(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Svenska empiriska studier av sambandet mellan <strong>diskriminering</strong> <strong>och</strong> psykisk … <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
Den bio-psykosociala modellen <strong>och</strong> sambandet mellan<br />
<strong>diskriminering</strong> <strong>och</strong> hälsa<br />
Som vi påvisade i introduktionen så är <strong>diskriminering</strong> en stressfylld<br />
händelse – både akut <strong>och</strong> kronisk (om den förekommer över en<br />
längre tidsperiod). En sådan händelse aktiverar den del av hjärnan<br />
som kallas Hypotalamus-hypofys-adrenal (HPA)-axeln. HPAaxeln<br />
är en viktig komponent i stressbetingade reaktioner <strong>och</strong> ett<br />
av de mest tydliga exemplen på hur psykosociala faktorer påverkar<br />
fysiologiska mekanismer som resulterar i frigörandet av två huvudsakliga<br />
kemiska substanser – stereoida hormoner <strong>och</strong> stresshormonerna<br />
kortisol <strong>och</strong> katekolaminer. Frigörandet av de stereoida<br />
hormonerna <strong>och</strong> stresshormonet kortisol inträffar när HPAaxeln<br />
triggar produktionen <strong>och</strong> frigörandet av stereoida hormoner,<br />
inklusive det primära stresshormonet kortisol. Kortisol är mycket<br />
viktigt när det gäller att sätta fart på kroppen (t.ex. hjärtat, lungorna,<br />
cirkulationen, metabolismen, immunförsvaret <strong>och</strong> skinnet) så<br />
att individen kan hantera den akuta stressen snabbt (Clark m.fl.,<br />
1999).<br />
HPA-axeln frigör också vissa neurotransmittorer (kemiska budbärare)<br />
som kallas catekolaminer, särskilt de som är kända som<br />
dopamin, noreffedrin <strong>och</strong> effidrin (som också kallas adrenalin).<br />
Catekolaminer aktiverar ett område i hjärnan som kallas amygdala,<br />
som triggar en emotionell respons på en stressfylld händelse.<br />
Under den stressfyllda händelsen kan catekolaminerna också hämma<br />
aktiviteten i området längst fram i hjärnan, den del som handlar<br />
om korttidsminne, koncentration, impulskontroll <strong>och</strong> rationella<br />
tankar. Det gör det möjligt för individen att snabbt reagera på en<br />
stressfylld situation (till exempel <strong>diskriminering</strong>), antingen genom<br />
att slåss eller att fly från den. Det hindrar också möjligheten att<br />
hantera komplexa sociala eller intellektuella uppgifter eller beteenden<br />
under tiden. Det är därför viktigt att i studier av <strong>diskriminering</strong><br />
<strong>och</strong> hälsa att ta reda på hur individerna reagerar på de diskriminerande<br />
upplevelserna (Krieger, 1990; Williams m.fl., 2003). Den<br />
här stressreaktionen påverkar också hjärtat, lungorna <strong>och</strong> cirkulationen;<br />
därför att hotet ökar hjärtfrekvensen <strong>och</strong> blodtrycket ökar<br />
nästan samtidigt, andningen blir snabb <strong>och</strong> lungorna tar upp mer<br />
syre. Sammanfattningsvis så är det flera andra fysiologiska svar på<br />
stress, inkluderande immunsystemet, torrhet i munnen <strong>och</strong> spasmer<br />
i strupen, reaktioner i huden <strong>och</strong> metaboliska reaktioner (matsmältningsaktivitet).<br />
Det finns även många andra fysiologiska<br />
70