(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
(SOU) Hälsa, vård och strukturell diskriminering - Nordiska ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Irreguljära immigranter – osynliggjorda <strong>och</strong> diskriminerade inom sjuk<strong>vård</strong>en <strong>SOU</strong> 2006:78<br />
Dessa tre andra perspektiv är alla en samverkande del av helheten<br />
<strong>och</strong> påverkar på olika sätt tillgången till <strong>vård</strong>. Särskilt tydligt är det<br />
hur bristen på regelver dels påverkar den faktiska tillgången till <strong>vård</strong><br />
direkt genom brist på subventionering, men också indirekt genom<br />
att undanta <strong>och</strong> särbehandla irreguljära immigranter <strong>och</strong> därigenom<br />
skapa en administrativt omöjlig situation (vilket leder till rädsla hos<br />
irreguljära immigranter <strong>och</strong> ovilja inom <strong>vård</strong>en). Detta framkommer<br />
i de olika intervjuerna <strong>och</strong> fallbeskrivningarna.<br />
En andra tes som läggs fram i denna artikel är att det yttersta<br />
problemet för tillgång till <strong>vård</strong> är bristen på ett kostnadsersättningssystem<br />
för <strong>vård</strong>inrättningar som behandlat irreguljära immigranter.<br />
Sjukhusen ser dessa människor som potentiella förlustpatienter.<br />
Särbehandlingen leder till stigmatisering <strong>och</strong> <strong>diskriminering</strong>,<br />
vilket förutom att det kan bidra till försämrad hälsa även<br />
skapar negativa attityder i båda läger.<br />
Det är inte artikelns syfte att gå in på eller ta ställning till<br />
migrationspolitik men däremot intar artikeln grundpositionen att<br />
<strong>vård</strong> inte skall styras av den politiska agendan. Detta är inte en helt<br />
okontroversiellt då vissa anser att <strong>vård</strong> för irreguljära immigranter<br />
<strong>och</strong> migrationspolitik hör ihop <strong>och</strong> inte kan separeras. Implicit i<br />
detta påstående är att <strong>vård</strong> antingen är en ”push” eller ”pull” faktor<br />
vad gäller migration. Dessa begrepp diskuteras i korthet tillsammans<br />
med en mer utförlig diskussion om samhällets ansvar för <strong>vård</strong><br />
till icke-medborgare från ett människorättsligt <strong>och</strong> medicinsketiskt<br />
perspektiv.<br />
Begreppet ”tillgång till <strong>vård</strong>”<br />
”Tillgång till <strong>vård</strong>” är ett subtilt begrepp som får helt olika innebörd<br />
beroende på vad man menar med ”<strong>vård</strong>” respektive ”tillgång”.<br />
Faktum är att för att överhuvudtaget kunna föra en meningsfull<br />
diskussion kring tillgång till <strong>vård</strong> för irreguljära immigranter måste<br />
man först vara klar över vad man menar med dessa begrepp.<br />
Vad gäller begreppet ”<strong>vård</strong>” utgår denna artikel från att irreguljära<br />
immigranter inte är lika rörliga som tillfälliga turister eller gästarbetare.<br />
Brist på mobilitet hos en patientgrupp innebär även att<br />
<strong>vård</strong> måste ses inom ett motsvarande <strong>och</strong> rimligt tidsperspektiv. Ett<br />
argument som att ”ingen nekas akut<strong>vård</strong>” räcker inte för irreguljära<br />
immigranter eftersom de vistas i Sverige under längre tidsperioder<br />
138