(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>SOU</strong> 2006:78 Att ha rätt till <strong>vård</strong> ≠ att få tillgång till <strong>vård</strong>. Vård av asylsökande barn med…<br />
sin egen vanmakt <strong>och</strong> förtvivlan – men utanför den onämnbara<br />
skamsfären. Hon skapar på så viss också en meningsfull funktion<br />
som omhändertagande moder till ett mycket sjukt barn. Teorin ger<br />
en möjlig förklaring varför ensamkommande barn inte utvecklar<br />
syndromet, varför det äldsta barnet (med speciell anknytning till<br />
modern) insjuknar, <strong>och</strong> till hur en negativ (medveten, förmedveten<br />
eller omedveten) påverkan från modern kan utlösa, förstärka <strong>och</strong><br />
hålla kvar barnets uppgivenhetssymtom – <strong>och</strong> varför ingen tydlig<br />
effekt av psykiatrisk behandling erhålles innan moderns kris <strong>och</strong><br />
fixerade föreställning kunnat påverkas (Bodegård 2004 a <strong>och</strong> b,<br />
2005 b). Samverkan mellan barnets egen genuina depression <strong>och</strong><br />
moderns ”coping strategy” kan förklara uppkomsten.<br />
De enkäter som regeringens utredning använder har inte givit<br />
något material som alls kastar ljus över individual- <strong>och</strong> familjepsykologiska<br />
omständigheter <strong>och</strong> enligt barnpsykiatern Magnus<br />
Kihlbom föreligger det inte några kvalificerade psykologiska resonemang<br />
i rapporterna (Kihlbom, 2006 b).<br />
Ekblad <strong>och</strong> Raundalen (2005) påpekar att i debatten så reduceras<br />
barnets ”apati” till att endast spegla förtvivlan över föräldrarnas<br />
hjälplöshet i samband med avslag <strong>och</strong> att i detta så bortser man från<br />
barnets egen psykologiska situation. I <strong>SOU</strong> 2006:49 beaktas inte<br />
det individuella barnperspektivet utan istället hävdas betydelsen av<br />
den holistiska familjetraditionen i kultursfären i Centralasien som<br />
skulle förklara att det äldsta barnet påtar sig en offerroll i en situation<br />
där familjen kollapsar.<br />
I rapporten föreslås i den andan att symtomen kan förklaras<br />
utifrån medveten manipulativ van<strong>vård</strong>, simulering <strong>och</strong> förgiftningar<br />
från föräldrarna i syfte att via barnets tillstånd erhålla sekundärvinster<br />
(<strong>SOU</strong> 2006:49). Inte heller problematiseras skillnaderna<br />
mellan medvetna intentionella handlingar (misshandel) <strong>och</strong> sådana<br />
omedvetna destruktiva familjeförhållanden p.g.a. kris <strong>och</strong> vanmakt<br />
<strong>och</strong> omsorgssvikt hos föräldrar, som kan leda till van<strong>vård</strong> <strong>och</strong> farlig<br />
negativ påverkan. Den barnpsykologiska <strong>och</strong> barnpsykiatriska kliniska<br />
kunskapen om olika varianter <strong>och</strong> övergångar mellan dessa<br />
former av negativ föräldrapåverkan återfinns inte (Bodegård, 2001).<br />
Istället appliceras de juridicerande perspektiven av dessa fenomen. 14<br />
14 Negativ sjukdomsframkallande påverkan från en förälder skall inte självklart behandlas<br />
med separation i första hand. Psykiatriskt stöd <strong>och</strong> behandling i en situation som beaktar<br />
skyddsaspekten för barnet (= avbryter möjligheten till negativ påverkan <strong>och</strong> skyddar barnet<br />
under samvaron) är det psykiatriska förstahandsalternativet (Bodegård 2001). Forcerad separation<br />
kan vara mycket ogynnsam i dessa fall: En läkare <strong>och</strong> socialassistent beslutade om<br />
separation av en flicka <strong>och</strong> hennes mamma. Detta ledde till mycket svår försämring av flick-<br />
193