Din sega förkylning kan vara lömsk bakterie
Din sega förkylning kan vara lömsk bakterie
Din sega förkylning kan vara lömsk bakterie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
v ara 2013-01-05 <strong>lömsk</strong> <strong>bakterie</strong> | 9 orsaker till att snuv an aldrig går öv er | Hälsa | Af tonbl…<br />
www.af tonbladet.se/halsa/article15673957.ab?serv ice=print<br />
Textstorlek:<br />
Foto: JERKER IVARSSON<br />
<strong>Din</strong> <strong>sega</strong> <strong>förkylning</strong><br />
<strong>kan</strong> <strong>vara</strong> <strong>lömsk</strong><br />
<strong>bakterie</strong><br />
9 orsaker till att snuvan aldrig går över<br />
Lite snuva får man räkna med så här års.<br />
Men när <strong>förkylning</strong>en blir ett maraton av hosta och snörvel som<br />
aldrig vill gå över – då <strong>kan</strong> det finnas anledning att fundera<br />
över varför.<br />
Aftonbladet listar 9 orsaker till att "<strong>förkylning</strong>en" vägrar ge<br />
med sig.<br />
Så vet du<br />
Symptom<br />
Behandling<br />
Då ska du uppsöka läkare<br />
En vanlig <strong>förkylning</strong> känner alla igen: Lite ont i halsen, lite snuvig,<br />
<strong>kan</strong>ske lite febrig och lite hostig. Efter tre-fyra dagar, max en<br />
vecka, är det över.<br />
Det som drabbat dig då är ett av tusentals rhinovirus. Trots att de<br />
flesta vuxna blir förkylda tre-fyra gånger om året, och barn ännu<br />
oftare, blir vi aldrig immuna. Det beror på att det handlar om så<br />
många varianter av virus, och att virusen ständigt förändrar sig.<br />
Därför går det heller inte att ta fram ett vaccin, som mot<br />
influensavirus. Inte heller går det att bota med antibiotika –<br />
<strong>förkylning</strong>ar beror alltid på virus, och på dem biter inte penicillin.<br />
Istället får kroppen dra igång sina två försvarssystem. Det ena är<br />
nedärvt och funkar mot det mesta: De vita blodkropparna<br />
mobiliseras för att ta kål på inkräktarna – och det är när de här<br />
försvarsme<strong>kan</strong>ismerna drar igång som gör att vi börjar känna oss<br />
sjuka: temperaturhöjning, svullnad och slemproduktion är några<br />
påtagliga exempel på kroppens försvarsmetoder. Kort sagt:<br />
Inflammationen är ett faktum.<br />
Kan stanna i veckor<br />
Försvarssystem nummer två är mer raffinerat, och inriktat på just<br />
den aktuella inkräktaren. Antikroppar mot just den variant av<br />
virus som slagit till denna gång börjar bildas, och efter några<br />
dagar blir vi friska från <strong>förkylning</strong>en – i normala fall.<br />
Men ibland blir det ju inte så. Ibland blir snuva, nästäppa, slem<br />
och hosta kvar i veckor, ibland mer.<br />
Den vanligaste orsaken är en kronisk inflammation i slemhinnorna<br />
i näsa, bihålor eller luftrör, som fanns där redan innan<br />
<strong>förkylning</strong>en slog till.<br />
1/6
v ara <strong>lömsk</strong> <strong>bakterie</strong> | 9 orsaker till att snuv an aldrig går öv er | Hälsa | Af tonbl…<br />
– Har man redan en grundinflammation, och får en virusinfektion<br />
på det, så får man en försämring av den inflammation man hade<br />
från början. Då <strong>kan</strong> det ta tid innan den lägger sig igen, förklarar<br />
Pär Stjärne, öron-näsa-hals-specialist på Karolinska sjukhuset.<br />
Alla med astma har den<br />
Och den här kroniska inflammationen är vanlig – alla med astma<br />
har den, många med allergier har den, många rökare har den, och<br />
även många som varken har astma eller allergi eller<br />
rökproblematik <strong>kan</strong> ha den.<br />
– Grundinflammationen behöver inte ens märkas när man är frisk i<br />
övrigt. Den <strong>kan</strong> <strong>vara</strong> väldigt låg-gradig, men den <strong>kan</strong> göra så att<br />
man uppfattar det som att man får väldigt långdragna<br />
<strong>förkylning</strong>ar, säger Pär Stjärne.<br />
För dem med kroniska inflammationer, allergi och astma <strong>kan</strong><br />
förebyggande kortisonbehandling och/eller allergibehandling göra<br />
så att <strong>förkylning</strong>arna uppför sig normalt igen, och går över lite<br />
fortare. Det finns i dag lokala kortisonbehandlingar som inte går<br />
ut i kroppen och inte ger biverkningar, exempelvis<br />
kortisonnässprej eller inhalationskortison.<br />
Kan <strong>vara</strong> influensa<br />
Men segdragna <strong>förkylning</strong>ar <strong>kan</strong> förstås också bero på något<br />
annat.<br />
Det <strong>kan</strong>ske inte var någon <strong>förkylning</strong>, även om det kändes så –<br />
det <strong>kan</strong>ske var en mild influensa, som är ett helt annat virus, och<br />
som <strong>kan</strong> ge symtom under lite längre tid.<br />
Eller så har exempelvis stress eller smutsig luft gjort att<br />
immunförsvaret inte <strong>kan</strong> fungera optimalt. Eller så passade en<br />
<strong>bakterie</strong>infektion på att bita sig fast i efterdyningarna efter<br />
<strong>förkylning</strong>en, när slemhinnorna var skadade och inte kunde fäkta<br />
bort <strong>bakterie</strong>rna som vanligt.<br />
Eller så var det <strong>kan</strong>ske någon av <strong>bakterie</strong>rna twar eller<br />
mykoplasma, som ger <strong>förkylning</strong>sliknande symtom men som har<br />
en förmåga att dröja sig kvar mycket länge.<br />
Just twar är många extra rädda för, efter att ha sett de svarta<br />
rubrikerna på 1980- och 90-talen. Då troddes den nyfunna<br />
<strong>bakterie</strong>n ligga bakom plötsliga dödsfall hos elitidrottare – men<br />
det visade sig inte <strong>vara</strong> sant.<br />
– Så var det inte, det är helt klart, säger Göran Falck, docent och<br />
allmänläkare som skrivit en avhandling om twar.<br />
Förkylningssymtom <strong>kan</strong> <strong>vara</strong> Twar<br />
Twar kommer i vågor. Efter flera stora utbrott på 90-talet och<br />
början av 00-talet har den legat lågt i nästan ett decennium, men<br />
de senaste åren har en liten ökning skett.<br />
Twar ger <strong>förkylning</strong>ssymtom, och hos de flesta går den över<br />
relativt fort utan antibiotika. Men hos en del biter den sig fast och<br />
blir kvar en längre tid - det <strong>kan</strong> röra sig om ett år eller mer. Finns<br />
det ett positivt test <strong>kan</strong> man behandla med antibiotika, även om<br />
infektionen <strong>vara</strong>t länge. Problemet är att ju längre tid infektionen<br />
<strong>vara</strong>t, desto svårare är det att att påvisa den med ett positivt<br />
test. Och ett positivt test är ett måste för att behandla med<br />
antibiotika.<br />
– Man behandlar ju i fyra till sex veckor, och då måste man ha<br />
ordentligt på fötterna, säger Göran Falck.<br />
Dessvärre är kunskapen låg om twar just nu, efter tio år med<br />
bara sporadiska fall och lokala epidemier. Därför är det inte idag<br />
självklart att allmänläkaren på vårdcentralen tänker på twar när<br />
en patient kommer in med en <strong>förkylning</strong> som <strong>vara</strong>t i flera veckor.<br />
Provet som krävs är dessutom ganska dyrt.<br />
– Vi hoppas nå ut med ny information nu, säger Göran Falck.<br />
Sjukdomen <strong>kan</strong> <strong>vara</strong> rejält handikappande, eftersom den <strong>kan</strong> få<br />
ett såpass utdraget förlopp. Men Göran Falck kommer med<br />
www.af tonbladet.se/halsa/article15673957.ab?serv ice=print<br />
2/6
v ara 2013-01-05 <strong>lömsk</strong> <strong>bakterie</strong> | 9 orsaker till att snuv an aldrig går öv er | Hälsa | Af tonbl…<br />
lugnande ord:<br />
– Vi trodde ju på 90-talet att om man en gång fått twar så blir<br />
man aldrig av med det – men så är det inte. Nu har vi ett längre<br />
perspektiv. Det självläker - även om det <strong>kan</strong> ta mycket lång tid.<br />
De flesta av mina gamla patienter är helt friska idag.<br />
Maria Wångersjö<br />
9 orsaker till att "<strong>förkylning</strong>en" vägrar ge<br />
med sig<br />
Allergi<br />
Vad är det? Vid allergisk rinit (hösnuva) aktiveras kroppens<br />
immunförsvar av sådant som egentligen är ofarligt - exempelvis<br />
pollen, pälsdjur, kvalster eller damm. Mer än var femte svensk är<br />
allergisk mot någonting.<br />
Symtom: Allergi <strong>kan</strong> i sig ge astma, snuva, rinnande ögon eller<br />
andra symtom. Hos en person som är allergisk är slemhinnorna<br />
ofta överkänsliga, och efter en <strong>förkylning</strong> <strong>kan</strong> symtom som<br />
hosta, snuva och nästäppa därför dröja sig kvar.<br />
Gå till läkare? Om dina <strong>förkylning</strong>ar alltid drar ut på tiden bör du<br />
gå till läkare för att reda ut orsaken.<br />
Behandling: Grundbehandlingen vid segdragna <strong>förkylning</strong>ar är<br />
att medicinera mot allergin (kortisonspray och antihistamin) -<br />
det <strong>kan</strong> för många allergiker leda till att <strong>förkylning</strong>ssymtomen<br />
går över på de normala 4-7 dagarna istället för att dröja sig<br />
kvar.<br />
Så vet du: Allergi fastställs med pricktest eller blodprov.<br />
Kronisk inflammation<br />
Vad är det? Ungefär var femte svensk har en kronisk<br />
inflammation i slemhinnorna i antingen näsan, bihålorna eller<br />
luftrören - på läkarspråk kallas det icke allergisk rinit eller<br />
kronisk rinosinuit. Det innebär att slemhinnorna är lättretade<br />
och svårläkta - men det behöver inte ge symtom så länge man<br />
inte drabbas av något som retar slemhinnorna. Det beror inte<br />
på en allergi.<br />
Symtom: Vid <strong>förkylning</strong> drabbas du alltid av ett eller flera<br />
långvariga symtom - en nästäppa som hänger kvar, smärtor från<br />
bihålorna eller slemhosta.<br />
Gå till läkare? Ja - blir det alltid så här ska du söka hjälp.<br />
Behandling: Om du har ständiga besvär eller vet med dig att du<br />
får långa, <strong>sega</strong> <strong>förkylning</strong>ar <strong>kan</strong> det finnas anledning att<br />
behandla med kortisonsprej i näsan under längre eller kortare<br />
tid. Finns receptfritt på apoteket eller <strong>kan</strong> fås på recept. I vissa<br />
fall <strong>kan</strong> det finnas anledning att göra viss bihålekirurgi.<br />
Så vet du: Det <strong>kan</strong> krävas en specialist för att göra en<br />
noggrann undersökning av näsan - be eventuellt om en remiss<br />
till en öron-näsa-hals-specialist.<br />
Astma<br />
(behöver inte ge attacker, utan <strong>kan</strong> visa sig enbart som känsliga<br />
slemhinnor i många fall)<br />
Vad är det? Ungefär var tionde svensk har astma - en<br />
inflammation i luftvägarna som <strong>kan</strong> ge andnöd, men för många<br />
visar det sig bara som andfåddhet, irriterade slemhinnor och<br />
hosta. Astman <strong>kan</strong> <strong>vara</strong> allergisk eller icke-allergisk. Många får<br />
symtom av sin astma enbart när de är förkylda.<br />
Symtom: Slemhinnorna hos en astmatiker är överkänsliga, och<br />
efter en <strong>förkylning</strong> <strong>kan</strong> symtom som hosta, snuva och nästäppa<br />
därför dröja sig kvar.<br />
Gå till läkare: Får du alltid långdragen hosta efter en <strong>förkylning</strong><br />
www.af tonbladet.se/halsa/article15673957.ab?serv ice=print<br />
3/6
v ara <strong>lömsk</strong> <strong>bakterie</strong> | 9 orsaker till att snuv an aldrig går öv er | Hälsa | Af tonbl…<br />
<strong>kan</strong> du bli hjälpt av en utredning hos läkare.<br />
Behandling: Astmamedicin, oftast inhalationskortison, <strong>kan</strong><br />
förebygga problem och hjälpa luftrören att läka fortare vid en<br />
<strong>förkylning</strong>. Vid akuta besvär <strong>kan</strong> du kombinera med<br />
luftrörsvidgande medicin.<br />
Så vet du: Utredning hos läkare som bland annat innefattar<br />
utandningstest.<br />
Bakterieinfektion<br />
Vad är det? Efter en <strong>förkylning</strong> är slemhinnorna skadade - och<br />
då finns möjlighet för <strong>bakterie</strong>r som exempelvis Pneumokocker<br />
att bita sig fast, och ge en långvarig infektion i exempelvis<br />
luftrör eller bihålor (akut <strong>bakterie</strong>ll rinosinuit –<br />
”bihåleinflammation”). Däremot är <strong>bakterie</strong>r nästan aldrig<br />
inblandade från första början vid en <strong>förkylning</strong>.<br />
Symtom: Om <strong>förkylning</strong>sbesvären suttit i i minst 10 dagar <strong>kan</strong><br />
man misstänka en <strong>bakterie</strong>ll infektion - speciellt om det känns<br />
som om <strong>förkylning</strong>en "tagit om" med förnyad kraft.<br />
Gå till läkare: Om du har mycket ont eller mycket stora besvär.<br />
Behandling: Vid mycket stora besvär, och när 10 dagar gått,<br />
<strong>kan</strong> man behandla med antibiotika. I övriga fall <strong>kan</strong> man<br />
behandla med kortisonsprej i näsan eller låta bli -<br />
<strong>bakterie</strong>infektioner läker ut av sig själva.<br />
Så vet du: Vid misstanke om <strong>bakterie</strong>r <strong>kan</strong> man göra en odling.<br />
Rökning<br />
Vad är det? Rökning är skadligt på många sätt - bland annat<br />
skadas flimmerhåren, som har till uppgift att transportera bort<br />
slem som bildas i luftrörens slemhinnor. Dessutom retar röken<br />
slemhinnorna så att de producerar mer slem än normalt.<br />
Symtom: Vid <strong>förkylning</strong> <strong>kan</strong> du få extra mycket slem, och en<br />
besvärande slemhosta som sitter i länge.<br />
Gå till läkare: Är du rökare och har symtom från luftvägarna <strong>kan</strong><br />
det <strong>vara</strong> bra att göra en koll av lungfunktionen hos läkare.<br />
Rökare löper ökad risk att utveckla lungsjukdomen KOL.<br />
Behandling: Sluta röka.<br />
Miljöfaktorer<br />
Vad är det? Det finns flera faktorer som påverkar<br />
immunförsvaret - exempelvis stress och smutsig luft<br />
(luftföroreningar och miljöer med många partiklar i luften). Detta<br />
är en av anledningarna till att olika individer drabbas i olika hög<br />
grad trots att det rör sig om precis samma virus.<br />
Symtom: En ökad påfrestning på immunförsvaret <strong>kan</strong> göra att<br />
inflammationen blir kraftigare, eller sitter i längre, eller att du blir<br />
oftare sjuk. Det normala för en vuxen är 3-4 <strong>förkylning</strong>ar per år.<br />
Gå till läkare: Om du blir ofta sjuk, eller alltid får en svår eller<br />
långvarig sjukdomsbild.<br />
Behandling: Försök ge dig själv goda förutsättningar - lev sunt,<br />
stressa mindre, motionera, undvik luft med mycket partiklar och<br />
skräp i.<br />
Elak virusinfektion<br />
Vad är det? Det finns även andra virus än rhinovirus som ger<br />
<strong>förkylning</strong>ssymtom, exempelvis influensavirus. Ibland <strong>kan</strong><br />
influensa ge ovanligt lindriga besvär och likna en <strong>förkylning</strong>, men<br />
ändå dröja sig kvar längre. Det <strong>kan</strong> även röra sig om helt andra<br />
typer av virus.<br />
Symtom: Förkylningen uppför sig <strong>kan</strong>ske inte riktigt som vanligt.<br />
Gå till läkare: Bara om du får mycket långdragna eller svåra<br />
www.af tonbladet.se/halsa/article15673957.ab?serv ice=print<br />
4/6
v ara 2013-01-05 <strong>lömsk</strong> <strong>bakterie</strong> | 9 orsaker till att snuv an aldrig går öv er | Hälsa | Af tonbl…<br />
symtom.<br />
Behandling: Normalt endast vila och mycket vätska, och<br />
läkemedel som lindrar symtomen (tabletter mot värk och feber,<br />
nässprej).<br />
Mykoplasma<br />
Vad är det? En <strong>bakterie</strong> vid namn Mycoplasma pneumoniae, som<br />
brukar komma i cykler - infektionen är vanlig i ett par år, klingar<br />
av, och kommer sedan tillbaka igen efter några år.<br />
Symtom: De flesta får bara vanliga <strong>förkylning</strong>ssymtom. Många<br />
<strong>kan</strong> också få en torrhosta som <strong>kan</strong> bli mycket långvarig, och hos<br />
en del <strong>kan</strong> även övriga symtom dröja sig kvar. Runt 10 procent<br />
av de smittade får lunginflammation.<br />
Gå till läkare: Om du har hög feber och våldsam hosta <strong>kan</strong> du<br />
ha utvecklat lunginflammation - sök vård.<br />
Behandling: Vid svåra symtom <strong>kan</strong> antibiotika ges, men<br />
sjukdomen läker annars ut av sig själv.<br />
Så vet du: Bakterieodling.<br />
Twar<br />
Vad är det? En <strong>bakterie</strong> vid namn Chlamydophila pneumoniae<br />
som upptäcktes 1986, men som funnits mycket längre än så.<br />
Symtom: Kan ge allehanda symtom, de flesta<br />
<strong>förkylning</strong>sliknande. Oftast mer långdraget än <strong>förkylning</strong>, och<br />
med mer trötthet, och mycket slem i luftrören. Sällan feber, och i<br />
så fall låg feber. Infektionen går vanligen över inom sex veckor<br />
men ibland <strong>kan</strong> den dröja sig kvar under mycket lång tid - ibland<br />
ett år eller mer, speciellt när det den drabbade även har allergi.<br />
Gå till läkare: Om din <strong>förkylning</strong> håller i sig i flera veckor.<br />
Behandling: Om man inte <strong>kan</strong> visa säkert att det handlar om<br />
twar (dvs att man <strong>kan</strong> påvisa i antingen svalgtest eller hittar<br />
antikroppar i blodet) behandlar man bara symtomen. Framför<br />
allt handlar det om avsvällande nässprej. Vid positivt resultat:<br />
Behandling med antibiotika (vissa sorter) i två till sex veckor.<br />
Sjukdomen läker så gott som alltid ut av sig själv, men ibland<br />
<strong>kan</strong> det ta mycket lång tid – det <strong>kan</strong> handla om år.<br />
Så vet du: Efter 4-6 veckor <strong>kan</strong> man ofta (dock inte alltid) hitta<br />
<strong>bakterie</strong>n genom ett speciellt svalgprov, PCR. Detta måste göras<br />
lite "bryskt" - det räcker inte med slem, utan celler (vävnad)<br />
måste följa med. Efter tre månader blir svalgtestet sällan<br />
positivt, trots att infektionen <strong>kan</strong> <strong>vara</strong> kvar. Då får man leta<br />
antikroppar med blodprov, men testresultatet är tyvärr<br />
svårtolkat. Twar syns inte när man tar sän<strong>kan</strong>, och dyker heller<br />
inte upp i vanliga odlingar – man måste leta efter det specifikt.<br />
Gör rätt när du är täppt<br />
Avsvällande nässprej (ex Nezeril,<br />
Otrivin, Nasin, Nasoferm) ger nästäppa<br />
och ett besvärligt beroende om man<br />
använder den mer än 10 dagar i sträck.<br />
Kortisonsprej för näsan (ex Rhinocort<br />
Aqua, Desonix, Becotide Nasal) är<br />
däremot helt ofarligt, även vid långvarig användning, och oftast<br />
nödvändig för att komma tillrätta med inflammation i<br />
luftvägarna.<br />
Ensidig nästäppa som du inte känner igen att du alltid haft bör<br />
du alltid kolla upp hos läkare. Det behöver inte <strong>vara</strong> något<br />
farligt, men det <strong>kan</strong> <strong>vara</strong> det.<br />
Utskriftsdatum: 2013-01-05<br />
www.af tonbladet.se/halsa/article15673957.ab?serv ice=print<br />
5/6
v ara 2013-01-05 <strong>lömsk</strong> <strong>bakterie</strong> | 9 orsaker till att snuv an aldrig går öv er | Hälsa | Af tonbl…<br />
Publicerad: 2012-10-26<br />
Webbadress: http://www.aftonbladet.se/halsa/article15673957.ab<br />
Tipsa oss!<br />
MMS & SMS: 71000<br />
Mejla: tipsa@aftonbladet.se<br />
Ring: 08 - 411 11 11<br />
www.af tonbladet.se/halsa/article15673957.ab?serv ice=print<br />
© Aftonbladet<br />
6/6
Change language