(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>SOU</strong> 2006:78 Att ha rätt till <strong>vård</strong> ≠ att få tillgång till <strong>vård</strong>. Vård av asylsökande barn med…<br />
avvisning <strong>och</strong> beslutet i UN blev att pojken fick PUT. Bedömarna<br />
framhöll att pojkens sjukdomsbild var väl beskrivbar utifrån gängse<br />
barnpsykiatrisk kunskap <strong>och</strong> att inte några nya diagnostiska<br />
beteckningar för hans tillstånd var nödvändiga. Har bedömaren<br />
därmed också implicit framhållit att gängse medicinsk-psykiatrisk<br />
kunskap <strong>och</strong> <strong>vård</strong>principer bör tillämpas för barn med dylika ohälsotillstånd<br />
<strong>och</strong> att behandlingsval inte skall styras av socialpolitiska<br />
omständigheter utan fattas på medicinska grunder?<br />
Betydelsen av permanent uppehållstillstånd (PUT)<br />
Permanent uppehållstillstånd synes vara av stor betydelse för att<br />
behandlingen alls skall kunna initiera tillfrisknande. Det är självklart<br />
för alla som arbetat med de svåra fallen av uppgivenhetssymtom<br />
med en traumatisk bakgrund <strong>och</strong> där familjen befinner sig i<br />
situation av svår psykisk ohälsa, att behandling <strong>och</strong> bearbetning<br />
inte når fram om inte den reella hopplösheten <strong>och</strong> hoten undanröjs.<br />
PUT enbart leder ej till hälsa i dessa fall <strong>och</strong> garanterar ej mot<br />
insjuknade <strong>och</strong> i inga fall sågs i Eugeniamaterialet omedelbart tillfrisknande<br />
vid PUT (Bodegård, 2004, 2005 <strong>och</strong> 2006). Mycket<br />
långa fortsatta behandlingstider efter PUT var i en del fall nödvändiga<br />
innan barnen återvann sina förlorade funktioner (figur 5 <strong>och</strong><br />
7). Den kliniska bilden under det långsamma tillfrisknandet (se<br />
tabell 2, symtom 10) är mycket övertygande om att en psykosomatisk<br />
sjukdom verkligen etablerats ur det som initialt kan ha varit en<br />
reaktiv beteendestörning (se fotnot 1). Sjukdomsbilden då är helt<br />
oförenlig med ett enkelt kausalt samband mellan symtomen <strong>och</strong><br />
familjens formella status i asylprocessen eller med simulering eller<br />
intoxikation.<br />
I rapporten <strong>SOU</strong> 2006:49 framgår betydelsen av PUT för tillfrisknande<br />
– detta dock utan att ange att tidigare undersökningar<br />
visat detta (Bodegård, 2004 a <strong>och</strong> b). Rapporten framhåller inte<br />
tydligt att PUT enbart inte är tillräcklig behandling för de svårast<br />
sjuka, något som inte minst resultaten i den här presenterade studien<br />
från Eugenia visar för de svåraste fallen. PUT är heller inte<br />
någon garanti mot att insjukna eller återinsjukna i uppgivenhetssymtom.<br />
Studien från Eugenia talar för att svåra uppgivenhetssymtom hos<br />
traumatiserade barn i asylprocessen kan hävas om familjens trygghet<br />
säkras (med PUT) <strong>och</strong> om <strong>vård</strong> ges i enlighet med barnets<br />
205