I ALMEN PRAKSIS - Happy Audit

Patient information
Några råd När NågoN
i diN familj får
eN iNfektioN
varskrivelse 131 praktiserende læg
ett europeiskt projekt med
familjeläkare i sex länder
LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS

Virus eller bakterier?
Enkelt uttryckt, virus orsakar virusinfektioner och bakterier bakterieinfektioner, men
det finns också andra skillnader. Bakterier sprids oftast genom kroppskontakt, inte
sällan via händerna. Virus är mycket mindre än bakterier och sprids lätt genom luften,
men också via handkontakt.
Bästa sättet att förhindra virusinfektioner är vaccination. För virus som orsakar
luftvägsinfektioner finns det ett vaccin mot influensa, vilket kan vara särskilt viktigt
för äldre personer med kroniska hjärt- lungsjukdomar. Hygien är den viktigaste
åtgärden för att förhindra att infektionerna sprids. Många infektioner sprids således
genom handkontakt. Därför bör du tvätta händerna ofta, använda pappersnäsdukar
och inte nysa eller hosta rakt ut i luften eller i händerna, utan i en näsduk eller i
armvecket.
Antibiotika har inte någon effekt på virus, och därför hjälper de inte om du skulle få
en virusinfektion.
När hjälPer aNtibiotika?
De flesta infektioner, också bakteriella botas av vårt eget immunsystem, som är mycket
effektivt. Därför är det bara när vi blir rejält sjuka av bakterieinfektioner, som antibiotika
kan ge ytterligare hjälp.

aNtibiotika
– ett Viktigt läkemedel
När antibiotika används på rätt sätt kan de bota vissa infektioner och vara livräddande,
men om de används felaktigt, kan de vara skadliga.
Om vi använder antibiotika ofta och felaktigt kan bakterierna bli motståndskraftiga
eller resistenta, så att antibiotika inte längre har någon effekt. Detta är ett ökande
problem i många länder. Det är därför mycket viktigt att antibiotika används restriktivt
med stor återhållsamhet så att de inte blir verkningslösa mot de livshotande
bakterieinfektionerna.
Eftersom många antibiotikakurer ges till små barn, är det mycket viktigt att föräldrar
är återhållsamma. Man bör alltid fråga sin läkare, om han eller hon anser att antibiotika
är nödvändigt!
” s å a N t i b i o t i k a h j ä l P e r i N t e
mot alla iNfektioNer?”
”det är riktigt!”
Antibiotika verkar bara mot infektioner som orsakas av bakterier. De har inte effekt mot
några virusinfektioner. Om du har en virusinfektion, kommer inte antibiotika vare sig att
bota den, göra att du känner dig bättre, eller förhindra att du smittar någon annan med
ditt virus.

förkylNiNg
En förkylning börjar med snuva och ibland feber. Efter någon dag kan man få ont i
halsen och hosta.
Den gula eller gröngula snuva som uppträder efter några dagar orsakas av ditt immunsystem
och är inte ett tecken på en bakterieinfektion. De flesta förkylningar går
över på 7-10 dagar.
Förkylning orsakas av hundratals olika virus. Små barn har mellan 6-8 och vuxna
omkring fyra förkylningar varje år.
Laboratorietester är sällan nödvändiga för att säkerställa diagnosen förkylning.
Antibiotika gör ingen nytta men kan vara skadliga och även ge biverkningar.
Det finns inget behov av att söka läkare eller använda antibiotika när du fått en förkylning.
Använd smärtstillande, febernedsättande och näsdroppar om det behövs.

halsoNt
Om du har ont i halsen och samtidigt hosta eller snuva orsakas din infektion av ett
virus och skall behandlas som en förkylning. Antibiotika kommer inte att ha någon
positiv effekt.
Om du har halsont och feber och känner dig allmänt sjuk, men varken hostar eller
har någon snuva, kan din infektion vara orsakad av bakterier. Det är svårt att avgöra
om den orsakas av bakterier (streptokocker) eller virus. Ett sätt för läkaren att avgöra
detta är att ta en test. Om testen visar på en bakterieinfektion orsakad av streptokocker
kan penicillin troligen hjälpa.
Eftersom många bakterieinfektioner tas om hand av ditt eget immunsystem lika
snabbt som av penicillin, är det bara de som är verkligt sjuka som får någon lindring
av penicillinbehandling.
Du skall ta kontakt med din läkare om du har: ensidigt halsont, problem med att gapa,
svårt att svälja din saliv eller om du har feber, halsont och känner dig allmänt sjuk.

iNflueNsa
Influensa orsakas av ett aggressivt virus som sprids mycket lätt. Ofta är många grannar
och vänner sjuka samtidigt.
Symtomen innefattar ofta hög feber, hosta, halsont, bröstsmärtor och muskelvärk.
Febern varar ofta 3-5 dagar, men hostan kan fortsätta ytterligare en eller två veckor.
Antibiotika hjälper inte. Använd smärtstillande, febernedsättande liksom hostdämpande
om nödvändigt och stanna hemma tills du känner dig bättre.
Du behöver inte besöka läkare såvida du inte blir värre efter 5-7 dagar, eller om du har en
kronisk hjärt- lungsjukdom.
bihåleiNflammatioN
Akut ansiktssvullnad och ömhet kan vara alarmerande symtom på bakteriell infektion
och skall genast bedömas av din läkare.
En vanlig bakteriell bihåleinflammation kan börja med en förkylning och tar 7-10
dagar att utveckla. Symtomen omfattar nästäppa och svår huvudvärk eller tandvärk,
som ibland är ensidig. Smärtstillande och näsdroppar kan ge viss lindring.
Patienter med symtom på bakteriell bihåleinflammation kan ha viss positiv effekt av
att ta antibiotika, men din läkare kan också föreslå bihålespolning, som ger omedelbar
lindring.
Huvudvärk, obehag då man böjer sig framåt och nästäppa är inte tecken på bakteriell
bihåleinflammation och enbart sådana symtom blir inte bättre med antibiotika.

öroNiNflammatioN
Öroninflammation orsakar öronsmärtor, särskilt hos barn, och det enda tecknet på
en infektion kan vara att barnet skriker. För att diagnostisera en öroninflammation
måste trumhinnan undersökas.
Omgående antibiotikabehandling kan hjälpa om barnet är yngre än 2 år eller om
båda öronen är engagerade, eller om trumhinnan har brustit eller om barnet har
feber och är allmänpåverkat.
För barn äldre än 2 år: 60% får lindring av smärtorna inom 24 timmar och 85% inom
tre dagar utan antibiotikabehandling. Endast ett barn på 15 får mindre ont eller
tillfrisknar snabbare med antibiotika.
Ge barnet smärtstillande de första dagarna. Om barnet inte blivit bättre på tre dagar sök
din läkare eftersom antibiotika då kan vara till hjälp.
broNkit /
luftrörskatarr
En bronkit eller luftrörskatarr är oftast orsakad av virus. En särskild typ av luftrörskatarr
orsakas av influensavirus.
En bronkit kan starta som en vanlig förkylning eller börja med symtom från bröstet.
Infektionen ger hosta, ibland med slemmiga upphostningar. Färgen på upphost-
ningarna visar inte om bakterier är orsak till bronkiten eller att man behöver antibiotika.
Färgade upphostningar är bara en indikator att immunsystemet fungerar bra.
Febern går över på några dagar, men hostan kan hålla i sig i 2-3 veckor.
Antibiotika kommer varken att göra att du känner dig bättre fortare eller att du
minskar din hosta.
Sök din läkare om du har besvärliga bronkitsymtom, svårt att andas eller om du har en
kronisk hjärt- lungsjukdom.

Patient information
Lund University
Department of Clinical Sciences, Malmö
General Practice/Family Medicine
Malmö University Hospital
SE-205 02 MALMÖ