Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting
Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting
Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Regionalt vårdprogram – <strong>Suicidnära</strong> <strong>patienter</strong><br />
Suicidavsikt eller suicidhandling har betydelse i värderingen av skälen vid prövning av uppehållstillstånd.<br />
Svårigheten att värdera suicidrisken är ett problem, där man från myndigheterna<br />
valt att värdera suicidrisken som relevant om det samtidigt föreligger en<br />
diagnostiserad psykisk störning.<br />
Transkulturellt Centrum inom <strong>Stockholms</strong> <strong>läns</strong> <strong>landsting</strong> skriver i sina rekommendationer<br />
beträffande suicidrisk hos asylsökande att:<br />
● <strong>Suicidnära</strong>, asylsökande <strong>patienter</strong> som kommer till hälso- och sjukvården, ska genomgå<br />
kvalificerad värdering av suicidrisken och alltid erbjudas och rekommenderas en<br />
psykiatrisk kontakt så länge suicidrisken kvarstår.<br />
● Suicidriskbedömningen görs som en grund för behandlingsplanering, inte primärt<br />
som ett moment i asylutredningen eller för att skriva ett intyg eller utlåtande.<br />
Äldre<br />
Suicid är vanligt bland äldre.<br />
Mer än hälften av de äldre som tar sitt liv har varit i kontakt med allmänläkare månaden<br />
före självmordet.<br />
Depression och allvarlig somatisk sjukdom är viktiga riskfaktorer för suicid bland äldre.<br />
Äldre som gjort suicidförsök har hög risk för fullbordat suicid.<br />
Rekommendationer<br />
● Inom primärvård bör depression hos äldre uppmärksammas och behandlas.<br />
● När en äldre patient vid besök i primärvården uppvisar tecken på suicidrisk, bör<br />
kontakt med specialistpsykiatri övervägas.<br />
● Var medveten om äldres benägenhet att undvika att tala om sina suicidtankar.<br />
● Antidepressiv läkemedelsbehandling är viktig vid depression hos äldre.<br />
● Vid depression bland äldre <strong>patienter</strong> med suicidrisk föreligger stärkt indikation<br />
för behandling med ECT.<br />
● Psykosociala stödinsatser bör ingå, särskilt för dem med svagt socialt nätverk.<br />
Som nämnts tidigare återfinns de högsta suicidtalen bland personer över 65 år [1], 34,5/<br />
100 000 för män över 65 år, och för kvinnor över 65 år 10,4/100 000. Riskfaktorer för suicid<br />
bland äldre är att lida av en psykisk sjukdom, särskilt depression och substansmissbruk,<br />
manligt kön, tidigare suicidförsök, familjekonflikter och kognitiv funktionsnedsättning [2–<br />
4]. Allvarlig somatisk sjukdom medför särskilt hos män en risk för utveckling av depression<br />
och ökad suicidrisk [5]. Majoriteten av de äldre som tar sina liv lider av depression [1, 4].<br />
Medicinskt programarbete, <strong>Stockholms</strong> <strong>läns</strong> <strong>landsting</strong><br />
– 33 –