsläpp av luftföroreningar och växthusgaser minskar samtidigt som det bidrar till en<br />
ökad fysisk aktivitet och minskat stillasittande.<br />
Syftet med välfärdsbokslutet är att ge en nulägesbild av välfärden i <strong>Kungälv</strong>, hur den skiljer sig<br />
mellan olika områden och grupper i samhället och hur utvecklingen ser ut över tid. Det utgör<br />
även ett underlag för politiker och tjänstemän för att se samband mellan fattade beslut och<br />
uppnådda resultat.<br />
Folkhälsoarbete i Sverige<br />
I Sverige står fyra sjukdomsgrupper för merparten av ohälsan i landet, nämligen hjärtkärlsjukdomar<br />
(framförallt bland män), psykiska sjukdomar (framförallt bland kvinnor),<br />
cancersjukdomar och skador. Både hjärt-kärlsjukdomar och psykiska sjukdomar kan i hög grad<br />
påverkas av förebyggande insatser exempelvis genom förändrade matvanor och fysisk aktivitet<br />
men även minskad stress. En positiv utveckling är att hjärt- och kärlsjukdomar har visat sig<br />
minska de senaste åren. Dessutom har tobaksanvändningen haft en nedgång i alla grupper.<br />
Folkhälsan har i de flesta befolkningsgrupper förbättrats med undantag för ungdomar och unga<br />
vuxna, vars psykiska ohälsa har ökat. Unga vuxna har dessutom sämre sociala förhållanden med<br />
större andelar fattiga än den övriga befolkningen. Utmaningar för folkhälsan i Sverige är även en<br />
ökad övervikt och alkoholkonsumtion 1 .<br />
Sverige är det första landet i världen med en folkhälsopolitik som stöds av alla partier. Det<br />
svenska folkhälsoarbetet är målstyrt. Det nationella målet för folkhälsoarbetet är att skapa<br />
samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Det finns även<br />
en rad undermål inom elva målområden. Statens folkhälsoinstitut har i uppdrag att samordna och<br />
följa upp de nationella målen.<br />
Sveriges elva folkhälsomål:<br />
1. Delaktighet och inflytande i samhället<br />
2. Ekonomisk och social trygghet<br />
3. Trygga och goda uppväxtvillkor<br />
4. Ökad hälsa i arbetslivet<br />
5. Sunda och säkra miljöer och produkter<br />
6. En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård<br />
7. Gott skydd mot smittspridning<br />
8. Trygg och säker sexualitet och en god reproduktiv hälsa<br />
1 Folkhälsa och sociala förhållanden, lägesrapport 2007, Socialstyrelsen.<br />
5
9. Ökad fysisk aktivitet<br />
10. Goda matvanor och säkra livsmedel<br />
11. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och dopning samt<br />
minskade skadeverkningar av överdrivet spelande<br />
Västra Götaland<br />
Folkhälsan i Västra Götalands län är generellt sett god men inte jämlik i alla delar av länet.<br />
I den regionala policyn Det goda livet - folkhälsopolitisk policy för Västra Götaland har 6 utmaningar<br />
tagits fram för folkhälsoarbetet i Västra Götalandsregionen. Policyn antogs i februari 2009 av<br />
Folkhälsokomittén.<br />
• jämlika och jämställda levnadsvillkor<br />
• trygga och goda uppväxtvillkor<br />
• livslångt lärande<br />
• ökat arbetsdeltagande<br />
• åldrande med livskvalité<br />
• goda levnadsvanor<br />
<strong>Kungälv</strong><br />
I <strong>Kungälv</strong> är syftet med folkhälsoarbetet att uppnå visionen om en god hälsa på lika villkor för<br />
hela befolkningen. Kommunen har en folkhälsoplan som beskriver det gemensamma<br />
tvärsektoriella arbetet i kommunen för att nå en bättre folkhälsa där befolkningen i <strong>Kungälv</strong><br />
upplever god livskvalité, delaktighet, trygghet och framtidstro. Lokala mål som har tagits fram är:<br />
• En gynnsam start i livet<br />
• Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga<br />
• Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet<br />
• Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv<br />
• Hälsosam ålderdom<br />
• Skadesäkra miljöer<br />
• Ökad hälsa i ett genusperspektiv<br />
Folkhälsorådet i <strong>Kungälv</strong> tar fram förslag och satsningar enligt folkhälsoplanens prioriterade<br />
områden och är sammansatt av politiker och tjänstemän i ledande position från <strong>Kungälv</strong>s<br />
kommun och Hälso- och sjukvårdsnämnd 4, näringslivet och de olika råden, handikapp-<br />
pensionärs- och idrottsrådet. Folkhälsosamordnaren samordnar och utvecklar folkhälsoarbetet i<br />
kommunen.<br />
Folkhälsoarbetet i kommunen är i dagsläget prioriterat enligt följande områden;<br />
• Hälsofrämjande arbete - kvinnors och mäns hälsa, kvinnofrid, hedersrelaterat våld,<br />
jämställdhet och lika behandling<br />
• Föräldrastöd<br />
• Allergi- barnpolicy<br />
• Fysisk aktivitet och goda matvanor - promenad och cykelslingor, kompetensutveckling<br />
inom ätstörningsproblematik<br />
• Drogförebyggande arbete - ungdom, föräldrar, föreningar och professionella<br />
• Skadeförebyggande arbete – äldresäkerhet, depressions- och suicidprevention, trygghet<br />
6
Basfakta <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />
Befolkningsutveckling<br />
48000<br />
46000<br />
44000<br />
42000<br />
40000<br />
38000<br />
36000<br />
34000<br />
Befolkningsprognos 2007-2017<br />
2007 <strong>2008</strong> 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017<br />
Källa: Befolkningsprognos <strong>2008</strong>-2017 för <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />
Folkmängden i kommunen passerade under <strong>2008</strong> 40 000 och beräknas fortsätta öka de<br />
kommande åren. I kommunen finns ett uttalat mål om en befolkningstillväxt som når en<br />
folkmängd på 50 000 invånare år 2020.<br />
Befolkning efter område, kön och härkomst<br />
Församling Folkmängd Kvinnor Män Andel<br />
med<br />
svensk<br />
7<br />
bakgrund<br />
<strong>Kungälv</strong> 15 293 7963 7330 85 % 15 %<br />
Marstrand 1420 707 713 94 % 6 %<br />
Harestad 989 468 521 93 % 7 %<br />
Torsby 2914 1416 1498 96 % 4 %<br />
Lycke 1537 723 814 94 % 6 %<br />
Ytterby 7029 3530 3499 91 % 9 %<br />
Romelanda 3075 1476 1599 93 % 7 %<br />
Kareby 2270 1105 1165 95 % 5 %<br />
Hålta 1084 518 566 94 % 6 %<br />
Solberga 4038 1967 2071 95 % 5 %<br />
Källa: SCB, BEFPAK. Folkmängd 2007-12-31<br />
Andel med<br />
utländsk<br />
bakgrund<br />
Befolkningen är fördelad på tio olika församlingar. Flest invånare har <strong>Kungälv</strong>s tätort följt av<br />
Ytterby, Solberga och Romelanda. Fördelningen mellan män och kvinnor är relativt jämn i alla<br />
områden medan andel av befolkningen med utländsk bakgrund är liten jämfört med invånare<br />
med svensk bakgrund. Ungefär 7 % av befolkningen i <strong>Kungälv</strong> har utländsk bakgrund, 1 % av<br />
invånarna kommer från övriga Skandinavien, 3 % från övriga Europa och 3 % från övriga<br />
världen 2 .<br />
2 Invånare efter födelseland 2006, Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.
Jämförelsevis har 20 % av invånarna i Göteborg utländsk bakgrund och 12 % av invånarna i Ale<br />
samt 8 % av invånarna i Stenungsunds kommun och 6 % av invånarna från Tjörn utländsk<br />
bakgrund.<br />
Åldersfördelning<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Åldersfördelning i <strong>Kungälv</strong>, Västra Götaland och riket december<br />
2007<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
Källa: SCB, BEFPAK. Folkmängd 2007-12-31<br />
Andel<br />
8<br />
0-17<br />
18-64<br />
I jämförelse med Västra Götaland och riket som helhet så har <strong>Kungälv</strong> en högre andel barn och<br />
ungdomar i åldern 0-17 och en lägre andel invånare i ålderskategorin 18-64.<br />
Medellivslängd<br />
86<br />
84<br />
82<br />
80<br />
78<br />
76<br />
74<br />
<strong>Kungälv</strong><br />
Medellivslängd 2003-2007, förväntat antal år vid födelsen<br />
Ale<br />
Stenungsund<br />
Tjörn<br />
Göteborg<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />
män<br />
Riket kvinnor<br />
Medellivslängden, framförallt männens, i <strong>Kungälv</strong> är hög i jämförelse med utvalda kommuner i<br />
Göteborgsregionen, Ale, Stenungsund, Tjörn, Göteborg samt riket. I alla kommuner och i landet<br />
som helhet har kvinnor i genomsnitt en högre förväntad medellivslängd än män.<br />
65-
Inkomst<br />
tkr<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
<strong>Kungälv</strong><br />
Sammanräknad förvärvsinkomst i olika områden 2006<br />
Marstrand<br />
Harestad<br />
Torsby<br />
Lycke<br />
Ytterby<br />
9<br />
Romelanda<br />
Kareby<br />
Hålta<br />
Solberga<br />
kvinnor<br />
Källa: SCB, INKOPAK 2006. Visar medelvärdet beräknat för dem som har inkomst i åldrarna 20-64 år.<br />
I alla områden i <strong>Kungälv</strong> har män en högre sammanräknad förvärvsinkomst än kvinnor.<br />
Skillnaderna mellan olika områden är för kvinnor inte särskilt stor, i stort sett ligger inkomsten<br />
runt 200-250 tusen kronor medan det för män skiljer sig mer mellan olika områden. Männen på<br />
Marstrand, i Lycke och i Torsby hade den högsta förvärvsinkomsten 2006.<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Hög/låginkomsttagare 2006<br />
kvinnor män kvinnor män<br />
Andel % höga inkomster Andel % låga inkomster<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />
<strong>Kungälv</strong><br />
män<br />
Västra Götaland<br />
Det är fler män än kvinnor som är höginkomsttagare i <strong>Kungälv</strong>, liksom i Västra Götaland och<br />
riket. Kvinnorna har en större andel låginkomsttagare. Det är även intressant att se att andelen<br />
män med höga inkomster är högre i <strong>Kungälv</strong> än i Västra Götaland och riket.<br />
Riket
Utbildning<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
män<br />
kvinnor<br />
män<br />
kvinnor<br />
män<br />
kvinnor<br />
Andel med eftergymnasial utbildning<br />
män<br />
kvinnor<br />
män<br />
kvinnor<br />
<strong>Kungälv</strong> Marstrand Harestad Torsby Lycke Ytterby Romelanda Kareby Hålta Solberga<br />
Källa: SCB, AMPAK 2006.<br />
Utbildningsnivån är generellt sett högst på Marstrand och lägst i Kareby. Kvinnor har i alla<br />
områden i <strong>Kungälv</strong> en högre utbildningsnivå än män och skillnaden mellan könen är som störst i<br />
Harestad.<br />
Arbete<br />
Antal<br />
1000<br />
800<br />
600<br />
400<br />
200<br />
0<br />
679 700 731<br />
690<br />
10<br />
män<br />
kvinnor<br />
män<br />
Antal arbetslösa och i åtgärd<br />
706<br />
100 102 105 105<br />
842<br />
151<br />
669<br />
487<br />
85 80<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Arbetsförmedlingen. Nyckeltal för välfärden.<br />
År<br />
kvinnor<br />
620<br />
män<br />
129<br />
kvinnor<br />
män<br />
kvinnor<br />
män<br />
kvinnor<br />
Totalt antal<br />
Varav ungdomar 18-24 år<br />
Antal arbetslösa och i åtgärd har minskat sedan början av århundradet. Under <strong>2008</strong> skedde dock<br />
en ökning jämfört med 2007 i både det totala antalet arbetslösa samt antalet ungdomar i åldern<br />
18-24.
Indikatorer till <strong>Kungälv</strong>s målområden<br />
Indikatorerna till de lokala folkhälsomålen bygger delvis på Indikatorer för Lokala <strong>Välfärdsbokslut</strong><br />
framtagna av Folkhälsoinstitutet och Sveriges kommuner och landsting och delvis på nyckeltal för<br />
välfärden i <strong>Kungälv</strong>s kommun som har följts upp varje år sedan 1998 i välfärdsredovisningen.<br />
Indikatorerna är mät och uppföljningsbara och syftar till att visa utvecklingen över tid samt att de<br />
ska kunna jämföras mellan olika områden i <strong>Kungälv</strong>, övriga grannkommuner, länet och riket men<br />
även mellan olika kön och åldersgrupper. Indikatorerna innehåller tal med uppgifter insamlade<br />
från olika förvaltningar och organisationer i kommunen men även från regional och nationell<br />
nivå.<br />
1. En gynnsam start i livet<br />
- låg födelsevikt<br />
- barnvaccinationer<br />
- barnfattigdomsindex<br />
- antal barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd<br />
2. Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga<br />
- simkunnighet skolår 5<br />
- tandstatus<br />
- skolmiljö<br />
- barn- och ungdomars psykiska hälsa<br />
- tobak, alkohol och andra droger<br />
- förekomst av klamydia<br />
3. Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet<br />
- behörighet till gymnasieskolan<br />
- kultur & fritid<br />
- in och utflyttning<br />
- barn och ungdomsinflytande<br />
4. Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv<br />
- ohälsotal<br />
- sjuk- och aktivitetsersättning<br />
- sjukfall<br />
- delaktighet och inflytande<br />
- funktionshindrades möjlighet till delaktighet i samhället<br />
- matvanor & fysisk aktivitet<br />
- tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel<br />
5. Hälsosam ålderdom<br />
- äldresäkerhet och skadeförebyggande arbete<br />
6. Skadesäkra miljöer<br />
- Säker och trygg/allergianpassad kommun<br />
- Hälsofrämjande hälso- och sjukvård<br />
- Risklinjen<br />
- Depressions- och självmordsprevention<br />
- Tillgängliga grönområden<br />
- Cykel och gångvägar<br />
11
- Dödlighet i skador och förgiftningar<br />
- Brott<br />
7. Ökad hälsa i ett genusperspektiv<br />
- Jämställdhetsindex<br />
- Våld kopplat till mäns, kvinnors och barns hälsa<br />
- Antal aborter<br />
12
Målområde 1. En gynnsam start i livet<br />
Möjligheten till att få en gynnsam start i livet är en viktig förutsättning för barn och ungas<br />
psykiska och fysiska hälsa senare delen av livet. Ett prioriterat arbetsområde i <strong>Kungälv</strong> är att<br />
skapa en god relation mellan barn och föräldrar genom att erbjuda föräldrastöd. Nedan redovisas<br />
fakta gällande stöd och utbildning till föräldrar, födelsevikt, barnvaccinationer och barn i<br />
ekonomiskt utsatta hushåll, s.k. barnfattigdomsindex.<br />
Stöd och utbildning till föräldrar<br />
Arbetet med föräldrastöd har startats på initiativ av Rädda Barnen med det övergripande syftet<br />
att Rädda Barnen, skola, socialtjänst, svenska kyrkan, Vuxenskolan och folkhälsan samverkar och<br />
ordnar föreläsningar för föräldrar samt mor- och farföräldrar.<br />
I kommunen anordnar dessutom Individ- och familjeomsorgen föräldrakursen Komet. När<br />
Komet drogs igång gjordes det med ekonomiskt stöd från socialtjänsten och Vivekla. Den första<br />
gruppen anordnades 2005. Fortsättningen på Komet har därefter drivits av socialtjänst, skola och<br />
Länsstyrelsen. Komet står för KOmmunikations METod och vänder sig till föräldrar med<br />
bråkiga och trotsiga barn och ungdomar i åldern 3-11 respektive 12-18. I kursen ligger fokus på<br />
att öka barnets positiva beteenden genom uppmärksamhet och beröm och därigenom bryta<br />
negativa mönster.<br />
Under <strong>2008</strong> fick ungdomar i klasser 5-9 från halva <strong>Kungälv</strong>s skolor samt professionella och<br />
föräldrar heldagsföreläsningar av Netscan, ett företag med mål att sprida kunskap om Internet<br />
som riskmiljö och vad som sker på ungdomssajter runt om i landet.<br />
En föreläsning om incest genomfördes också under <strong>2008</strong> för professionella.<br />
Låg födelsevikt<br />
43,2<br />
43,1<br />
43<br />
42,9<br />
42,8<br />
42,7<br />
42,6<br />
Barn födda med låg födelsevikt 2003-2005<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal per 1000 födda med en<br />
födelsevikt mindre än 2 500 gram.<br />
Barn påverkas inte enbart av sina föräldrar utan även av miljön de växer upp i. Barn i en resursrik<br />
miljö och i socialt gynnade familjer löper mindre risk att födas med låg födelsevikt, enligt tidigare<br />
studier 3 .<br />
I <strong>Kungälv</strong> föddes ett högre antal barn med en låg födelsevikt än i länet mellan under åren 2003-<br />
2005. <strong>Kungälv</strong> har dock ett lägre genomsnitt än riket som helhet. Statistiken har varit svår att<br />
analysera närmare och det har inte varit möjligt att dra någon tydlig slutsats om varför så var fallet<br />
just de åren.<br />
3<br />
Sellström och Bremberg, Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och välbefinnande- en<br />
systematisk kunskapsöversikt, 2004.<br />
13
Barnvaccinationer<br />
procent<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Barnvaccinationer 1 jan 2007, bland barn födda 2004<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
14<br />
Stelkramp<br />
Kikhosta<br />
Mässling, påssjuka, röda hund<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Stelkramp och kikhosta avser<br />
andel barn som fått 3 injektioner och mässling, påssjuka, röda hund andel barn som fått en injektion<br />
kombinerat med vaccin.<br />
En viktig del av folkhälsoarbetet är att förhindra smittspridning. En hög andel barn som fått<br />
barnvaccinationer innebär ett gott skydd mot smittspridning. Både i <strong>Kungälv</strong>, Västra Götaland<br />
och riket är andel barn som är skyddade mot stelkramp och kikhosta nära 100 % medan andelen<br />
skyddade mot mässling, röda hund och påssjuka är något lägre.<br />
Barn fattigdomsindex 2006<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
Procent<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Barnfattigdomsindex 2006<br />
<strong>Kungälv</strong> Länet Riket<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />
Andel barn totalt som finns i<br />
ekonomiskt utsatta hushåll<br />
Andel barn med svensk bakgrund<br />
som finns i ekonomiskt utsatta<br />
hushåll<br />
Andel barn med utländsk bakgrund<br />
som finns i ekonomiskt utsatta<br />
hushåll<br />
Det finns en stark koppling mellan de vuxnas sociala och ekonomiska situation och barns<br />
uppväxtvillkor. Med ”ekonomiskt utsatta” menas hushåll med låg inkomst eller socialbidrag och<br />
med utländsk bakgrund menas minst en utlandsfödd förälder. Möjligheterna till en god hälsa och<br />
bra förutsättningar för utbildning och vård m.m. minskar när barn växer upp i ekonomiskt utsatta<br />
hushåll.<br />
I åldrarna 0-17 år så hade 14 % av barnen utländsk bakgrund i <strong>Kungälv</strong> år 2006. Av dessa fanns<br />
ungefär en fjärdedel i ekonomiskt utsatta hushåll. Endast 5 % av barn med svensk bakgrund i<br />
åldrarna 0-17 år befann sig i ekonomiskt utsatta hushåll.
Antal barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd<br />
Antal 300<br />
Barn och ungdomar under 18 år med försörjningsstöd<br />
600<br />
500<br />
400<br />
200<br />
100<br />
0<br />
517<br />
412<br />
462<br />
528 515<br />
15<br />
414<br />
344<br />
312<br />
278<br />
2000 2001 2002 2003 2004<br />
År<br />
2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: SOC-administration, <strong>Kungälv</strong>s kommun. Nyckeltal för välfärden.<br />
Antalet barn och ungdomar med försörjningsstöd har minskat de senaste åren. Sannolikt är detta<br />
beroende på flera faktorer, bland annat var arbetslösheten högre under åren 2003-2004 och det<br />
fanns även fler barnfamiljer då. Anledningen till att siffran är låg <strong>2008</strong> behöver inte vara för att<br />
antalet sökande av försörjningsstöd har minskat utan kan bero på att flertalet av de sökande är<br />
ensamstående.<br />
Reflektion och analys:<br />
• Indikatorn barnfattigdomsindex visar att de ekonomiska förutsättningarna skiljer sig åt<br />
mellan människor med svensk och utländsk bakgrund i <strong>Kungälv</strong> vilket även påverkar<br />
barns uppväxtvillkor.<br />
Hur kan <strong>Kungälv</strong>s kommun arbeta för en jämlik hälsa med lika goda uppväxtvillkor bland<br />
alla <strong>Kungälv</strong>sinvånare oavsett svensk eller utländsk bakgrund?<br />
• Antalet barn och ungdomar med försörjningsstöd har minskat sedan början av 2000-talet<br />
vilket kan tyda på förbättrade ekonomiska förhållanden exempelvis högkonjunktur och<br />
bättre villkor på arbetsmarknaden alternativt försvårade chanser att erhålla<br />
försörjningsstöd. En annan orsak kan vara att flertalet av dem som söker är ensamstående<br />
och inte barnfamiljer.<br />
• I <strong>Kungälv</strong> föddes ett högre antal barn med låg födelsevikt än i Västra Götaland 2003-<br />
2005. En orsak kan vara att föräldrarna inte befinner sig i en tillräckligt resursrik miljö<br />
eller inte är socialt gynnade. Vad beror det på? Är statistiken tillförlitlig?<br />
Hur ser stödet ut till havande kvinnor idag i <strong>Kungälv</strong> och på vilket sätt kan det eventuellt<br />
förbättras?
Målområde 2. Hälsosamma uppväxtvillkor för barn och unga<br />
Barn och ungas uppväxtvillkor är<br />
kopplade till hem och familj men<br />
även till skolmiljön och andra<br />
miljöer och grupper i samhället<br />
runtomkring. Tillgång till stöd och<br />
hjälp men även bruk av tobak och<br />
alkohol är exempel på ytterligare<br />
faktorer som påverkar ungas hälsa.<br />
Simkunnighet<br />
procent<br />
96<br />
94<br />
92<br />
90<br />
88<br />
86<br />
84<br />
82<br />
80<br />
78<br />
Simkunnighet skolår 5<br />
16<br />
Foto: Bodil Johansson/bildarkivet.se<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Skolkontoret 2000-2007, Oasen samt grundskolor <strong>2008</strong>. Visar simkunnighet skolår 5 (av 16 skolor,<br />
dock endast 14 <strong>2008</strong>). Nyckeltal för välfärden.<br />
Simkunnig är den som kan falla i vattnet, få huvudet under ytan och sedan har förmågan att ta sig<br />
upp ovanför ytan och därefter simma 200 m bröstsim på djupt vatten varav 50 m är ryggsim.<br />
Från och med 2007 har målen för vad barn ska ha uppnått under det femte skolåret skärpts till att<br />
alla elever ska ha god vattenvana, vara trygga i vatten och dessutom kunna hantera nödsituationer<br />
vid vatten samt ha grundläggande kunskaper i bad- båt- och isvett 4 .<br />
Simkunnigheten bland elever i skolår 5 har successivt ökat i <strong>Kungälv</strong>. År <strong>2008</strong> var dock en<br />
mindre andel, nämligen 92 % av kommunens femteklassare simkunniga.<br />
Tandstatus<br />
Andel (%) kariesfria barn och ungdomar, utan stora hål eller fyllningar<br />
År 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
3-åringar 98 96 91 93 93 95 95 - 96<br />
12-åringar 78 80 73 74 72 71 68 - 73<br />
16-åringar 54 53<br />
19-åringar 36 39<br />
Källa: Folktandvården, Västra Götalandsregionen. Nyckeltal för välfärden.<br />
4 Svenska Livräddningssällskapet, www.sls.a.se, 2009-04-06
Av tabellen går att utläsa att tandhälsan bland barn och ungdomar i olika åldrar har försämrats i<br />
<strong>Kungälv</strong> mellan åren 2000-<strong>2008</strong>. Dock har <strong>Kungälv</strong> för 2007 och <strong>2008</strong> en högre andel kariesfria<br />
barn och ungdomar än genomsnittet i Södra Bohuslän.<br />
Andel (%) kariesfria kontaktytor mellan tänderna<br />
<strong>Kungälv</strong> Södra Bohuslän (medel)<br />
År 2007 <strong>2008</strong> 2007 <strong>2008</strong><br />
12-åringar 91 90 91 91<br />
16-åringar 78 83 78 79<br />
19-åringar 71 73 66 68<br />
Källa: Folktandvården, Västra Götalandsregionen. Nyckeltal för välfärden.<br />
Även när det gäller andel kariesfria kontaktytor så har ungdomar i <strong>Kungälv</strong> en genomsnittligt<br />
bättre tandhälsa än generellt i Södra Bohuslän.<br />
Skolmiljö<br />
100<br />
98<br />
96<br />
94<br />
92<br />
90<br />
88<br />
trivsel i skolan<br />
Andel som trivs i skolan och med klasskamrater<br />
trivsel med<br />
klasskamrater<br />
trivsel i skola<br />
trivsel med<br />
klasskamrater<br />
17<br />
trivsel i skola<br />
2002 2005 <strong>2008</strong><br />
trivsel med<br />
klasskamrater<br />
Källa: Sammanställning av elevenkäter i <strong>Kungälv</strong>s kommun. Nyckeltal för välfärden.<br />
Skolår 2<br />
Skolår 5<br />
Skolår 8<br />
År 2002 trivdes elever i skolår 2 bäst i skolan och var nöjda med sina klasskamrater. Om man<br />
följer dessa elever till skolår 5 år 2005 och skolår 8 år <strong>2008</strong> så ser man att de är fortsättningsvis<br />
nöjda med sina klasskamrater men att deras trivsel i skolan minskar.<br />
Under <strong>2008</strong> verkar elever i skolår 5 och 8 överlag trivas mer än elever i skolår 2, vilket har varit<br />
fallet även tidigare år.<br />
En god fysisk och psykosocial skolmiljö och bra kvalitet på undervisningen i skolan ökar<br />
förutsättningarna för barnen att lära. Det är särskilt viktigt att barn i behov av stöd och hjälp får<br />
stöd så tidigt som möjligt. Sedan 2007 har skolan i <strong>Kungälv</strong> en ny organisation. Förskola,<br />
familjedaghem, förskoleklass, grund- och gymnasieskola som tidigare var indelade i tre<br />
stödenheter (Inland, kusten och Västra tullen) har centraliserats till en gemensam stödenhet.<br />
Inom stödenheten arbetar skolläkare, skolsköterskor, kuratorer, psykologer, specialpedagoger och<br />
studie- och yrkesvägledare. Syftet med stödenheten är att stödja skolans organisation, utveckla<br />
helheten och samverka med aktörer inom och utanför kommunen samt att arbeta förebyggande<br />
och hälsofrämjande.
procent<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Andel elever som upplevt mobbning i skolan någon gång under läsåret<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Sammanställning av elevenkäter <strong>Kungälv</strong>s kommun. Nyckeltal för välfärden.<br />
År<br />
18<br />
Skolår 2<br />
Skolår 5<br />
Skolår 8<br />
Andel elever som upplevt mobbning i skolan skiljer sig mycket från år till år. I skolår 2 kan man<br />
dock se en minskande trend medan det i skolår 5 och 8 låg mycket högt 2006 och 2007 för att<br />
kraftigt minska under <strong>2008</strong>.<br />
Mobbning på en skola kan ses som ett tecken på att skolan som helhet fungerar dåligt. Studier<br />
har visat att insatser där hela skolan involveras är mer effektiva än andra mobbningsförebyggande<br />
åtgärder 5 .<br />
Under <strong>2008</strong> genomförde Folkhälsan en föreläsning om mobbning för allmänheten.<br />
I <strong>Kungälv</strong>s grundskolor sker ett aktivt arbete med mobbningsfrågor. Varje skolenhet har en plan<br />
mot kränkande behandling. Denna plan beskriver hur man arbetar långsiktigt med förebyggande<br />
arbete men också genom akuta antimobbningsinsatser.<br />
Stödenhetens fyra skolkuratorer jobbar med årskurs 1-9 i kommunens olika områden och<br />
samverkar med skolor och med fritidsgårdar. På högstadiet så har Ytterbyskolans förebyggande<br />
arbete mot mobbning varit ett föredöme som inspirerat Munkegärdeskolan och Thorildskolan.<br />
Alla tre skolor arbetar idag, på lite olika sätt, med kamratstödjarverksamhet,<br />
antimobbningsgrupper, toleransarbete och med schemalagt värdegrundsarbete.<br />
Kamratstödjarverksamheten innebär att tre eller fyra kamratstödjare utses av elever i varje klass.<br />
Några av dessa blir sedan uttagna för att få utbildning. Pengar har sökts och erhållits från<br />
projektet Unga <strong>Kungälv</strong> vilket har möjliggjort att lägerverksamhet med kamratstödjare har kunnat<br />
genomföras. Under två dagar utbildas då en mindre grupp kamratstödjare och tar del i olika<br />
övningar för att sedan kunna föra kunskapen vidare till övriga kamratstödjare och klasskamrater<br />
när de återvänder till skolan. Sedan <strong>2008</strong> är även fritidsgårdarnas personal med och utvecklar<br />
verksamheten. Numer försöker man även komma åt olika former av e-mobbning.<br />
Kamratstödjarna utbildar även barn i yngre skolår och på så sätt kan mobbningsarbetet i<br />
högstadiet inspirera elever på mellanstadiet.<br />
Låg- och mellanstadieskolorna i kommunen har också olika former av förebyggande arbete mot<br />
mobbning samt antimobbningsgrupper som har till uppgift att hantera akut uppkomna<br />
mobbningssituationer. Antimobbningsgrupper består av lärare från olika arbetslag på varje skola.<br />
De flesta skolor ingår i ett nätverk mot mobbning och träffar emellanåt lärare från andra skolor<br />
för att utveckla arbetet vidare och ta del av varandras erfarenheter.<br />
5 Fonagy, Creating a peaceful school learning environment: the impact of an antibullying program on<br />
educational attainment in elementary schools, 2005.
Barn och ungdomars psykiska hälsa<br />
Psykiska problem bland ungdomar i Sverige har ökat och blivit allt vanligare under de senaste<br />
decennierna 6 .<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Totalt antal inskrivna och antal i kö på BUP<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
19<br />
Totalt antal inskrivna på BUP<br />
Antal i kö på BUP<br />
Källa: Barn och ungdomspsykiatriska mottagningen. Nyckeltal i välfärdsredovisningen. Siffran för 2005<br />
gällande totalt antal inskrivna anger antalet nyinskrivna.<br />
Till Barn och ungdomspsykiatriska mottagningen kan barn och ungdomar i åldern 0-18 år som<br />
behöver hjälp och stöd vända sig.<br />
Det totala antalet inskrivna på Barn och ungdomspsykiatriska mottagningen i <strong>Kungälv</strong> har ökat<br />
de senaste åren och även om antalet <strong>2008</strong> var lägre än toppen 2007 så är inflödet av nya fall<br />
fortfarande stort. De bakomliggande orsakerna till antalet inskrivna på barn och<br />
ungdomspsykiatriska mottagningen kan vara många. En faktor är antalet barn och ungdomar i<br />
<strong>Kungälv</strong> som varierar från år till år. Tidigare har man sett att antalet barn och ungdomar som<br />
söker sig till BUP ökar när skolan dragit ner på kuratorer eller när arbetslösheten, otryggheten<br />
och oron i samhället varit hög.<br />
Den största gruppen bland de inskrivna idag är ungdomar med depressioner, skoltrötthet och<br />
nedstämdhet.<br />
Antalet i kö till mottagningen har dock minskat. En förklaring kan vara att kravet är högre på att<br />
uppfylla vårdgarantin, som innebär att de som behöver hjälp ska få det inom 4 veckor. BUP har<br />
för att klara vårdgarantin kortat köerna.<br />
I <strong>Kungälv</strong> startades under 2001 en arbetsgrupp inom depressions- och suicidprevention, vars<br />
fokus har varit riktat sig mot ungdomar mellan 13-24 år. Syftet var att öka kunskapen om psykisk<br />
ohälsa och utbildningar har därför skett med lärare, skolsköterskor, kuratorer, skolassistenter,<br />
skolmåltidspersonal, socialsekreterare och fritidsledare. Läs mer i utvärderingen av arbetet med<br />
Depressions- och suicidprevention i <strong>Kungälv</strong>s kommun som utkom under 2007 samt under målområde<br />
nummer 6 angående skadeförebyggande arbete.<br />
6 Socialstyrelsen (<strong>2008</strong>). Skador och förgiftningar i slutenvård 2006. Stockholm. www.sos.se
Foto: Jesper Molin/bildarkivet.se<br />
Rökning, alkohol och andra droger<br />
I Sverige har man sedan 1970-talet, genom anonyma gruppenkäter i<br />
klassrummen i representativa urval av åk 9, utfört årliga undersökningar<br />
gällande skolungdomars alkohol-, narkotika-, tobaks och<br />
sniffningsvanor. Sedan 2004 har man även utfört undersökningar i åk 2 i<br />
gymnasiet).<br />
Resultaten visar att andelen alkoholkonsumenter bland flickor och<br />
pojkar i årskurs 9 successivt har minskat sedan mitten av 1990-talet.<br />
Sprit och öl svarade för den största delen av den genomsnittliga<br />
årskonsumtionen av alkohol bland niondeklassarna <strong>2008</strong>.<br />
Könsskillnaden i den totala alkoholkonsumtionen är idag den minsta sedan 1970-talet på grund<br />
av att flickornas konsumtion ökat medan pojkarnas minskat.<br />
Rökning var vanligare på 70-talet än vad det är idag bland både pojkar och flickor. Om man tittar<br />
på den totala tobakskonsumtionen där både rökning och snusning ingår så är inte könsskillnaden<br />
särskilt stor, dock var fler flickor än pojkar rökare <strong>2008</strong>.<br />
Andelen som använder narkotika har minskat sedan början av 2000-talet. Andelen som sniffar<br />
eller använder anabola anderogena steroider är väldigt liten. 7<br />
I <strong>Kungälv</strong> så har folkhälsan följt upp röknings- och alkoholvanor bland dessa årsklasser sedan<br />
2000 genom välfärdsredovisningen.<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Andel som röker<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Sammanställning av elevenkäter från Ytterby, Thorild och Munkegärdeskolan, <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />
och nyckeltal för välfärden. Uppgift för 2002 saknas eftersom materialet inte var tillförlitligt p.g.a. låg<br />
svarsfrekvens.<br />
Totala andelen som röker i skolår 8 på Ytterby, Thorild och Munkegärdeskolan har minskat de<br />
senaste åren, men ökade från 2007 till <strong>2008</strong>. Dock har andelen av dessa som röker dagligen ökat.<br />
7 CAN rapport 114, Skolelevers drogvanor <strong>2008</strong>, Hvitfeldt och Nyström.<br />
20
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Andel som druckit alkohol senaste året<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Sammanställning av elevenkäter från Ytterby-, Thorild- och Munkegärdeskolan, <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />
och nyckeltal för välfärden. Uppgift för 2002 saknas eftersom materialet inte var tillförlitligt p.g.a. låg<br />
svarsfrekvens.<br />
.<br />
Andelen som druckit alkohol senaste året visar på en minskande trend. Av dessa drack<br />
rekordmånga en gång i månaden eller oftare år 2006 8 men andelen har därefter minskat och var<br />
<strong>2008</strong> 32 %. Andelen som provat narkotika i någon form har minskat och var endast 1 % år <strong>2008</strong>.<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun driver ett drogförebyggande arbete med fokus på ungdomar mellan 12-20 år.<br />
Arbetet har delvis varit riktat mot föräldrar genom Örebropreventionsprogrammet, ÖPP, men<br />
det har även skett samverkan med exempelvis ”vuxna på stan” inför skolavslutningar och dylikt.<br />
Under <strong>2008</strong> tillsattes dessutom en drogförebyggartjänst.<br />
Förekomst av klamydia<br />
Antalet fall av klamydia i Göteborg och Södra Bohuslän, vilket omfattar kommunerna Göteborg,<br />
Mölndal, Härryda, Öckerö, Partille och <strong>Kungälv</strong>, har ökat med 113 % under från 2000 fram till<br />
2007. Av det totala antalet fall av klamydia var 54 % kvinnor och 46 % män år 2007 9 .<br />
På ungdomsmottagningen i <strong>Kungälv</strong> förekom 100 stycken positiva fall av klamydia, vilket var en<br />
sänkning från 2007 med 10 stycken. Statistiken säger ingenting om fall av klamydia bland<br />
ungdomar i <strong>Kungälv</strong> generellt eftersom många vänder sig till andra mottagningar i<br />
Göteborgsregionen. Det går även att rekvirera testet på nätet direkt från www.klamydia.se . Om<br />
det visar sig att man är smittad kan man uppsöka valfri vårdinstans inom regionen för gratis<br />
behandling.<br />
Den senaste stora sexualundersökningen som är gjord i Sverige av folkhälsoinstitutet visar att i<br />
åldern 25-49 sker vart fjärde samlag utan preventivmedel och utan någon barnönskan.<br />
Kondomanvändningen har minskat betydligt de senaste trettio åren 10 . Det är sannolikt en av<br />
orsakerna till att förekomsten av klamydia ökat.<br />
En annan anledning kan vara att samlevnadsundervisningen i skolorna är otillräcklig.<br />
I <strong>Kungälv</strong> har ungdomsmottagningen arbetat med att sammankalla pedagoger från högstadiet till<br />
en samlevnadsgrupp för att utbilda pedagogerna i att bedriva undervisning och anordna<br />
temadagar för eleverna. Gruppen har bland annat tagit fram ett basprogram för<br />
samlevnadsundervisningen. Fokus har varit att förhindra smittspridning av sexuellt överförbara<br />
sjukdomar. Under <strong>2008</strong> satsades det extra på kunskapsuppbyggnad om HIV i gymnasieskolan<br />
och en särskild dag ordnades i detta tema.<br />
8 Andelen var 86 % vilket är oförklarligt högt.<br />
9 Källa: Västra Götalandsregionen, smittskyddsenheten.<br />
10 Folkhälsoinstitutet, Lewin Bo;; SEX I SVERIGE- om sexuallivet i Sverige 1996<br />
21
Reflektion och analys:<br />
• Sammanfattningsvis visar ett flertal indikatorer på en positiv utveckling när det gäller barn<br />
och ungas uppväxtvillkor i <strong>Kungälv</strong>. Skolmiljön verkar god då andelen som upplevt<br />
mobbning minskat och trivseln är relativt hög. Trots att tandhälsan har försämrats under<br />
2000-talet så ligger <strong>Kungälv</strong>s genomsnitt på en bättre nivå än genomsnittet i Södra<br />
Bohuslän.<br />
• Förekomsten av klamydia ökar i regionen och trots att positiva fall av klamydia på<br />
ungdomsmottagningen i <strong>Kungälv</strong> har minskat med tio stycken så är antalet högt.<br />
Förebyggande arbete i skolor genom exempelvis sexualundervisning, kampanjer etc. kan<br />
vara möjliga åtgärder för att minska antalet.<br />
• Alkoholkonsumtionen bland elever i skolår 8 verkar minska medan en högre andel rökte<br />
dagligen <strong>2008</strong>.<br />
• Det är inte lätt att vara ung idag. Trots en minskning av kön till barn- och<br />
ungdomspsykiatrin så är antalet inskrivna fortfarande högt. Vad beror detta på? Vilka<br />
insatser krävs för att öka ungdomars psykiska välbefinnande?<br />
22
Målområde 3. Förutsättningar för ungdomars tillträde i vuxenlivet<br />
Inträdet till vuxenlivet kan många gånger vara kantat av svåra val och utmaningar. Goda<br />
förutsättningar för ungdomars tillträde till vuxenlivet skapar en grund till en god hälsa bland unga<br />
vuxna.<br />
Behöriga till gymnasieskolan<br />
95<br />
94<br />
93<br />
92<br />
91<br />
90<br />
89<br />
88<br />
87<br />
86<br />
Andel elever med avgångsbetyg från skolår 9, som ger behörighet till nationellt<br />
program på gymnasiet<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Skolverket. Nyckeltal för välfärden.<br />
Andelen elever med behörighet till nationellt program på gymnasiet var högre i början av<br />
sekelskiftet men ser ut att utvecklas positivt enligt <strong>2008</strong> års siffror.<br />
82<br />
80<br />
78<br />
76<br />
74<br />
72<br />
70<br />
68<br />
66<br />
Andel elever som fullföljt gymnasieutbildningen inom 4 år<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Skolverket. Nyckeltal för välfärden.<br />
Andelen elever som fullföljt gymnasieutbildningen inom 4 år var väldigt hög under 2007 och<br />
något mindre under <strong>2008</strong>.<br />
23
In- och utflyttning<br />
450<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Källa: SCB<br />
In- och utflyttning<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />
24<br />
15-19 inflyttning<br />
15-19 utflyttning<br />
20-24 inflyttning<br />
20-24 utflyttning<br />
Varje år flyttar ungdomar både in och ut ur <strong>Kungälv</strong>s kommun. In- och utflyttningen kan bero på<br />
ett flertal faktorer, tillgång till jobb, studier eller bostad. Det kan användas som en indikator på<br />
hur ungdomar trivs och om de finner sysselsättning inom <strong>Kungälv</strong>s kommun. Av diagrammet går<br />
att utläsa att unga i åldern 20-24 år i högre grad flyttar ut än ungdomar i åldern 15-19 år.<br />
Utflyttningen i båda grupperna ser ut att minska medan inflyttningen ser ut att öka.<br />
Kultur & fritid<br />
Mötesplatser är viktiga för att skapa aktiviteter och upplevelser och inte minst för att dela dem<br />
med andra människor. I <strong>Kungälv</strong> finns sex fritidsgårdar i Kode, Kullen, Kärna, Marstrand,<br />
Nordmarken och Ytterby. Ungdomarna själva bedömer fritidsgårdarna som bra och trygga<br />
mötesplatser enligt de regelbundna enkäter som görs. (Trygghetsindex 4.7 av 5 möjliga 11 ).<br />
<strong>Kungälv</strong>s Kulturskola har en brett utbud av musik, dans, teater och skrivande. Basen finns i<br />
Mimers Hus där ett nära samarbete med gymnasiets estetiska program är etablerat. Kulturskolan<br />
har ca 1400 deltagare/vecka och en omfattande utåtriktad verksamhet med konserter och andra<br />
evenemang.<br />
<strong>Kungälv</strong> har också ett livligt föreningsliv. Många ungdomar runtom i kommunen är aktiva i<br />
idrottsföreningarna och i Idrottsskolan.<br />
I Mimers Hus kan <strong>Kungälv</strong>sbor uppleva teater, konstutställningar, konserter och föredrag.<br />
Bibliotek finns i sex tätorter, Diseröd, <strong>Kungälv</strong>, Kärna, Marstrand och Ytterby.<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun har - i likhet med trenden i övriga landet - i stort minskat sin<br />
utlåning sedan år 2000 men ökat fr.o.m. 2007. Under åren 2004 – 2006 stod<br />
Ytterby bibliotek och biblioteket i Mimers Hus för den största ökningen.<br />
Uppgifterna om antalet besök är osäkra även om dessa i stort följer<br />
utlåningstrenden. Under <strong>2008</strong> var dock antalet besök per invånare betydligt högre i<br />
<strong>Kungälv</strong>, 11,8, än i både Västra Götaland (7,5) och Riket (7,3).<br />
Lån per invånare<br />
År 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Lån per invånare 7,2 7,1 7,3 7,8 7,7<br />
Källa: <strong>Kungälv</strong>s stadsbibliotek.<br />
11 Personlig kommunikation med Linton, Ulla; Kultur och fritid.
Antal lån per invånare är ett bra jämförelsemått och visar att <strong>Kungälv</strong> ligger på<br />
samma nivå som Riket totalt (<strong>2008</strong>: 7,6) men ligger lägre än snittet för Västra<br />
Götaland år <strong>2008</strong> var 8,6 lån per invånare. Statistik som gäller utlåning kan bero på<br />
ett flertal faktorer, t.ex. befolkningsstruktur och utbildningsnivå, men också hur<br />
attraktivt biblioteket är som möteslokal och hur verksamheten marknadsförs.<br />
Under perioden 2000- 2005 minskade antalet biobesök bland flertalet av Grkommunernas<br />
invånare. I <strong>Kungälv</strong> och Lerum låg nivån på 0,3 besök per år. Lägst<br />
antal besök hade Partille och Ale med 0,049 besök [1] . Alingsås, Kungsbacka och<br />
Stenungsund besökte invånarna en biograf i snitt en gång per år och i de två<br />
förstnämnda kommunerna ökade antalet besök.<br />
25
Unga <strong>Kungälv</strong> är ett projekt, på uppdrag av kommunfullmäktige, som syftar till<br />
att skapa en trygg och stimulerande uppväxtmiljö bland unga i <strong>Kungälv</strong>. Projekten<br />
inom Unga <strong>Kungälv</strong> är inriktade på att förebygga hot och våld, förbättra tillgången<br />
till meningsfulla aktiviteter till unga och att bidra till att göra <strong>Kungälv</strong> till ett<br />
föredöme som en kommun där ungdomar trivs, finner sysselsättning och känner<br />
sig trygga. Unga <strong>Kungälv</strong> har mellan åren 2006-2009 fått sammanlagt 3 miljoner (1<br />
miljon kronor om året) till att finansiera olika projekt. Bland annat kan ungdomar<br />
söka bidrag från Unga <strong>Kungälv</strong> för att förverkliga drömmar och idéer.<br />
Unga <strong>Kungälv</strong> kommer från och med 2009 löpa permanent med en budget på 2,4<br />
miljoner kronor om året för att kunna fortsätta att engagera ungdomar, skapa<br />
sommarsysselsättningar och fungerande mötesplatser och samverka med<br />
föreningslivet i <strong>Kungälv</strong>.<br />
Barn- och ungdomsinflytande<br />
I <strong>Kungälv</strong>s kommun finns ett ungdomsfullmäktige där elever i årskurs åtta och nio har möjlighet<br />
att anmäla sig som ledamot och framföra sina åsikter gällande hur de vill ha det i kommunen. Det<br />
deltar elever från sju skolor som anmäler sig av eget intresse. Ungdomsfullmäktige sammanträder<br />
tre gånger per år och har lika många ledamöter som kommunfullmäktige d.v.s. 59 stycken plus<br />
ersättare.<br />
Reflektion och analys:<br />
• Inflyttningen till kommunen var större än utflyttningen i ålderskategorin 15-19 medan<br />
utflyttningen fortfarande var högre än inflyttningen i kategorin 20-24. Vilka är<br />
bestämningsfaktorerna till in- respektive utflyttning bland ungdomar i <strong>Kungälv</strong>?<br />
• Andelen elever med behörighet till nationellt program på gymnasiet har minskat sedan<br />
början av 2000-talet. Vad beror ungdomarnas försämrade skolresultat på?<br />
• Ungdomar har en god möjlighet till deltagande i samhället genom ungdomsfullmäktige<br />
och Unga <strong>Kungälv</strong>s verksamhet vilket är positivt. Hur många ungdomar känner till det<br />
och hur kan informationen spridas så att fler ungdomar känner sig delaktiga?<br />
26
Målområde 4. Hälsosamt vuxenliv och arbetsliv<br />
Ett hälsosamt vuxen- och arbetsliv har många olika bestämningsfaktorer.<br />
En bra arbetsmiljö med goda arbetsvillkor minskar den arbetsrelaterade ohälsan.<br />
Graden av deltagande och inflytande i samhället är starkt kopplat till vuxna människors hälsa och<br />
sociala förhållanden och därför bör en hög delaktighet bland alla grupper av befolkningen<br />
eftersträvas i ett jämlikt samhälle.<br />
Goda levnadsvanor när det gäller mat, fysisk aktivitet och bruk av tobak och alkohol har stort<br />
inflytande på folkhälsan.<br />
Ohälsotal<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Ohälsotal<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Försäkringskassan. Nyckeltal för välfärden.<br />
27<br />
kvinnor<br />
Ohälsotal är det sammanlagda antalet dagar då det utgår ersättning från socialförsäkringssystemet<br />
för ohälsa, delat på befolkningen. Talet ger en övergripande bild av hälsoläget i <strong>Kungälv</strong>s<br />
kommun som ligger strax under rikets genomsnitt. I <strong>Kungälv</strong> har kvinnor ett betydligt högre<br />
ohälsotal än män. För både män och kvinnor har dock ohälsotalen sjunkit, vilket kan bero på en<br />
bättre hälsa men även förändrade sjukförsäkringsregler.<br />
Sjuk- och aktivitetsersättning<br />
2000<br />
1500<br />
1000<br />
500<br />
0<br />
Antal personer med sjuk- och aktivitetsersättning, tidigare sjukbidrag<br />
och förtidspension<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Försäkringskassan. Nyckeltal för välfärden.<br />
kvinnor<br />
Fler kvinnor än män får sjuk och aktivitetsersättning i <strong>Kungälv</strong>. Det totala antalet bland både<br />
kvinnor och män har ökat med 30 % sedan år 2000, trots en minskning de senaste åren. På grund<br />
av att systemet för sjuk- och aktivitetsersättning har ändrats kan dock indikatorn inte enskilt<br />
användas som ett tecken på hälsotillståndet i <strong>Kungälv</strong>ssamhället.<br />
män<br />
män
Sjukfall<br />
Antal<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Antal sjukfall längre än två veckor för personer mellan 20-29 år<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Försäkringskassan. Nyckeltal för välfärden.<br />
Antalet sjukfall längre än två veckor har minskat de senaste åren. Under <strong>2008</strong> skedde dock en<br />
ökning.<br />
Delaktighet och inflytande<br />
Deltagande i allmänna val är ett uttryck för invånarnas delaktighet i det<br />
demokratiska systemet. Ett högt deltagande ger den valda församlingen en större<br />
legitimitet att fatta beslut och genomföra sin politik på väljarnas vägnar.<br />
Valdeltagandet kan även vara intressant att studera som en indikator för invånarnas<br />
tillit till offentliga institutioner och dess intresse för att påverka<br />
samhällsutvecklingen och eventuellt delta i civila samhället 12 .<br />
I Sverige har det skett en generell nedgång i valdeltagandet bland alla grupper i<br />
samhället de senaste valen. Skillnaderna i valdeltagande har dessutom ökat.<br />
Valdeltagandet betraktas bland forskare som en klassfråga då det i hög grad<br />
påverkas av arbetslöshet, inkomst, föreningsaktivitet och civilstånd. Studier har<br />
visat att det finns samband mellan valdeltagande och själuppskattad hälsa 13 .<br />
88<br />
86<br />
84<br />
Andel % av de<br />
82<br />
80<br />
röstberättigande 78<br />
76<br />
74<br />
72<br />
70<br />
68<br />
<strong>Kungälv</strong><br />
Röstande i de olika valen 2006<br />
Ale<br />
Stenungsund<br />
28<br />
Tjörn<br />
Göteborg<br />
Rikets genomsnitt<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />
Under de senaste tre valen 2006, 2002 och 1998 har valdeltagandet legat på en hög<br />
nivå i <strong>Kungälv</strong>. Av diagrammet ovan går att utläsa att <strong>Kungälv</strong> har det högsta<br />
valdeltagandet i jämförelse med Ale, Stenungsund, Tjörn, Göteborg och riket som<br />
helhet. Läs mer i rapporten Reflektion <strong>Kungälv</strong>.<br />
12 Reflektion <strong>Kungälv</strong>, <strong>2008</strong><br />
13 Statens folkhälsoinstitut, Hur påverkas hälsan av delaktighet och inflytande i samhället, 2005<br />
kommunfullmäktige<br />
landstingsfullmältige<br />
riksdagen
Funktionshindrades möjlighet till delaktighet i samhället<br />
Statens folkhälsoinstitut har i ett regeringsuppdrag undersökt hälsoläget bland personer med<br />
funktionsnedsättning och visar i deras rapport att det finns ett klart samband mellan<br />
funktionsnedsättning och dålig hälsa. De visar på flera olika förklaringar till ohälsan exempelvis<br />
brist på inflytande, diskriminering, ekonomisk otrygghet och brist på tillgänglighet som försämrar<br />
livskvalitén för dessa personer. Flera av dessa faktorer går att påverka varefter det är viktigt att<br />
fokusera på insatser inom detta område i folkhälsoarbetet 14 .<br />
I <strong>Kungälv</strong> stöder funktionshinderverksamheten personer med psykiska och fysiska<br />
funktionshinder samt personer med utvecklingsstörning eller autism genom olika typer av stöd,<br />
exempelvis boendestöd, kontaktpersoner, gruppbostäder, trygghetslarm m.m. Insatserna syftar till<br />
att stimulera till en ökad delaktighet och gemenskap i samhället och möjlighet att leva i samhället<br />
utifrån individuella förutsättningar.<br />
Ett handikappolitiskt program antogs i kommunen 2006. Programmet syftar bland annat till att<br />
skapa förutsättningar för delaktighet och jämlikhet för människor med funktionshinder i<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun och att göra handikappaspekten tydlig i kommunal planering samt att öka<br />
kunskapen om funktionshindrades villkor inom kommunens verksamheter. Det finns exempelvis<br />
mål för hur tillgänglighet och miljö ska förbättras på gator och torg, park och grönytor, offentliga<br />
byggnader samt till kollektivtrafiken. Flera mål ska vara uppnådda 2010 och för att nå målen tas<br />
en ny åtgärdsplan fram varje år av en arbetsgrupp som består av tjänstemän från olika sektorer.<br />
Matvanor, livsmedel & fysisk aktivitet<br />
Att främja goda kostvanor och motion är viktigt för att förebygga<br />
ohälsa generellt sett men främst för att bekämpa övervikt, fetma,<br />
kroniska sjukdomar och hjärt- och kärlsjukdomar.<br />
Studier visar att övervikt ökar i alla samhällsgrupper 15 .<br />
Energiintaget, framförallt i form av snabba kolhydrater/socker har<br />
ökat de senaste trettio åren medan våra jobb är mer stillasittande<br />
och vi rör oss mindre till och från jobbet. En större andel av<br />
befolkningen i Sverige motionerar på fritiden, dock inte tillräckligt<br />
mycket eller ofta. Generellt sett har kvinnor bättre kostvanor än<br />
män.<br />
Foto: Jörgen Wiklund/bildarkivet.se<br />
I <strong>Kungälv</strong>s kommun finns ett flertal idrottsanläggningar bland<br />
annat sim- och ishallen Oasen, den konstfrusna bandybanan Skarpe Nord, friidrotts- och<br />
fotbollsarenan Kongevi, motionscentralen vid Fontins friluftsområde samt ett antal idrottshallar.<br />
Friskis och Svettis, Sportlife och Träna har etablerats i kommunen och det finns även<br />
motionsspår, vandringsleder och ridslingor.<br />
Under folkhälsodagarna <strong>2008</strong> gjordes en stor insats med att marknadsföra befintliga stigar, leder<br />
och promenadvägar för att öka intresset att motionera bland både barn och vuxna. Två nya<br />
cykelkartor har tagits fram och dessutom finns sex stycken promenadslingor; Hälsans stig,<br />
Komarkspromenaden, Munkegärdspromenaden, Ytterbypromenaden, Kastellegårdspromenaden<br />
14 Statens folkhälsoinstitut, Onödig ohälsa, <strong>2008</strong><br />
15 Reflektion <strong>Kungälv</strong>, <strong>2008</strong><br />
29
”Rotary-leden” och Kolebackaslingan (Fontin). Läs mer på <strong>Kungälv</strong> kommuns hemsida,<br />
www.kungalv.se.<br />
Inom projektet FYSS och FaR har en Aktivitetskatalog med motion på recept tagits fram i ett<br />
samarbete mellan primärvård och folkhälsosamordnare i <strong>Kungälv</strong> och Ale. Aktivitetskatalogen<br />
revideras två gånger per år.<br />
Kartorna nedan visar Västra Götalandsregionen, Hälso- och sjukvårdsnämndsområde 4 och<br />
andelen fysiskt inaktiva, andel med dåliga kostvanor och med fetma. Nummer 22 är Ale, 23.<br />
<strong>Kungälv</strong>, 24. Stenungsund, 25. Tjörn och 26. Öckerö kommun.<br />
Andel fysiskt inaktiva<br />
Källa: Rapporten Vem behöver vad? Underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och<br />
förebyggande insatser åren 2010-2015, Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg,<br />
2009. Bygger på <strong>2008</strong> års resultat från den nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”.<br />
30
De olika färgerna i kartan ovan representerar olika andelar till höger i procent.<br />
Andelen av befolkningen som är fysiskt inaktiva är som störst i Göteborgs stadsdelar Bergsjön,<br />
Gunnared, Biskopsgården, Lärjedalen och Backa. I <strong>Kungälv</strong> är enligt kartan andelen fysiskt<br />
inaktiva mellan 9-12 %, alltså är 88-91 % fysiskt aktiva.<br />
Andel med dåliga kostvanor<br />
Källa: Rapporten Vem behöver vad? Underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och<br />
förebyggande insatser åren 2010-2015, Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg,<br />
2009. Bygger på <strong>2008</strong> års resultat från den nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”.<br />
Andel av befolkningen med dåliga kostvanor bedöms vara störst i Bergsjön, Kärra-Rödbo,<br />
Linnéstaden, Majorna, Tuve-Säve och Härryda. I <strong>Kungälv</strong> ligger andelen på 27-32 %.<br />
Andel med fetma (ålder 16-84)<br />
Källa: Rapporten Vem behöver vad? Underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och<br />
förebyggande insatser åren 2010-2015, Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg,<br />
2009. Bygger på <strong>2008</strong> års resultat från den nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”.<br />
31
Störst andel vuxna (i åldern 16-84) med fetma befinner sig i Göteborgs stadsdelar Bergsjön och<br />
Biskopsgården. <strong>Kungälv</strong> har en andel på mellan 13-16 %.<br />
Mat inom den kommunala verksamheten i <strong>Kungälv</strong><br />
Måltidsverksamheten ansvarar för tillagning och servering av mat till skolor, förskolor och<br />
äldreomsorg samt andra kommunala verksamheter i <strong>Kungälv</strong>. Eftersom skollunchen, måltiderna i<br />
förskolan och äldreomsorgen utgör en viktig del av både barn, äldre och ungdomars dagliga<br />
näringsbehov är matens kvalité viktig ur folkhälsosynpunkt.<br />
Skolmatens Vänner och Livsmedelsverket har tillsammans tagit fram ett verktyg för att sätta<br />
betyg på måltidsverksamhet i skolor och förskolor. De verksamheter som uppfyller<br />
Livsmedelsverkets fastställda kriterier får högsta betyg och kan sedan få ett diplom och bli<br />
certifierade. <strong>Kungälv</strong>s kommun ska nu satsa på att bli certifierade. Certifieringen innebär bland<br />
annat att kommunen inför två maträtter att välja mellan plus ett vegetariskt alternativ, att fisk<br />
serveras varje vecka och att salladsbordet ska kunna erbjuda minst fem sorters grönsaker och<br />
rotfrukter. <strong>Kungälv</strong> strävar redan efter att så ofta som möjligt köpa in färsk fisk och att alltid<br />
erbjuda kål, rotfrukter och baljväxter kompletterat med tomat och gurka när säsongen tillåter och<br />
dessutom serveras nyckelhålsmärkt bröd 16 .<br />
Dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Dödlighet i hjärtinfarkt, 2001-2005<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
32<br />
kvinnor<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />
(medelfolkmängd, 15+år). Standardiserade tal.<br />
I <strong>Kungälv</strong>, liksom i Västra Götaland och landet som helhet dör fler män i hjärtinfarkt än kvinnor.<br />
<strong>Kungälv</strong> ligger dock något lägre i antalet i jämförelse med länet och riket.<br />
Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel<br />
Alkohol kan ha positiva effekter för hjärtsjukdomar och diabetes, dock i mindre mängder och för<br />
personer som fyllt 40 år. Det finns inget belägg för att rekommendera alkohol som medicin.<br />
Faktum är att allt fler svenskar dricker alkohol regelbundet, vilket kan ha flera orsaker, exempelvis<br />
alkoholpolitikens utveckling och den massmediala synen på alkoholens effekter. Alkohol kan<br />
förutom att verka nedbrytande på kroppen hos den som konsumerar även påverka personer i<br />
omgivningen negativt. Alkohol står bakom många trafikolyckor och är starkt kopplat till<br />
depressionssjukdomar och självmordsfrekvens 17 .<br />
17 Statens folkhälsoinstitut, Alkohol och Hälsa, 2005<br />
män
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Alkoholrelaterad dödlighet, 2001-2005<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
33<br />
kvinnor<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />
(medelfolkmängd, 15+år). Standardiserade tal.<br />
Den alkoholrelaterade dödligheten är mycket högre bland män än kvinnor. I <strong>Kungälv</strong> är dock<br />
antalet döda något färre än i länet och riket.<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
0<br />
Alkoholförsäljning från systembolag<br />
2002 2004 2005 2006<br />
<strong>Kungälv</strong><br />
män<br />
Västra Götaland<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Avser antal liter 100 % -ig<br />
alkohol per invånare 15+ år.<br />
Alkoholförsäljningen har minskat i både <strong>Kungälv</strong>, Västra Götaland och riket. Eftersom statistiken<br />
endast speglar försäljning från systembolaget så säger den dock inte hela sanningen om<br />
alkoholvanorna eftersom alkohol även kan inhandlas på olagligt sätt eller egenproduceras.<br />
Riket
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Dödlighet i lungcancer och KOL, 2001-2005<br />
kvinnor män kvinnor män kvinnor män<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
34<br />
Dödlighet i lungcancer 2001-2005<br />
Dödlighet i KOL<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />
(medelfolkmängd, 15+år). Standardiserade tal.<br />
Även när det gäller dödlighet i lungcancer och KOL så är den högre bland män än kvinnor.<br />
Reflektion och analys:<br />
• <strong>Kungälv</strong>s kommun har ett högt valdeltagande i jämförelse med andra kommuner i<br />
Göteborgsregionen. Hur skiljer sig valdeltagandet mellan olika delområden inom<br />
<strong>Kungälv</strong>?<br />
• Ohälsotalen har sjunkit i <strong>Kungälv</strong> men stora skillnader mellan män och kvinnor kvarstår.<br />
Ett högre antal kvinnor har dessutom sjuk- och aktivitetsersättning. Vad beror detta på?<br />
Är orsakerna möjligtvis stressrelaterade?<br />
• Dödligheten bland män är högre när det gäller alkohol, lungcancer, KOL och hjärtinfarkt.<br />
Är kvinnor bättre på att motionera och äta rätt? Hur ser det ut över tid? Börjar kvinnors<br />
alkohol och rökvanor komma ikapp männens? Hur skiljer sig den här indikatorn mellan<br />
olika delområden i <strong>Kungälv</strong>?
Målområde 5. Hälsosam ålderdom<br />
Varje dag dör i snitt tre äldre personer i Sverige på grund av fallolyckor. Fall är också en vanlig<br />
orsak till skador och räddningsverket uppskattar att den direkta kostnaden till följd av fallolyckor<br />
är ca fem miljarder per år. Räknar man förutom dessa medicinska kostnader,<br />
rehabiliteringskostnader, materiella, administrativa och övriga kostnader med<br />
livskvalitetsförsämringar så blir kostnaden tre gånger så stor.<br />
Äldres hälsa går i hög grad att påverka genom hälsofrämjande information och samtal samt fall-<br />
och skadeförebyggande insatser.<br />
I <strong>Kungälv</strong> har äldresäkerhetsarbete varit en del av folkhälsoarbetet sedan 1997. Befolkningen<br />
över 65 år beräknas öka från 7260 år 2009 till 8919 år 2017. På grund av den växande andelen<br />
äldre är dessa insatser viktiga och innebär både hälsomässigt och ekonomiskt stora vinster för<br />
individen och samhället.<br />
Foto: Per Hanstorp/bildarkivet.se<br />
Äldresäkerhet och skadeförebyggande arbete<br />
Sedan 2003 har arbetsgruppen för äldresäkerhet<br />
engagerat pensionärer som arbetar ideellt med att<br />
sprida information om olycksfallsprevention. De<br />
kallas Budbärare. Målet är att alla som fyller 75 år<br />
under året skall erbjudas ett hembesök av dessa<br />
Budbärare. Informationen består av fallprevention,<br />
brandrisker, hälsotips samt upplysning om kommun<br />
och frivilligorganisationers stöd och service till äldre. I och med att statliga medel sökts och<br />
beviljats har arbetet fortgått under 2006-<strong>2008</strong> med en projektledare anställd som leder arbetet.<br />
Under <strong>2008</strong> utfördes förebyggande hembesök till kommunens 80-åringar. 201 personer (alla 80åringar<br />
i kommunen med undantag av de med bistånd i form av hemtjänst eller boende på<br />
kommunens gruppboenden) födda 1928 söktes upp med ett brev som förklarade syftet och<br />
innehållet med hembesöken. Alla tackade av olika anledningar dock inte ja till ett besök.<br />
Sammanlagt gjordes i slutändan 112 hembesök.<br />
Någon statistik över fallskador har inte gått att få från <strong>Kungälv</strong>s sjukhus, eftersom de haft<br />
problem med sitt datasystem de senaste åren och därför är det svårt att utvärdera effekten av den<br />
fallförebyggande delen i projektet. Under besöken gjordes en frågeundersökning för att kartlägga<br />
seniorernas upplevelse av hälsa, livskvalité och vardag. Undersökningen samt hembesöken under<br />
<strong>2008</strong> visar att 80-åringarna i <strong>Kungälv</strong> mår relativt bra, många hade ett gott liv och god kontakt<br />
med anhöriga. De flesta trivdes i sina boenden, medan några upplevde ett problem med<br />
ensamhet. Ett viktigt syfte som besöksverksamheten uppfyller är att kunna förmedla kontakter<br />
och erbjuda stöd för att seniorerna ska kunna klara sig själva och få de rätta verktygen för att<br />
kunna hantera sitt åldrande 18 .<br />
Reflektion och analys:<br />
• Det är svårt att dra några tydliga slutsatser när fallstatistik saknas, men<br />
äldresäkerhetsarbetet leder sannolikt till stora ekonomiska besparingar för samhället då de<br />
äldre i högre grad ges förutsättningar att klara sig själva hemma utan skador. Statistik i<br />
andra kommuner som exempelvis Falköping och Lidköping har visar dessutom att<br />
liknande arbetsinsatser i dessa kommuner har minskat fallolyckorna.<br />
18 Rapport från ett skadeförebyggande projekt inom Folkhälsoarbetet i <strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong><br />
35
Målområde 6. Skadesäkra miljöer<br />
Målområdet skadesäkra miljöer syftar till att skapa säkerhet utifrån ett skadeperspektiv i olika<br />
typer av miljöer så som trafikmiljö, arbetsmiljö, bostad, skola och fritid. I <strong>Kungälv</strong> har<br />
skadeförebyggande arbete under <strong>2008</strong> bedrivits i undergrupper, äldre, barn- och<br />
ungdomssäkerhet och risklinjen. Äldresäkerhetsarbetet beskrivs i målområde nummer 5.<br />
Risklinjen<br />
Risklinjen är ett sätt för allmänheten att anmäla riskmiljöer. Linjen samordnas av inom ramen för<br />
folkhälsoarbetet men det är kommunens medborgarservice som har driftansvaret. Till risklinjen<br />
kan man ringa för att anmäla risker, faror, farliga produkter eller skador som finns i kommunen<br />
på exempelvis badplatser eller idrottsanläggningar. Det kan även gälla ärenden som rör trafik eller<br />
belysning.<br />
Depressions- och själmordsprevention<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Självmord 2001-2005<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
36<br />
kvinnor<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Antal döda/100 000<br />
(medelfolkmängd 15+ år). Standardiserade tal.<br />
<strong>Kungälv</strong> hade ett lägre antal män som begått självmord och ett högre antal kvinnor i jämförelse<br />
med länet och riket under perioden 2001-2005.<br />
En arbetsgrupp har sedan 2001 jobbat med depressions- och självmordsprevention och gjort<br />
insatser inom utbildningsområdet för att öka kunskap om psykisk ohälsa. Under <strong>2008</strong> fick<br />
arbetsgruppen i uppdrag av politiken att ta fram en handlingsplan när det gäller destruktivt<br />
beteende som ska beskriva hur BUP, familjerätt, ungdomsmottagning, försäkringskassan m.fl.<br />
samverkar och arbetar. Depressions- och själmordspreventionsarbetet har ökat kunskapen kring<br />
dessa frågor. Det går dock inte att finna om statistiken förbättrats de senaste åren eftersom<br />
självmordsstatistiken är svårtillgänglig.<br />
Säker och trygg/allergianpassad kommun<br />
<strong>Kungälv</strong> är inte certifierad av Världshälsoorganisationen WHO som en Säker och trygg kommun<br />
och är inte heller certifierad som en allergianpassad kommun. Däremot har kommunen tagit fram<br />
en allergistrategi år 2002 i samverkan mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Landstinget<br />
och Kommunen - FALK. Målet med strategin är att förebygga insjuknande och att främja hälsa<br />
hos barn och ungdomar som redan har astma, allergi eller annan överkänslighet.<br />
män
Hälsofrämjande hälso- och sjukvård<br />
I Västra Götalands län 19 finns 4 hälsofrämjande sjukhus och 49 stycken ungdomsmottagningar<br />
(2007) medan det i <strong>Kungälv</strong> finns en ungdomsmottagning och ett hälsofrämjande sjukhus 20 . En<br />
anledning till att antalet ungdomsmottagningar är färre i <strong>Kungälv</strong> är sannolikt att antalet<br />
ungdomar mellan 18-24 år är 40 gånger fler i länet än i kommunen. I länet är de 138 718 till<br />
antalet och i kommunen 3236 stycken.<br />
De sjukhus som klassas som hälsofrämjande är de som ingår i nätverket Hälsofrämjande sjukhus<br />
och vårdorganisationer, HFS, som världshälsoorganisationen, WHO, har initierat.<br />
Tillgängligheten inom vården är hög inom <strong>Kungälv</strong>s sjukhus. Insatser har särskilt skett för att<br />
öka tillgängligheten inom psykiatrin på <strong>Kungälv</strong>s sjukhus genom åtgärder både inom öppen<br />
och sluten vård 21 .<br />
Tillgängliga grönområden<br />
Tillgång till grönområden har positiv effekt på hälsan i alla delar av befolkningen enligt<br />
folkhälsoinstitutet. För att grönområden ska vara attraktiva krävs att de ligger relativt nära<br />
bostaden och är utformade på ett sätt som uppfyller dess syfte och ändamål. Grönområden kan<br />
ha olika ändamål, antingen främja fysisk aktivitet, erbjuda tillflykt och återhämtning men<br />
även filter mot luftföroreningar. I <strong>Kungälv</strong> är tillgången på grönytor i form av kvarters- och<br />
stadsdelsparker i de större tätorterna god. Det finns dock brister när det gäller tillgänglighet<br />
och möjlighet till aktiviteter. I kommunens grönplan som antogs 2006 anges kommunens<br />
avsikter för bevaring och utveckling av tätorternas parker och grönområden för dagens och<br />
framtidens kommuninvånare. I planen finns bland annat målet att tätortsbefolkningen ska ha<br />
en kvarters- eller stadsdelspark inom 300 meter från sin bostad. Grönplanen ska dessutom<br />
kompletteras med en parkplan för varje tätort 22 . Inom folkhälsoarbetet så har man arbetat<br />
mycket för att öka intresset för att röra sig utomhus genom att ta fram promenadslingor. Se<br />
tidigare avsnitt Matvanor, livsmedel och fysisk aktivitet.<br />
Trafiksäkerhet och GC-vägar<br />
En KUSTOM-samordnare, som tidigare delfinansierades av folkhälsorådet, jobbar med<br />
kommunsamverkan gällande trafiksäkerhet och miljö i <strong>Kungälv</strong>. Sedan 2006 finns en vision om<br />
den cyklande glesbygden och en arbetsgrupp inom kommunen där KUSTOM-samordnaren<br />
tillsammans med folkhälsosamordnare, kommunekolog m.fl. ingår<br />
jobbar aktivt tillsammans med Vägverket och andra aktörer med att öka<br />
cykelanvändningen. Bland annat har cykelutmaningen genomförts.<br />
Cykelutmaningen är en tävling som syftar till att uppmuntra motion<br />
kombinerat med arbetsresande. Under <strong>2008</strong> har 200 anställda inom<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun deltagit i Cykelutmaningen.<br />
<strong>Kungälv</strong> satsar dessutom sedan några år tillbaka 10 miljoner kronor per<br />
år på utbyggnad av cykelvägnätet på landsbygden. Sammanlagt ska minst<br />
17,4 km gång- och cykelväg på landsbygden vara färdigställt år 2020.<br />
Foto: Arash Atri/bildarkivet.se<br />
19 Västra Götalands läns landsting kallas Västra Götalandsregionen.<br />
20 Källa: Föreningen för Sveriges Ungdomsmottagningar, SCB och Svenska nätverket hälsofrämjande sjukhus och<br />
vårdorganisationer.<br />
21 Årsredovisning 2007 för Hälso- och sjukvårdsnämnd 4<br />
22 Grönplan för <strong>Kungälv</strong>s kommun, 2006<br />
37
Genom att bygga fler gång och cykelvägar skilda från biltrafiken ökar trafiksäkerheten bland<br />
fotgängare och cyklister samtidigt som bättre förutsättningar skapas till fysisk aktivitet som får<br />
positiva effekter på både hälsa och miljö.<br />
Färdmedelsfördelning i <strong>Kungälv</strong> 2005- resor till arbetet<br />
Färdmedel Bil Kollektivt Cykel Fots Mc/Mp<br />
Andel 74 % 10 % 11 % 3 % 1 %<br />
Källa: Trafikkontoret i Göteborg. Mc/Mp står för motorcykel och moped.<br />
74 % av <strong>Kungälv</strong>sborna tog bilen till jobbet 2005. Dagens resvanor har minskat vardagsmotionen<br />
och ökat stillasittandet. Ett ökat stillasittande ger synbara effekter på folkhälsan. En femtedel av<br />
alla som dör innan 65 års ålder gör det i en sjukdom förknippad med en passiv livsstil.<br />
Dödlighet i skador och förgiftningar<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Dödlighet i skador och förgiftningar, 2001-2005<br />
<strong>Kungälv</strong> Västra Götaland Riket<br />
38<br />
kvinnor<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Anger antal döda/100 000<br />
(medelfolkmängd, 0+ år). Standardiserade tal.<br />
I <strong>Kungälv</strong> så är dödligheten i skador och förgiftningar något lägre än i Västra Götaland och riket.<br />
Brott<br />
Antal<br />
450<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Antal anmälda våldsbrott<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Polismyndigheten i Västra Götaland. Nyckeltal för välfärden.<br />
Antalet anmälda våldsbrott ökade i början av 2000-talet men de senaste sex åren har<br />
brottsligheten totalt minskat med 17 %. Det finns dock olika kategorier av brott som ökar, varav<br />
misshandel utomhus är ett sådant. Dessa är ofta drogrelaterade. Misshandelsfall bland ungdomar i<br />
män
åldern 15 till 17 har dessutom ökat de senaste tre åren. Vad gäller våldtäkt så ligger statistiken<br />
oförändrad. De flesta våldtäktsfall sker inomhus i samband med kvinnofriskränkning och<br />
misshandel.<br />
Statistiken säger inte hela sanningen om antalet faktiskt skedda brott eftersom det finns ett<br />
mörkertal av brott som inte anmäls.<br />
Antal<br />
4000<br />
3500<br />
3000<br />
2500<br />
2000<br />
1500<br />
1000<br />
500<br />
0<br />
Antal anmälda tillgrepps- och skadegörelsebrott<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Källa: Polismyndigheten i Västra Götaland. Nyckeltal för välfärden.<br />
Antalet anmälda tillgrepps- och skadegörelsebrott har minskat markant med 32 % de senaste<br />
sex åren Framförallt gäller detta fordonsangrepp. Anledningen till detta kan vara att nyare<br />
bilar inte går att starta utan tillgång till nyckel och att bilradior är inbyggda i bilen och därmed<br />
inte går att sälja. Skiftningen i tillgreppsbrott från år till år kan dessutom bero på att<br />
brottsbenägna personer sitter i fängelse.<br />
Antal skadade som sökt akut på grund av olycksfall<br />
År 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Antal 1777 1753 1361 1016 1098 1075 - -<br />
Källa: <strong>Kungälv</strong>s sjukhus. Nyckeltal i välfärdsredovisningen. Siffror för 2006 och 2007 är ej tillförlitliga.<br />
Reflektion och analys:<br />
• Folkhälsan har sedan 2001 bedrivit ett viktigt arbete inom depressions och<br />
själmordsprevention. Antalet självmord bland män är lågt i <strong>Kungälv</strong> i jämförelse med<br />
antalet i länet och riket. Oroväckande siffror är dock att antalet självmord bland kvinnor<br />
är högre i <strong>Kungälv</strong> än genomsnittet i Västra Götaland och riket.<br />
• Brottligheten verkar minska totalt sett i <strong>Kungälv</strong>, dock ökar brotten inom vissa kategorier.<br />
Misshandelsfall utomhus har ökat samt mellan ungdomar i åldern 15-17 år. Vilka insatser<br />
krävs för att öka tryggheten i skolor och offentliga miljöer?<br />
• Folkhälsan är redan en del av cykelkedjan och kommer att fortsätta stödja det arbetet.<br />
Hur kan folkhälsoaspekter integreras mer i samhällsplaneringen för att vi ska kunna skapa<br />
ett <strong>Kungälv</strong>ssamhälle där människor trivs och mår bra?<br />
• Allergistrategin är i dagsläget inte helt aktuell och kan möjligtvis ses över och revideras för<br />
att bli mer tillämpbar!<br />
• Hur kan <strong>Kungälv</strong>s kommun arbeta för att bli en rökfri kommun?<br />
39
Målområde 7. Ökad hälsa i ett genusperspektiv<br />
Ett övergripande mål i <strong>Kungälv</strong> är att förbättra hälsan för kvinnor och män. Som en del i att nå<br />
målet har ett arbetsområde bland annat varit våld i nära relationer. Under folkhälsodagarna 2005-<br />
<strong>2008</strong> har fokus legat på kvinnors och mäns hälsa under en hel dag.<br />
Jämindex<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
135,5<br />
105<br />
72<br />
Jämindex 2006<br />
126,7 121,1<br />
54<br />
40<br />
199<br />
159,7<br />
26<br />
107,7<br />
<strong>Kungälv</strong> Ale Stenungsund Tjörn Göteborg<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut.<br />
Placering<br />
Indexvärde<br />
Jämställdhetsindex är en sammanvägning av 12 variabler. Variablerna som ingår är (oftast mäts<br />
andelar): eftergymnasial utbildning, förvärvsarbetande, arbetssökande, medelinkomst, spridning<br />
på näringsgrenar, föräldrapenning, tillfällig föräldrapenning, ohälsotal, unga vuxna,<br />
kommunfullmäktige, kommunstyrelse och egna företagare. För varje variabel rangordnas Sveriges<br />
kommuner efter hur stor skillnad det är mellan kvinnor och män. Minsta skillnad får rang 1 (bäst)<br />
och största får rang 290 (sämst). Av 2006 års JämIndex går att utläsa att <strong>Kungälv</strong> har ett<br />
indexvärde på 135,5 och ligger på placeringen 105, vilket innebär att kommunen ligger i mitten på<br />
skalan mellan bästa och sämsta kommun i hela riket. I jämförelse med andra kommuner i<br />
Göteborgsregionen så har <strong>Kungälv</strong> den näst sämsta placeringen, efter Tjörn, medan Göteborg<br />
ligger bäst till på placering 26. Uppdatering av Jämindex sker inte varje år.<br />
Jämställdhetsarbete i <strong>Kungälv</strong>s kommun<br />
Trots att vi i jämförelse med andra länder anses ha kommit en bra bit på vägen så är Sverige inte<br />
ett jämställt land. En indikator på detta är att det fortfarande existerar påtagliga löneskillnader<br />
mellan män och kvinnor i Sverige. I genomsnitt har kvinnor 83 % av männens löner vid<br />
heltidsarbete.<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun är en stor arbetsgivare med många verksamheter vars en av målsättningarna<br />
är att bli en mer jämställd arbetsplats. Inom <strong>Kungälv</strong>s kommun som arbetsplats är kvinnornas<br />
medellön 88,8 % av männens.<br />
Under <strong>2008</strong> reviderades kommunens jämställdhetspolicy och en jämställdhets- och<br />
mångfaldsplan för 2009-2011 håller på att tas fram. Planen berör olika områden som exempelvis<br />
sjukfrånvaro, föräldraskap, könsfördelning på arbetsplatser, lönesatsningar, trakasserier och<br />
diskriminering. Inom varje område finns konkreta mål och aktiva åtgärder som bygger på statistik<br />
och en jämställdhetsenkät som gjordes under <strong>2008</strong> bland kommunanställda på sju arbetsplatser i<br />
kommunen. Under <strong>2008</strong> och 2009 satsar regeringen pengar på jämställdhetsarbete inom<br />
kommuner och landsting. <strong>Kungälv</strong> ska under 2009 ansöka om finansiellt stöd från regeringen i<br />
för att utbilda chefer i syfte att integrera genusperspektivet inom alla verksamheter.
Inom skolverksamheten pågår arbete med olika jämställdhetsprojekt. Bland annat visar<br />
Munkegärdesskolan filmen ”Jobba jämt” och på Kullens förskola arbetar en genuspedagog.<br />
Våld kopplat till mäns, kvinnors och barns hälsa inom folkhälsoarbetet<br />
Under <strong>2008</strong> så har utbildning skett av pedagoger inom högstadiet, vuxenutbildningen, särskolan<br />
och delar av gymnasiet. Bland annat har utbildningsmaterial rörande våld, maskulinitet och<br />
jämställdhet delats ut för att användas i undervisning av eleverna.<br />
Inom området våld i nära relationer finns en gemensam handlingsplan över myndighetsgränserna<br />
polis, socialtjänst, sjukvård, barn- och ungdomspsykiatrin, kyrkan, kvinnojouren, primärvården,<br />
brottsofferjour och folkhälsan. Förutom krismottagning för kvinnor har en av krismottagning för<br />
män startats i syfte att ha en våldsförebyggande effekt. Dit kan män som befinner sig i livskriser<br />
eller vill få hjälp med sin aggressivitet vända sig. Ett aktivt arbete bedrivs för att öka kunskap och<br />
medvetenhet kring mäns våld i nära relationer.<br />
Insatser har skett sedan början av <strong>2008</strong> för att stödja barn som bevittnat våld genom att utbildade<br />
samtalsledare utför barnsamtal inom Individ- och familjeomsorgen. En familjerådgivare har<br />
samordningsansvar för samtalen som sker enligt en av Rädda barnen väl beprövad och utarbetad<br />
modell för krissamtal kallad ”Trappan”. ”Trappan” riktar sig till barn och unga mellan 4 och 18<br />
år. Det har även skett ett utåtriktat arbete under året för att sprida kunskap om krissamtalen.<br />
Krissamtal med barn som upplevt våld i familjen, samtliga ärenden införda <strong>2008</strong><br />
Barnets ålder Antal besök<br />
4-6 år 3<br />
7-9 år 5<br />
10-12 år 4<br />
13-15 år 3<br />
16-18 år 5<br />
Saknas uppgift 1<br />
Summa 21<br />
Källa: Årsberättelse ”Trappan” <strong>2008</strong>, familjerådgivningen, Gunilla Bergman.<br />
Det pågår sedan tidigare ett utvecklingsarbete som fokuserar på våldsutsatta kvinnor och i ett nytt<br />
projekt fokuseras på våldsutsatta kvinnor med missbruk. Under <strong>2008</strong> har en rapport tagits fram<br />
som beskriver projektet och som baseras på intervjuer med personal inom kommunala<br />
verksamheter, sjukvård, polis, kyrkans diakonala verksamhet och med kvinnor som levt i en<br />
relation med våld. Syftet med rapporten är att öka förståelsen kring vilka hinder som finns för<br />
kvinnor med beroendeproblematik och utsatthet för våld att söka hjälp men även vilka behov<br />
som finns för att kvinnorna ska kunna förändra sin livssituation 23 . Rapporten visar bland annat<br />
att handläggare inom ett flertal verksamheter saknar rutiner för att närma sig och hantera den<br />
dubbla problematiken med våld och missbruk och skulle behöva mer kunskaper och utbildning i<br />
dessa frågor. Utsatta kvinnor efterfrågar dessutom individuellt anpassade behandlingar utifrån<br />
personens specifika behov för att ta sig ur den destruktiva relationen.<br />
23<br />
Förändring är möjlig- att inge hopp. Redovisning av ett projekt inom Folkhälsoarbetet - Våld i nära relationer i<br />
<strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong>.<br />
41
Antal aborter per 1000 kvinnor efter ålder 2002-2006<br />
Ålder <strong>Kungälv</strong> Länet Riket<br />
15-19 26,1 24,3 24,0<br />
20-29 21,8 26,5 27,5<br />
30-44 10,3 13,0 14,2<br />
15-44 15,9 19,0 19,9<br />
Källa: Kommunala basfakta för folkhälsoplanering, Statens folkhälsoinstitut. Avser medelfolkmängden i<br />
respektive ålder.<br />
Tabellen visar att antalet aborter ålderkategorin 15-19 är högre i <strong>Kungälv</strong> än i Västra Götaland<br />
och riket som helhet. I de andra ålderskategorierna är antalet lägre i <strong>Kungälv</strong>.<br />
Ungdomsmottagningen i <strong>Kungälv</strong> hade under <strong>2008</strong> 24 aborter, vilket är en sänkning från 2007<br />
med 4 stycken aborter. Uppgiften säger dock inget om ungdomar i <strong>Kungälv</strong> generellt eftersom<br />
många söker sig direkt till Östra sjukhusets abortmottagning.<br />
Flera bestämningsfaktorer kan ligga bakom ett ökat antal oönskade graviditeter. En kan vara att<br />
sexual- och samlevnadsundervisningen i skolorna är omodern. En annan kan vara ett minskat<br />
kondomanvändande. En ökad droganvändning och konsumtion av alkohol bland ungdomar<br />
leder dessutom till ett högre risktagande. Möjligtvis skulle det även kunna bero på en ökad<br />
psykosocial ohälsa och avsaknad av självbevarelsedrift.<br />
Reflektion och analys:<br />
• Basfaktan i början av bokslutet visar att män har högre inkomst medan kvinnor i högre<br />
utsträckning är låginkomsttagare och samtidigt har högre utbildningsnivå i <strong>Kungälv</strong>.<br />
Indikatorn ohälsotal visar att kvinnor har högre ohälsa. Finns det ett samband mellan<br />
män och kvinnors ekonomiska situation och deras hälsa? Hur kan folkhälsan i <strong>Kungälv</strong><br />
arbeta mot ett mer jämställt samhälle där män och kvinnors arbete värderas lika?<br />
• I <strong>Kungälv</strong> gör fler kvinnor abort i åldern 15-19 än i Västra Götaland och riket. Vad beror<br />
detta på? Siffrorna är en indikation på att det är viktigt att det förebyggande arbetet som<br />
bedrivs genom samlevnadsundervisning i skolorna och på ungdomsmottagningen i<br />
<strong>Kungälv</strong> bibehålls och om möjligt stärks, framförallt på gymnasienivå.<br />
• Folkhälsan har under <strong>2008</strong> aktivt arbetat för att öka stödet till våldsutsatta män, kvinnor<br />
och barn. Hur ska detta arbete följas upp? Hur kan statistiken inom detta område<br />
förbättras?<br />
42
Referenser:<br />
Kommunala dokument, policys och strategier:<br />
Allergistrategi för barn och ungdom i <strong>Kungälv</strong>, 2002<br />
Energiplan 2009, förslag till remiss, ej antagen<br />
Folkhälsoplan <strong>2008</strong>-2011<br />
Förändring är möjlig- att inge hopp, <strong>2008</strong><br />
Grönplan för <strong>Kungälv</strong>s kommun, 2006<br />
Handikappolitiskt program 2006<br />
Jämställdhetspolicy, 2006-2007<br />
Kvinnofrid- folkhälsoarbete för kvinnofrid i <strong>Kungälv</strong> gemensam handlingsplan, 2004<br />
Reflektion <strong>Kungälv</strong>, <strong>2008</strong><br />
Rapport från ett skadeförebyggande projekt inom Folkhälsoarbetet i <strong>Kungälv</strong>s kommun <strong>2008</strong><br />
Verksamhetsberättelse för folkhälsan, <strong>2008</strong><br />
Välfärdsredovisning 2000-2007<br />
Muntliga källor:<br />
Ann-Christin Isberg och Maria White, stödenheten<br />
Ann-Kristin Finné, barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen<br />
Bernt Johansson, polisen <strong>Kungälv</strong><br />
Helen Nauber, personalsektionen<br />
Kersti Jacobsen, funktionshinderadministration<br />
Kristina Kadesjö, ungdomsmottagningen<br />
Lars Gissberg, utförarenheten<br />
Siv Carlsson, måltidsservice<br />
Ulla Linton, kultur och fritid<br />
Övriga rapporter:<br />
Arnhof, Ylva, Onödig ohälsa- hälsoläget för personer med funktionsnedsättning, <strong>2008</strong><br />
Folkhälsoinstitutet, Lewin Bo; SEX I SVERIGE- om sexuallivet i Sverige 1996<br />
Fonagy, Creating a peaceful school learning environment: the impact of an antibullying program on educational<br />
attainment in elementary schools, 2005.<br />
Hvitfeldt och Nyström, CAN rapport 114, Skolelevers drogvanor <strong>2008</strong>.<br />
Sellström och Bremberg, Närmiljöns betydelse för barns och ungdomars hälsa och välbefinnande- en<br />
systematisk kunskapsöversikt, 2004.<br />
Socialstyrelsen. Skador och förgiftningar i slutenvård 2006. Stockholm. www.sos.se, <strong>2008</strong><br />
Västra Götalandsregionen; Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg, Vem behöver vad? Underlag för<br />
bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren 2010-2015, 2009.<br />
43