(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Svenska empiriska studier av sambandet mellan <strong>diskriminering</strong> <strong>och</strong> psykisk … <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
förolämpningar som resulterar från vardagliga <strong>och</strong> ibland våldsamma<br />
erfarenheter av att bli behandlad som en andra klassens<br />
medborgare, på var <strong>och</strong> varenda ekonomisk nivå kan påverka hälsan<br />
negativt (Krieger, 1999).<br />
Det finns olika uppfattningar om huruvida kroniska eller akuta<br />
stressorer bäst predicerar dålig psykisk hälsa. I mycket av den litteratur<br />
som finns om <strong>diskriminering</strong> <strong>och</strong> hälsa är det akuta diskriminerande<br />
händelser som studerats (Cohen m.fl., 1995; Williams<br />
m.fl., 2003). Detta har kritiserats eftersom man ofta haft en mycket<br />
bred definition av <strong>diskriminering</strong> (såsom utbildning <strong>och</strong> boende),<br />
vilket begränsat forskarnas möjligheter att fånga mera specifika<br />
typer av daglig <strong>diskriminering</strong> som skulle kunna bidra till uppkomsten<br />
av stress <strong>och</strong> förekomsten av dålig psykisk hälsa (Harrell<br />
m.fl., 2003; Ren m.fl., 1999; Williams m.fl., 2003).<br />
Mellanmänsklig <strong>och</strong> institutionell (<strong>strukturell</strong>)<br />
<strong>diskriminering</strong><br />
Institutionell <strong>diskriminering</strong> kan ske i många olika sammanhang<br />
<strong>och</strong> på många olika platser. Den kanske viktigaste platsen är sjuk<strong>vård</strong>en.<br />
Diskriminering på grund av etnisk tillhörighet inom sjuk<strong>vård</strong>en<br />
är väl dokumenterad från tidigare studier i USA <strong>och</strong> i England.<br />
Författarna till dessa har visat att etnisk <strong>diskriminering</strong> ger en<br />
begränsad tillgång till hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>ens tjänster bland medlemmarna<br />
i etniska minoritetsgrupper (Bird & Bogart, 2001; Klassen<br />
m.fl., 2002; Williams m.fl., 2003; Friedman m.fl., 2005; Smedley<br />
m.fl., 2003). Tillgång till sjuk<strong>vård</strong> vid behov är en viktig bestämningsfaktor<br />
för hälsa <strong>och</strong> överlevnad. När vi använde den nationella<br />
folkhälsoenkäten (<strong>Hälsa</strong> på lika villkor) fann vi att individer som<br />
uppgav att de var utsatta för <strong>diskriminering</strong> i allmänhet var mera<br />
benägna att avstå från att vid behov söka den läkarbehandlingen.<br />
Diskriminering inom sjuk<strong>vård</strong>en, speciellt, ökade sannolikheten att<br />
avstå från att vid behov söka den läkarbehandlingen, oberoende av<br />
socioekonomiska förhållanden <strong>och</strong> hälsotillstånd. Deltagarna tillfrågades<br />
varför de vid behov avstod från att söka läkarbehandlingen<br />
<strong>och</strong> de som upplevt <strong>diskriminering</strong> var mera benägna att uppge<br />
negativa upplevelser vid tidigare besök inom sjuk<strong>vård</strong>en som skäl<br />
(Wamala m.fl., 2006b, 2006c).<br />
En annan viktig plats där <strong>diskriminering</strong> äger rum är arbetsmarknaden<br />
<strong>och</strong> arbetsplatserna. I Sverige (<strong>SOU</strong> 2006:59; <strong>SOU</strong><br />
36
Change language