(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Hälsa</strong>, <strong>vård</strong> <strong>och</strong> <strong>strukturell</strong> <strong>diskriminering</strong> <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
har effekter på den fysiska <strong>och</strong> psykiska hälsan, effekter som går<br />
bortom en analys av enbart de socioekonomiska förhållandena.<br />
Detta visar också relevansen av att analysera <strong>diskriminering</strong> <strong>och</strong><br />
ohälsa både ur ett könsperspektiv <strong>och</strong> ur ett etnicitetsperspektiv.<br />
Det är viktigt att se under vilka samhällsförhållanden sådana<br />
skillnader i hälsotillstånd kan uppstå <strong>och</strong> hur de skapas. Tidigare<br />
försök att förklara dessa skillnader i kulturella termer gjorde att<br />
personer med utländsk bakgrund kulturaliserades, alltså att komplexa<br />
sociala processer i tid <strong>och</strong> rum förklarades genom begreppet<br />
kultur (Mulinari, 2004). I andra epoker har samma förklaringsmekanismer<br />
<strong>och</strong> modeller baserats på antagande om ”ras” vilket gav<br />
upphov till flera ”vetenskapliga”, sociala <strong>och</strong> politiska satsningar,<br />
t.ex. rashygienism.<br />
Föreställningen om människors essentiella skillnader på antagande<br />
av kultur, ”ras” osv. gör i ett komplext samhällsystem att<br />
analysen av etniska maktförhållanden <strong>och</strong> dess intersektion med<br />
kön <strong>och</strong> klass, inte får utrymme för vare sig samhällsförändring<br />
eller institutionell förändring. Hälsoproblem bland personer med<br />
utländsk bakgrund är en viktig fråga att behandla i relation till den<br />
rådande rasismen, <strong>diskriminering</strong>en <strong>och</strong> segregationen i det svenska<br />
samhället. Detta måste relateras till arbetsmarknaden, arbetsmiljöer,<br />
bostadsområden osv.<br />
Hälso<strong>vård</strong>ens ”andra”<br />
Kulturaliseringen av personer med utländsk bakgrund har varit <strong>och</strong> är<br />
fortfarande en central aspekt i den allmänna politiken som förs i <strong>och</strong><br />
genom olika samhällsinstitutioner, t.ex. välfärdsinstitutioner (<strong>SOU</strong><br />
2006:37), rättsväsendet (<strong>SOU</strong> 2006:30), arbetsmarknad/arbetslivet<br />
(<strong>SOU</strong> 2006:60; <strong>SOU</strong> 2006:59), det politiska systemet (<strong>SOU</strong><br />
2005:112; <strong>SOU</strong> 2006:52; <strong>SOU</strong> 2006:53), media (<strong>SOU</strong> 2006:21) <strong>och</strong><br />
utbildningssystem (<strong>SOU</strong> 2006:40). Hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>en är i<br />
detta sammanhang inget undantag. I linje med andra välfärdsinstitutioner<br />
bygger den svenska hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>en på antagandet<br />
om kulturella skillnader som ett viktigt inslag i hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>ens<br />
hierarkiska arbetsorganisering <strong>och</strong> dess serviceinriktade<br />
verksamhet.<br />
Ingrid Fioretos (2002) studie om hälso<strong>vård</strong>ens sätt att hantera<br />
<strong>vård</strong>tagare med utländsk bakgrund visar hur <strong>vård</strong>en organiserar sig<br />
<strong>och</strong> bygger sina grunder på ”kulturell olikhet, kulturella skillnader<br />
20