(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Hälsa</strong>, <strong>vård</strong> <strong>och</strong> <strong>strukturell</strong> <strong>diskriminering</strong> <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
relationer i samhället. Dessa föreställningar har också präglat skapandet<br />
av gränser mellan det normala <strong>och</strong> det patologiska <strong>och</strong><br />
mellan (fysisk <strong>och</strong> psykisk) hälsa <strong>och</strong> sjukdom <strong>och</strong> har bl.a. syftat<br />
till att reglera reproduktion <strong>och</strong> sexualitet. Genom den västerländska<br />
manliga (friska) kroppen som norm har andra kroppar skapats<br />
som onormala, avvikande, smutsiga <strong>och</strong> kaotiska. Feministiska<br />
biologer har genom att kritiskt granska grunden för den (västerländska)<br />
vetenskapen, konstaterat att sexistiska (<strong>och</strong> rasistiska)<br />
föreställningar på ett systematiskt sätt är invävt i den vetenskapliga<br />
kunskapen om (den kvinnliga) kroppen. (Haraway, 1991; Fausto-<br />
Sterling, 2000).<br />
Om tonvikten i en rad feministiska studier om genus <strong>och</strong> hälsa<br />
ligger i en omläsning <strong>och</strong> en kritik av den (medicinska) vetenskapliga<br />
kunskapen <strong>och</strong> av diskurser om kön <strong>och</strong> sexualitet, ligger<br />
fokus i andra genusvetenskapliga studier på kvinnors erfarenheter<br />
av hälso- <strong>och</strong> sjuk<strong>vård</strong>en inom ramen för vad som definieras som<br />
patriarkala (hälso<strong>vård</strong>s-) institutioner (Eriksson, 2003).<br />
I Sverige utvecklade feministiska forskare fältet genus <strong>och</strong><br />
medicin <strong>och</strong> ifrågasatte den könsneutralitet <strong>och</strong> objektivitet som<br />
ansågs känneteckna både medicin som vetenskap <strong>och</strong> hälso<strong>vård</strong>sinstitutionens<br />
vardagspraktiker (Hamberg m.fl. 1998; Hammarström,<br />
1999; Westerståhl, 2003). Karin Johannisson (1995) synliggör i sin<br />
bok Den mörka kontinenten hur kvinnors sjuklighet konstruerades<br />
i början av seklet, samt hur sociala problem medikaliserades <strong>och</strong><br />
hur antalet kvinnor som hospitaliserades på mentalsjukhus växte.<br />
Det finns idag en klar konsensus inom det medicinska fältet som<br />
synliggör sambandet mellan sociala skillnader <strong>och</strong> deras konsekvenser<br />
för både ohälsa, riskfaktorer, sjukdom <strong>och</strong> död (Socialstyrelsen,<br />
2001). Vad som har varit svårare att identifiera <strong>och</strong> problematisera<br />
är hur dessa skillnader vävs in i vardagspraktiker (relationen<br />
patient – <strong>vård</strong>givare) samt i skillnader i diagnos <strong>och</strong> i fördelning<br />
av symboliska <strong>och</strong> materiella resurser inom <strong>vård</strong>apparaten.<br />
Studier har visat på skillnader i bemötande <strong>och</strong> tolkning som<br />
missgynnar kvinnliga patienter (till exempel i frågan om hjärtinfarkt,<br />
Emslie m.fl. 1999 eller sexualiserat våld) inom ramen för<br />
institutionen som analytiskt skiljer mellan å ena sidan diagnos <strong>och</strong><br />
behandling, en praktik som kodas som manlig, <strong>och</strong> å andra sidan<br />
<strong>vård</strong> som är en praktik som kodas som kvinnlig.<br />
Föreställningar om olika sjukdomssymptom <strong>och</strong> grad av besvär<br />
eller funktionsnedsättning har också samband med föreställningar<br />
om kön. Kvinnor med hjärtbesvär blir till exempel mera sällan före-<br />
16