(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...

Svenska empiriska studier av sambandet mellan diskriminering och psykisk … SOU 2006:78
Metoder för datainsamling och urval av studiepersoner beskrivs
nedan. Fördjupad dokumentation om studien är tillgänglig på
www.fhi.se. Studien har en mängd information om hälsoutfall, både
fysiska och psykiska, viket gör det möjligt att analysera sambandet
mellan diskriminering och hälsa.
En diskussion med många olika samarbetspartners inom folkhälsoområdet
i Sverige genomfördes när studieupplägget gjordes,
för att vi på bästa sätt skulle kunna närma oss frågan om etnisk diskriminering
i en postenkät – vilket inte hade gjorts tidigare i Sverige.
Hur frågorna om diskriminering formulerades framgår nedan.
Statens Folkhälsoinstitut har tagit initiativet till att koordinera
ett projekt om diskriminering och hälsa i samarbete med DO,
Homo och Handikappsombudsmannen. Projektet finansieras av
Europeiska unionen och samarbetsinstitutioner. Den slutliga rapporten
från projektet är under färdigställande.
I det här kapitlet fokuserar vi på utlandsfödda och analyserar
sambandet mellan diskriminering och hälsa, där vi jämför personer
med utländsk bakgrund som varit utsatta för diskriminering med
invandrade som inte varit det. Tidigare studier har visat att etniska
minoriteter som utsatts för diskriminering har sämre fysisk och
psykisk hälsa än etniska minoriteter som inte utsatts för diskriminering
(Brondolo m.fl., 2003; Collins m.fl., 2000; Gee, 2002;
Jackson m.fl., 1996; Krieger & Sidney, 1996; Karlsen & Nazroo,
2002). Hälsoeffekter i relation till både mellanmänsklig och institutionell
diskriminering har dokumenterats (Williams m.fl., 2003).
Teoretiskt ramverk för samband mellan etnisk
diskriminering och hälsa: möjliga mekanismer
Diskriminering kan tänkas påverka hälsan genom ett antal olika
mekanismer (Dressler m.fl., 2005). Vi har utvecklat en teoretisk
modell i syfte att förstå och beskriva sambandet mellan diskriminering
och hälsa genom fem tänkbara mekanismer (figur 1).
Dessa inkluderar:
1) Diskriminering orsakar skillnader i möjligheter i livet och i levnadsförhållanden
som orsakar olika ojämlika socioekonomiska
förhållanden som är relaterade till utbildning, anställning,
boendesegregering och välstånd (Williams 1996; Williams &
Collins 2001; Ren m.fl., 1999; Broman m.fl., 2000; Wamala
m.fl., 2006b). För att förstå dessa mekanismer krävs ett eko-
40