(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Att ha rätt till <strong>vård</strong> ≠ att få tillgång till <strong>vård</strong>. Vård av asylsökande barn med… <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
traumatisering. Materialet som redovisas i rapporten informerar att<br />
i tre familjer hade barnen exponerats för mycket svårt våld i hemlandet;<br />
i fyra har förekommit förföljelse <strong>och</strong> flykt. 17 Fyra av barnen<br />
hade – av symtomen att döma – utvecklat svåra uppgivenhetssymtom<br />
vilka var bestående vid intervjutillfället.<br />
Vi fick också möta tre barn som var helt okommunicerbara, liggande<br />
med sond /…/ ligger fortfarande <strong>och</strong> är okontaktbar /…/ öppnar ögonen,<br />
vänder sig i sängen <strong>och</strong> äter lite /…/ barnet reagerade vid besked<br />
om PUT men återgick sedan till sitt uppgivenhetstillstånd /…/ visar<br />
inga reaktioner alls förutom att hon då <strong>och</strong> då öppnar ögonen.<br />
I tre fall bedömde föräldrarna att barnen var för sköra för att delta i<br />
intervjun. I fyra av fallen var uppgivenhetssymtomen mycket lindriga.<br />
Den redovisade intervjustudien ger föga stöd för den övergripande<br />
konklusionen att det inte finns belägg för att trauma kan<br />
vara en väsentlig delförklaring till de asylsökande barnens uppgivenhetssymtom<br />
i Sverige; snarare visar den på motsatsen.<br />
Undersökningen av de tio familjerna är för övrigt den enda<br />
direkta patientstudie som överhuvudtaget finns i de två rapporterna<br />
från den nationella samordnaren av de drygt 400 identifierade fallen.<br />
Övriga patientdata är information lämnad om barnen <strong>och</strong><br />
familjerna av behandlare – alltså inte barnen eller familjerna själva –<br />
<strong>och</strong> till innehåll begränsade av enkätfrågornas formulering<br />
(undantagandes tilläggskommentarer – vilka dock ej följdes upp).<br />
Behovet av kliniska bedömningar med tydliga strikta <strong>och</strong> väl<br />
täckande diagnoskriterier<br />
Tabell 2 i Eugeniastudien redovisar den kliniska symtombedömningen<br />
av patienterna som gjordes vid Eugenia. Den är uppbyggd<br />
på principen i det globalt omfattande amerikanska Diagnostic Statistic<br />
Manual (DSM-IV-TR)-systemet <strong>och</strong> strävar efter att beskriva<br />
alla de olika symtom som vi noterat <strong>och</strong> att ge en gradering av allvaret<br />
<strong>och</strong> varaktigheten av de väsentligaste funktionsbortfallen.<br />
I den nationella översynens första rapport redovisas en klinisk<br />
bedömning som säges vara baserad på ”en rad frågor som avser de<br />
17 Man saknar resonemang om att det aldrig finns enkla kausala länkar mellan yttre händelser<br />
<strong>och</strong> traumatisering av barn utan att föräldrars reaktioner <strong>och</strong> tolkning i hög grad är av betydelse<br />
för hur barnen upplever såväl dramatiska som tillsynes mindre ”farliga” händelser.<br />
(Bodegård 2004 a b <strong>och</strong> 2005 b)<br />
196