(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...

Svenska empiriska studier av sambandet mellan diskriminering och psykisk … SOU 2006:78
sionen kan lätt överföras till diskriminering på grund av etnisk tillhörighet,
där personer med utländsk bakgrund generellt sett har
underordnade positioner på sina arbetsplatser, jämfört med
svenskfödda anställda (Akhavan & Bildt, 2006). Man har också
kunnat observera etniska kluster, där utlandsfödda samlas i låglöne-
och lågstatusyrken (Abbasian 2006). Dessa låglöne- och lågstatusyrken
är också yrken som ses som lägre stående, och det arbete
som utförs där har lägre status än övrigt arbete inom organisationen,
vilket får konsekvenser för vilka resurser som avsätts till friskvård,
till vikarier vid sjukdom med mera (Akhavan & Bildt, 2006).
Belägg för sambandet mellan diskriminering och hälsa från
tidigare studier
Generellt sett så har diskriminering satts i samband med olika hälsoproblem
i studier i USA och i England. För det mesta är det psykisk
hälsa som studerats och samband mellan upplevd diskriminering
och psykiska sjukdomar har rapporterats i flera tidigare studier
(Nazroo, 1997; Krieger, 2000; Williams m.fl., 2003; Harell m.fl.,
2003; Nazroo, 2003; Gee, 2002; Cassidy m.fl., 2004; Bhui m.fl.,
2005; Chakraborty & McKennzie, 2002; Landrine m.fl., 1996;
Klonoff m.fl., 1999; Noh m.fl., 1999, 2003). Nyligen har också
bevis för kopplingen mellan etnisk diskriminering och hälsa rapporterats
från Nya Zeeland (Harris m.fl., 2006).
Orättvis, eller kränkande, behandling har föreslagits vara en utlösare
av stressreaktioner som huvudsakligen påverkar det psykologiska
välbefinnandet och den psykiska hälsan, på många olika sätt
(Williams & Williams-Morris, 2000). Till exempel kan diskriminering
som äger rum på olika samhälleliga institutioner leda till en
minskad socioekonomisk rörlighet, olika tillgång till önskvärda
resurser och dåliga boendevillkor, vilket kan ha negativa effekter på
den psykiska hälsan. Men även den fysiska hälsan kan förmodas
påverkas av diskriminering. Diskriminerande händelser kan leda till
fysiologiska och psykologiska reaktioner, som ger negativa förändringar
i den psykiska hälsan, vilket i sin tur kan leda till dålig fysisk
hälsa (Harrell, 2003). I länder där etnisk tillhörighet är av stor vikt
kan en egen acceptans av negativa kulturella stereotyper leda till en
negativ självbild, vilket påverkar den psykiska hälsan negativt
(Williams m.fl., 2003). Tankarna om att dålig psykisk hälsa kan leda
till dålig fysisk hälsa har sin grund i att negativa känslor, ångest och
38