(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...

Vårdmöten som strider mot svenska barnmorskors etnocentriska syn på… SOU 2006:78
Varför får vårdgivare inte någon ordentlig utbildning om FGC
trots att det finns en lag som kriminalisera det? I ett försök att ge
en historisk kontext åt några av dessa frågor, men även för att förstå
varför sedvänjan inte har utrotats trots en mängd ingripanden,
är det nödvändigt att ge en kort sammanfattning av vad kvinnlig
omskärelse är, historien, resonemangen bakom och förutsättningarna
för de internationella strävandena att utrota sedvänjan och för
vården av omskurna kvinnor under graviditet och förlossning i det
svenska vårdsystemet.
Kvinnlig omskärelse
Kvinnlig omskärelse eller kvinnlig könsstympning (FGM) eller
female genital cutting (FGC) är termer som används för att beskriva
en komplex tradition som omfattar flera fysiska ingrepp, däribland
avlägsnandet av de externa genitalierna, från att ta bort förhuden på
klitoris till excision av klitoris, labia minora och delar eller hela
labia majora samt infibulation (Dorkenoo & Elworthy 1994). Vid
infibulation, sys de båda återstående sidorna av vaginan samman
med bara en liten öppning kvar för urin och menstruationsblod
Som socialt fenomen organiseras och rättfärdigas ritualen på
olika sätt i olika samhällen (Kenyatta, 1965; Ahlberg, 1991;
Thomas, 1996; Natsoulas, 1997; Beidelman, 1997, Greer, 1997;
Kwaak, 1996; Balk, 2000; Shell-Duncan m.fl., 2000), den har skiftande
social innebörd, (Njambi, 2004; Abusharaf, 2001; Ahmadu,
2000), är normaliserad på olika sätt (Dorkenoo & Elworthy, 1994;
Abusharaf, 2000; Ahlberg m.fl., 2000), och har olika aktörer som
spelar olika roller (Ahlberg, 1991; Thomas, 1996; Shell-Duncan
m.fl., 2000; Eliah, 1999; Ahmadu, 2000).
FGM, kvinnlig könsstympning, är den term som används av
Världshälsoorganisationen (WHO) och av andra internationella
organ och även om den kan anses som en teoretisk och medicinsk
term, som återspeglar den skada som åsamkas kvinnor och flickor
(Ahlberg m.fl., 2000), är den omtvistad. WHO började nyligen
använda begreppet FGC (Femal genital cutting), en förändring som
återspeglar debatterna och kontroverserna (Wilkinson, 1998;
Population Reference Bureau, 2001) och att man misslyckats med
att utrota sedvänjan. Som framgår närmare nedan, har många av
ingripandena snarare stigmatiserat och tystat ner sedvänjan än
utrotat den (Ahlberg m.fl., 2004), något som delvis är en återspeg-
86