(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Att ha rätt till <strong>vård</strong> ≠ att få tillgång till <strong>vård</strong>. Vård av asylsökande barn med… <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
Uppgivenhetssymtom i rapporter <strong>och</strong> kommunikationer<br />
Professor Anna-Lisa Annell skriver 1958 i ”Elementär Barnpsykiatri”<br />
om ett tillstånd hos traumatiserade barn som hon ger namnet<br />
”apatineuros” <strong>och</strong> som kan te sig antingen som en schizofreni av<br />
kataton typ eller som en depression med stark hämning (Annell,<br />
1958).<br />
I läroboken ”Katastrof- <strong>och</strong> Försvarspsykiatri” (Otto m.fl.,<br />
1982) som under redaktion av barn- <strong>och</strong> ungdomspsykiatrikern Ulf<br />
Otto gavs ut 1982 finns ett särskilt kapitel om ”Barns reaktionsmönster<br />
vid katastrof <strong>och</strong> krig”. Ur kapitlet citeras:<br />
Barns reaktionsmönster vid krig <strong>och</strong> katastrofer är högst varierande<br />
<strong>och</strong> beroende av bl.a. barnets personlighet, sociala situation <strong>och</strong> ålder.<br />
Som regel ingår psykosomatiska besvär med aptitlöshet, matvägran<br />
<strong>och</strong> viktminskning, sängvätning, olika smärttillstånd, tremor m.m.<br />
Sömnstörningar är vanliga.<br />
Bland de beskrivna reaktionsmönstren finns ”kontaktstörningar<br />
med apatisk slutenhet” (ibid. se s. 196–200).<br />
Under 1990 talet har alltså motsvarande psykiatriska tillstånd<br />
med kontaktlöshet <strong>och</strong> funktionsbortfall rapporterats hos barn<br />
med egen sårbarhet som lever i hopplöshet <strong>och</strong> hjälplöshet i ett<br />
oförutsägbart tidsperspektiv genererade av svåra familjedynamiska<br />
störningar. Tillståndet benämns ”Pervasive Refusal Syndrome”<br />
(PRS) (Lask, 2004; Thompson & Nunn, 1996 <strong>och</strong> 1997;<br />
Thompson m.fl., 1998).<br />
I australiska asylläger finns barn som utvecklat motsvarande<br />
symtom men som förblir medicinskt ”osynliga”, eftersom asylsökande<br />
inte omfattas av det samhällets <strong>vård</strong>resurser (Steel Z 2004,<br />
SVT1 Aktuellt 31 maj 2005).<br />
I Norge har visats att flera flyktingbarn varit djupt skadade även<br />
år efter beslut om uppehållstillstånd <strong>och</strong> uppvisade ett mönster av<br />
passivitet <strong>och</strong> apati med många likheter med det som är beskrivet i<br />
Sverige (Raundalen <strong>och</strong> Hjerman, 2004).<br />
I personlig kontakt med en barnpsykiater från Tajikistan, Dr<br />
Davron Mukhamadiev, Dushanbe, sommaren 2005 informerades<br />
jag att små barns psykiska ohälsa i den delen av världen ofta uppfattas<br />
som mera av religiös moralisk karaktär. Föräldrarna söker<br />
därför hjälp hos religiös auktoritet eller bärare av visdomstradition.<br />
Tillstånden förblir okända för medicinsk expertis.<br />
190