(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Att ha rätt till <strong>vård</strong> ≠ att få tillgång till <strong>vård</strong>. Vård av asylsökande barn med… <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
barnen” kommer att kunna klargöra hemmahörigheten av barnens<br />
tillstånd bland stressreaktioner som kan beskrivas i medicinska<br />
termer. Sådana studier har inte genomförts <strong>och</strong> ansatserna har<br />
avbrutits.<br />
Den rådande ”okunskapen” inviterar olika aktörer – med eller<br />
utan formell kompetens inom området eller anledningar att intressera<br />
sig för dessa sjuka barn – att hävda åsikter som baserar sig på<br />
egna, inbördes mycket olika ”kliniska” erfarenheter (ibland total<br />
avsaknad!) av apatiska barn eller barn överhuvudtaget. 19 Okunskapen<br />
berövar såväl myndigheter som <strong>vård</strong>en en stabil bas för vederhäftiga<br />
beslut i asylfrågor <strong>och</strong> i val av <strong>vård</strong> <strong>och</strong> behandling samt<br />
bevarar risker för godtyckligt handlande.<br />
Hävdar man att okunskap råder kring ett ohälsotillstånd, så blir<br />
givetvis kravet stort på att basal medicinsk etik tillämpas i behandlingen.<br />
Avsteg från gängse <strong>vård</strong>metoder inför en sjuk människas<br />
behov måste kräva väl underbyggd dokumenterad motivering. Det<br />
saknas en diskussion kring dessa aspekter i debatten om <strong>vård</strong>en av<br />
dessa barn.<br />
Det är lätt att acceptera kunskapen att sjukhus<strong>vård</strong> kan ge försämringar<br />
av vissa tillstånd p.g.a. passivisering <strong>och</strong> regression.<br />
Denna kunskap måste aktivt <strong>och</strong> vetenskapligt vägas emot sådana<br />
situationer där stressavlastande passivisering, vila <strong>och</strong> aktiva<br />
behandlingsåtgärder är nödvändiga för att patienten är mycket sjuk<br />
<strong>och</strong> hans/hennes nätverk inte har några resurser kvar att mobilisera.<br />
För de flesta barn <strong>och</strong> familjer som togs in på Eugenia var situationen<br />
sådan att barnen var mycket illa däran <strong>och</strong> föräldrarna i en<br />
svår omsorgssvikt p.g.a. egen psykisk ohälsa. En behandlingsattityd<br />
av samma sort som praktiserats vid <strong>vård</strong> av hysteri skulle fått<br />
karaktären av behavioristisk bestraffningsbehandling för de människor,<br />
vilka inte blivit förbättrade av <strong>vård</strong> på för låg nivå innan de<br />
remitterades till sjukhuset utan tvärtom försämrats av den. 20<br />
19 Människor som aldrig mött det svåra lidande som finns i familjernas upplevelser <strong>och</strong> som<br />
ger en stark evidensupplevelse av sambandet mellan vad som hänt <strong>och</strong> det allvarliga <strong>och</strong> svårpåverkbara<br />
uppgivenhetssyndromet som barnen utvecklat, kan inte självklart verklighetsanknyta<br />
sina personliga funderingar.<br />
20 En sådan inställning finns inte i den barnmedicinska <strong>vård</strong>en <strong>och</strong> man kan se <strong>och</strong> förstå<br />
konfliktsituationen som uppstått mellan de två barnspecialiteterna. Man kan också fundera<br />
över vad som hänt om barn- <strong>och</strong> ungdomsmedicin givits ansvaret för de apatiska barnen <strong>och</strong><br />
inte barnpsykiatrin? Pediatrikens större vana vid svårt sjuka barn som inte är kontaktbara<br />
hade troligen varit av godo (man märker inte sällan en vanmakt hos den barnpsykiatriska<br />
personalen inför det tysta okontaktbara barnet). Den pediatriska hållningen är att mycket<br />
sjuka barn skall ges <strong>vård</strong> efter sina medicinska behov <strong>och</strong> inte efter en ideologi. Man har inte<br />
200