Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Suicidnära patienter Familj och andra närstående Rekommendationer ● Inhämta om möjligt information från närstående vid bedömning av patient med suicidrisk. ● Informera berörd närstående om suicidrisk och i vilka situationer den kan öka. ● Involvera närstående i vårdplaneringen så tidigt som möjligt. ● Ge information gärna både muntlig och skriftlig om vem närstående kan vända sig till vid en försämring av patientens tillstånd. ● Beakta att närstående kan behöva hjälp för egen del. ● Avvisa aldrig en närstående med hänvisning till sekretessen, lyssna utan att röja sekretessbelagd information. När suicidrisk bedöms föreligga ska alla tillgängliga interventioner för att förhindra suicid identifieras. Det inkluderar att involvera familjen och andra närstående för att trygga pati entens närmiljö genom att ta bort redskap som kan användas vid självmordsförsök [1]. Närstående utgör en viktig informationskälla och deras oro ska tas på allvar. Förändringar i tal eller beteende hos den suicidnära kan vara av central betydelse vid suicidriskbedömningen. Det är viktigt att närstående när så är möjligt engageras i vårdplanering och behandling [2]. De bör erbjudas information om psykisk sjukdom, suicidalt beteende och risker förenade med t ex depression och missbruk [3]. Kontakt med närstående ska ingå i enhetens rutiner, och den suicidnära bör informeras om fördelarna med att närstående är delaktiga i vården. I de fall där patienten aktivt motsätter sig kontakt med närstående eller när kontakt bedöms som olämplig av andra skäl är det viktigt att närstående inte avvisas med hänvisning till sekretessen. Ett lämpligt förhållningssätt är istället att informera om att information inte kan lämnas när patienten inte har givit sitt tillstånd till det, men att sekretessen inte förbjuder behandlaren att lyssna. Eftersom psykisk ohälsa i allmänhet och suicidtankar i synnerhet fortfarande är behäftade med skam och tabun är det en viktig uppgift för behandlaren att uppmuntra patienten att berätta om sina tankar och känslor med närstående. Om patienten får hjälp att sätta ord på sina upplevelser kan resultatet bli att skam och känsla av utanförskap minskar. En vanlig föreställning är att man inte bör ”väcka den björn som sover” och därför undviker många närstående att fråga om suicidala tankar. De bör få veta att direkta och konkreta frågor inte ökar suicidrisken utan istället kan skapa förutsättningar för en dialog. Vid vårdplaneringen bör en diskussion föras om, när och i vilka situationer närstående bör ta kontakt med vården, samt vilka symtom som kan vara tecken på en försämring och vilka åtgärder som då bör vidtas. Skriftliga instruktioner kan vara ett komplement till muntliga, som kan vara svåra att minnas. När närstående ombeds att observera patienten utanför sjukhuset eller vårdinrättningen ska instruktioner ges. Det är av vikt att närstående får in- Medicinskt programarbete, Stockholms läns landsting – 40 –
Regionalt vårdprogram – Suicidnära patienter formation om riskbeteenden och symtom som kan vara förenade med ökad suicidrisk, till exempel ångest, sömnstörning och självdestruktivitet. Det finns närstående som inte förmår ta till sig information och instruktioner. De kan behöva ett särskilt omhändertagande och information som är anpassad efter deras behov och förmåga. Det är inte lämpligt att lägga för stort ansvar på anhöriga när det gäller att bevaka om patienten har suicidtankar. Närstående kan behöva avlastning, särskilt när den sjuke har kronisk suicidrisk eller lider av svår psykisk sjukdom såsom schizofreni eller bipolär sjukdom. Inläggning av en suicidal patient bör också övervägas när anhöriga är pressade så att en hemmavistelse inte bedöms vara en tillgång för patienten. Medicinskt programarbete, Stockholms läns landsting – 41 –
Page 1: REGIONALT VÅRDPROGRAM Suicidnära
Page 4 and 5: Regionalt vårdprogram - Suicidnär
Page 76: Regionalt vårdprogram - Suicidnär

Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?