Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting
Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting
Suicidnära patienter - Stockholms läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Regionalt vårdprogram – <strong>Suicidnära</strong> <strong>patienter</strong><br />
4. Tillstånd med ökad risk för suicid<br />
Tidigare suicidförsök<br />
Tidigare suicidförsök är den enskilt viktigaste prediktorn för suicid. I uppföljningar av<br />
<strong>patienter</strong>, som sjukhusvårdats pga suicidförsök, har man funnit att 7–13 % av dem tog sina<br />
liv senare i livet [1–6]. Detta motsvarar 30–40 gånger förhöjd risk för suicid jämfört med<br />
risken i befolkningen [7]. Studier har visat att risken kvarstår flera decennier efter suicidförsök<br />
[2, 5]. Suicidrisken är högre för<br />
● Män [4]<br />
● Äldre [9, 10]<br />
● Ensamstående [11]<br />
Kända riskfaktorer är<br />
● Upprepade suicidförsök [11]<br />
● Suicidförsök med hög förväntad dödlighet [12]<br />
● Högre suicidal intention [13]<br />
● Hopplöshet [14]<br />
● Alkoholberoende [1]<br />
● Depression [8]<br />
● Svårighetsgrad av depressionen [15]<br />
En jämförelse av personer som hade sjukhusvårdats efter suicidförsök visade att risken för<br />
senare suicid var särskilt uttalad vid diagnoser som schizofreni, bipolär sjukdom och svår<br />
depression. Även vid suicidförsök, där andra psykiska störningar fanns, var risken högre än<br />
hos personer som gjort suicidförsök utan någon samtidig psykisk störning [15]. Tidsintervallet<br />
till suicid var mycket kort framförallt vid schizofreni och unipolär/bipolär sjukdom.<br />
Sannolikt skulle risken vara ännu högre vid samsjuklighet, vilket möjligen kan förklara<br />
varför inte alkoholmissbruk/-beroende i denna studie innebar en så påtaglig risk. Dock ser<br />
man, att risken ökar under senare skeden, sannolikt därför att missbruket leder till allt allvarligare<br />
medicinska och sociala skador. Det framgår också att referensgruppen, som hade<br />
en subklinisk symtombild, hade en så pass betydande suiciddödlighet som 10 %, med<br />
något högre siffra för män än kvinnor.<br />
Medicinskt programarbete, <strong>Stockholms</strong> <strong>läns</strong> <strong>landsting</strong><br />
– 15 –