Ladda ner programboken här.

Photo: Wikimedia Commons, Reimund Trost 

GULDPARTNER 

THORAXMÖTET 2012 

10-12 OKTOBER 2012 

SVENSKA MÄSSAN i GÖTEBORG 

Program 

Abstracts 

BRONSPARTNERS

2 


Välkommen till årets Thoraxmöte i 

Göteborg! 

Thoraxmötet fick sin nuvarande karaktär första gången i Göteborg för sju år sedan – 

och nu är mötet tillbaka här! Mötet har blivit en allt viktigare mötesplats för kunskapsöverföring 

och nätverkande både inom professionerna och över yrkesgränserna. 

Vi har i organisationskommittén försökt hitta ett göteborgskt anslag i såväl vetenskapligt 

program som sociala aktiviteter, och hoppas att ni ska finna mycket matnyttigt och 

stimulerande under dessa oktoberdagar i Göteborg! 

Några axplock ur programmet: 

Mekaniskt cirkulationsstöd vid svår hjärtsvikt genomgår en snabb utveckling, och 

om detta handlar ett multidisciplinärt symposium som blir upptakten på torsdagsmorgonen. 

Blödning och hemostas är en annan ständigt aktuell frågeställning i våra 

verksamheter, och är ett av årets teman. 

Under årets Crafoord-föreläsning kommer professor Pieter Kappetein från Rotterdam 

att presentera data från Syntaxstudien. Årets högtidsföreläsning hålls av professor Sven- 

Erik Ricksten, Göteborg, över ämnet Njursvikt inom thoraxintensivvården. 

Sahlgrenska har rikssjukvårdsuppdrag för GUCH-kirurgi, som behandlas under en multidisciplinär 

framställning som görs i samarbete med GUCH-kardiologerna i Göteborg. 

Thoraxmötet, som också är årsmöte för Svensk Thoraxkirurgisk Förening och Svensk 

Förening för Thoraxanestesi och Thoraxintensivvård, inkluderar alla inom thoraxkirurgin 

verksamma yrkeskategorier, och vi kommer att ha parallella sessioner inom sjuk- 

gymnastik, sjuksköterskeprofessionen och för koordinatorer. Här får vi bland annat höra 

om personcentrerad vård och om sjukgymnastiska teman. En företrädare för föreningen 

Ung Cancer berättar om egna erfarenheter på temat Ung och svårt sjuk. 

Med många välrenommerade talare hoppas vi nå en hög standard på mötets vetenskapliga 

innehåll. Under mötet presenteras också abstracts både som fria föredrag och 

postrar, och vi får även två sponsrade lunchseminarier. 

Därutöver har vi ett stort antal utställare, och med det sociala programmet i tillägg hoppas 

vi att ni ska få en givande tid i Göteborg! 

För organisationskommittén i Göteborg 

Olof Ekre 

Överläkare, Verksamhetschef Kärl-Thorax

10-12 oktober 2012 - Svenska mässan - Göteborg 

Socialt program 

Get-together-party 

Onsdagen den 10 oktober kl. 19.00 välkomnar vi er till 

ett get-together-party på Kajskjul 8! 

Kajskjul 8 är en härlig lokal med perfekt läge vid 

kajkanten, mitt i hamnen, mitt i stan! 

Huset är från början en gammal lagerbyggnad från 

1870, som nu för tiden är en populär mötesplats med 

ett genuint västkusttema. 

Vi träffas kl. 19.00, minglar och intar en lättare buffé. 

Så hittar du hit 

Adress: Packhusplatsen 11 

Spårvagnshållplats Brunnsparken, sedan promenad ca 

500 m mot hamnen. 

Thoraxmötets bankett 

Torsdagen den 11 oktober kl. 18.30 samlas vi till 

Thoraxmötets bankett på Nordens största science 

center, Universeum! 

Detta är en av Göteborgs verkliga pärlor och ett 

fantastiskt museum med olika spännande miljöer, där 

du kan uppleva oceanens djup, regnskogens fuktiga 

värme och rymdens oändlighet på en och samma 

dag. Universeum bjuder också på ett fantastiskt kök 

och det känns glädjande att välkomna er hit! 

3

4 


Översiktsprogram Översiktsschema torsdag | Thoraxmötet 11 oktober 2012 

0815 -0830 

0830 - 1000 

1000 - 1100 

1100 - 1200 

1210-1255 

1300 - 1345 

1345 - 1430 

1430 - 1500 

1500 - 1630 

1630-1730 

1830 

Torsdag 11 oktober Parallell session 

Fredag 12 

Inledning; Välkommen till 

Thoraxmötet 2012! K2 

Hjärtsvikt, kammarassist, ECMO 

Postersessioner och kae 

Blödning och hemostas inom 

thoraxkirurgi 

Lunchsymposium – TAVI 

Sponsor: Edwards Lifesciences 

Årets Crafoord-föreläsning 

Prof. Pieter Kappetein 

Tandsanering inför hjärtkirurgi 

K2 

Kae 

Fria föredrag 

Föreningsmöten 

Bankett; Universeum 

K2 

K2 

K2 

K2 

K2 

R21, R26 

Parallell session 

Tema sjukgymnastik: 

Rörelserädsla vid 

kranskärlssjukdom 

0830 - 1000 

1000 - 1030 

1030 - 1110 

1110 - 1200 

1210 - 1255 

1300 - 1345 

1345 - 1430 

1430 - 1445 

1445 - 1500 

(Onsdag kväll 10 oktober kl 19.00 på Kajskjul 8: Get-together-party) 

R31 

GUCH - a lifetim 

Ka 

Hjärtkirurgir 

Årets avhan 

Fria före 

Lunchsymposium - Nya 

Sponsor: As 

Mediastinit och ster 

Högtidsföre 

Prof. Sven Erik 

Avslutning + pris 

Kae

kjul 8: Get-together-party) 


Thoraxmötet 2012 | Svenska mässsan Göteborg 

ssion Fredag 12 oktober Parallell session Parallell session Parallell session 

astik: 

vid 

dom 

R31 

Översiktsprogram fredag 12 oktober 

0830 - 1000 

1000 - 1030 

1030 - 1110 

1110 - 1200 

1210 - 1255 

1300 - 1345 

1345 - 1430 

1430 - 1445 

1445 - 1500 

GUCH - a lifetime management 

Hjärtkirurgiregistret 

Årets avhandlingar 


Lunchsymposium - Nya trombocythämmare 

Sponsor: AstraZeneca 

K2 

Mediastinit och sternuminsuciens 

K2 

Högtidsföreläsning 

Prof. Sven Erik Ricksten 

Avslutning + prisutdelningar 

Personcentrerad vård 

Kae Kae Kae 

Kae 

K2 

K2 

K2 

K2 

K2 


Ung och svårt sjuk 


K1 

K1 

K1 

K1 

Koordinering inom 

thoraxkirurgi 

R31 

Koordinering inom 

thoraxkirurgi - 

tema förbättringsområden 

R31 

Tema sjukgymnastik: 

IMT- inspiratorisk 

muskelträning 

5 

Parallell session Parallell session Parallell session 

R26

6 

Allmän information 

Garderob 

Garderoben är bemannad under vissa tider 

under mötet. För värdesaker ansvaras ej. 

Hotell 

Hotell Gothia Towers 031-750 88 00 

Hotell Liseberg Heden 031-750 69 00 

Internet 

Trådlöst internet finns att tillgå. 

Användarnamn: thorax 

Lösenord: thorax2012 

Lokaltrafik 

Västtrafik trafikerar lokaltrafiken i Göteborg. 

Närmaste hållplats från Svenska 

Mässan är Korsvägen. Köp SMS-biljett genom 

att skicka GV till 724 50. Läs mer på 

www.vasttrafik.se 

Måltider 

Luncher och kaffe serveras i utställningen. 

Om du har beställt specialkost, kommer 

den att serveras på samma plats varje 

dag. 

Namnskylt 

När du registrerar dig får du din namnskylt. 

Den fungerar som inträdesbiljett 

till alla föreläsningar. Namnskylten är 

personlig. Av säkerhetsskäl ber vi alla deltagare 

att alltid bära sin namnskylt under 

mötet samt under övriga aktiviteter. 


Posters 

Posterutställningen kommer att finnas i 

utställningen. 

Sekretariat och registrering 

Du anmäler din närvaro i registreringen 

som är belägen i kongressfoajén (entré 

8). Här finns personal som svarar på dina 

frågor om allt från mötet till vad Göteborg 

kan erbjuda. 

Registreringens öppettider: 

Torsdag 11 oktober: 07.30-16.30 

Fredag 12 oktober: 08.00-15.00 

Taxi 

Taxi Göteborg 031-650 000 

Taxi Kurir 031-27 27 27 

Utställningens öppettider 

Torsdag 11 oktober: 08.00-15.00 

Fredag 12 oktober: 08.00-15.00

THORAXMÖTET | 10-12 oktober 2012 - Svenska mässan - Göteborg 

Program 

Program, Thoraxmötet 2012 

Torsdag 11 oktober Lokal: K2 

08.15-08.30 Inledning; Välkommen till Thoraxmötet! 

Olof Ekre, för organisationskommittén i Göteborg 

08.30-10.00 Hjärtsvikt, kammarassist och ECMO 

Moderator: Göran Dellgren. 

Kristjan Karason: Svår hjärtsviktsbehandling och patientselektion för mekanisk assist. 

Bengt Redfors: Monitorering, behandling, antikoagulation och weaning vid venoarteriell 

ECMO 

Jakob Gäbel: ECMO och korttidsassist - komplikationer, resultat och ekonomi 

Hans Lidén: BVAD till de svårast sjuka hjärtsviktspatienterna - varför då och hur går det? 

10.00-11.00 Parallella postersessioner och kaffe 

Posterserssion 1 

Moderator: Pia Mykén 

P1 Preoperativt NT-proBNP predikterar mortalitet och morbiditet hos patienter 

med akut koronart syndrom opererade med CABG 

Jonas Holm, Mårten Vidlund, Farkas Vanky, Örjan Friberg, Erik Håkanson, 

Rolf Svedjeholm - Linköping / Örebro 

P2 Effects of ex vivo platelet transfusion on platelet aggregability in patients 

treated with clopidogrel or ticagrelor 

Caroline Shams Hakimi, Emma C Hansson, Karin Åström-Olsson, 

Per Albertsson, Anders Jeppsson - Göteborg 

P3 Cryomazebehandling av förmaksflimmer – preliminära resultat 

Jenny Eriksson, Espen Fengsrud, Dritan Poci, Peter Lind, Anders Ahlsson - Örebro 

P4 Safety and efficacy of bilateral totally thoracoscopic left atrial epicardial 

ablation of atrial fibrillation – 1 year follow-up. 

Per Landelius, Carina Blomström Lundqvist, Johan Probst, Per Blomström, 

Vitas Zemgulis, Erik Wassberg, Stefan Lönnerholm, Louise Bagge, 

Helena Malmborg, Lena Jideus - Uppsala 

P5 ECG-gated Computed Tomography: A new role for patients with suspected 

aortic prosthetic valve endocarditis 

Erika Fagman, Sossio Perrotta, Odd Bech-Hanssen, Agneta Flinck , Carl Lamm , Lars Olaison, 

Gunnar Svensson - Göteborg 

Postersession 2 

Moderator: Gunnar Svensson 

P6 Aortic Dimensions in Patients with Bicuspid and Tricuspid Aortic Valves 

Veronica Jackson, Christian Olsson, Per Eriksson, Anders Franco-Cereceda - Stockholm 

7

8 

P7 Three Decades of Heart Transplantation in Scandinavia: 

Long-term follow-up 

Göran Dellgren, Odd Geiran, Karl Lemström, Finn Gustafsson, 

Hans Eiskjaer, Bansi Kou, Inger Hagerman, Nedim Selimovic - Göteborg 

P8 Lokalt kollagen-gentamicin som infektionsprofylax; effektivt eller inte? 

Örjan Friberg, Lennart Bodin - Örebro 

P9 Postoperativ mediastinit efter hjärtkirurgi. 

-En retrospektiv studie efter en omfattande klinikintervention. 

Niklas Karlsson, Christine Leo Swenne - Uppsala 

P10 Preoperative visit to the cardiothoracic intensive care unit (CICU) - can it reduce 

worries and anxiety for both patients and their next of kin? 

Katarina Karlsson, Monica Andersson - Göteborg 

11.00-12.00 Blödning och hemostas inom thoraxkirurgi 

Moderatorer: Monica Hyllner, Anders Jeppsson. 

Niels Rahe-Meyer: Fibrinogen therapy in cardiac and aortic surgery 

Jan van der Linden: Point of care monitoring of platelet function in cardiac surgery 

patients 

12.10-12.55 Lunchsymposium 

Aortic valve surgery 

Sponsor: Edwards Lifesciences 

Moderator: Göran Dellgren 

Lars Aaberge, Rikshospitalet, Oslo: Introduction of TAVI in the USA. Insights and lesson 

learned from my USA proctoring 

Peter O’Keefe, Cardiff and Vale University Health Board: Old Dog, New Tricks. 

Contemporary AVR in the 21st Century 

13.00-13.45 Årets Crafoord-föreläsning 

Moderator: Anders Holmgren 

Professor Pieter Kappetein, Rotterdam 

13.45-14.30 Tandsanering inför hjärtkirurgi 

Moderatorer: Christine Roman-Emanuel, Henrik Scherstén. 

Mats Jontell: Preoperativ utredning av orala infektioner inför klaffoperation 

14.30-15.00 Kaffe i utställningen 

Program 

15.00-16.30 Fria föredrag 

Moderatorer: Sven-Erik Ricksten, Helena Rexius 

15.00-15.10 O1 Antidepressant use before coronary artery bypass surgery is associated with 

long-term mortality 

Malin Stenman, Martin Holzmann, Ulrik Sartipy - Stockholm 

15.10-15.20 O2 Retransfusion of cardiotomy suction blood and perioperative hemostasis in 

cardiac surgery patients: ex vivo and in vivo studies 

Jakob Gäbel, Caroline Shams Hakimi, Martin Westerberg, Vladimir Radulovic, Anders 

Jeppsson - Göteborg


15.20-15.30 O3 Effekterna av levosimendan på njurens perfusion, filtration och syresättning 

efter hjärtkirurgi med hjärt-lungmaskin – en randomiserad, placebo- 

kontrollerad studie 

Gudrun Bragadottir, Bengt Redfors, Sven-Erik Ricksten - Göteborg 

15.30-15.40 O4 Postoperativt förmaksflimmer ökar risken för hjärtrelaterad död – 

en analys av 6821 CABG patienter 

Emma Thorén, Laila Hellgren, Fredrik Granath, Elisabeth Ståhle - Uppsala 

15.40-15.50 O5 Cerebralt blodflöde vid selektiv antegrad cerebral perfusion – en PET-studie 

Thomas Tovedal, Mark Lubberink, Arvid Morell, Sandeep Golla, Sergio Estrada, Lars Lindsjö, Veronika Asplund, 

Gunnar Myrdal, Stefan Thelin, Jens Sörensen, Gunnar Antoni, Fredrik Lennmyr - Uppsala 

15.50-16.00 O6 Prevalence, appropriateness and consequences of ongoing anti-platelet 

therapy in patients operated for acute aortic dissection – 

Emma Hansson, Mikael Dellborg, Vincenzo Lepore, Anders Jeppsson - Göteborg 

16.00-16.10 O7 Cavoaortal shunt förbättrar hemodynamiken vid LVAD-terapi och samtidig 

högersvikt med bibehållen syrgasleverans 

Per Vikholm, Petter Schiller, Laila Hellgren - Uppsala 

16.10-16.20 O8 Glutamics – a randomized clinical trial on glutamate infusion in 861 

patients operated for acute coronary syndrome. 

Mårten Vidlund, Erik Håkanson, Örjan Friberg, Sören Juhl-Andersen, Jonas Holm, Farkas Vanky, Lena Sunnermalm, 

Jan-Olov Borg, Rajiv, Sharma, Rolf Svedjeholm - Örebro/Linköping/Karlskrona 

16.20-16.30 O9 Determinants of left atrium reverse remodeling after valve surgery for 

degenerative mitral regurgitation. 

Snejana Hyllén, Shahab Nozohoor, Carl Meurling, Per Wierup, Johan Sjögren - Lund 

16.30-17.30 Föreningsmöten Lokaler: R26, R31 

18.30 Bankett 

Universeum, Göteborg 

Parallell session torsdag 11 oktober Lokal: R31 

14.00-16.30 Tema sjukgymnastik: Rörelserädsla vid kranskärlssjukdom 

Maria Bäck, doktorand, leg sjukgymnast 

Diskussion: Rörelserädsla, sternumrestriktioner, fysisk aktivitet 

Fredag 12 oktober Lokal: K2 

08.30-10.00 GUCH – a lifetime management 

Moderator: Mikael Dellborg 

Deltagare: Håkan Berggren, Eva Furenäs, Klaus Kirnö, Gunnar Svensson 


10.30-11.10 Hjärtkirurgiregistret 

Moderatorer: Anders Jeppsson, Lisa Ternström 

Örjan Friberg: Hjärtkirurgiregistrets årsapport 2011 

Diskussion 

9

10 

11.10-12.00 Årets avhandlingar och fria föredrag 

Moderatorer: Anne Westerlind, Ali Belboul 

11.10-11.20 Mårten Vidlund: Glutamate for metabolic intervention in coronary surgery 

11.20-11.30 Björn Reinsfelt: Cardiac surgery and the brain - studies on cerebral blood flow 

autoregulation and mechanisms of cerebral injury. 

11.30-11.40 O10 Tidig och sen mortalitet efter Cox Maze III operation: En nationell 

registerbaserad studie 

Lena Jidéus, Anders Albåge, Elisabeth Ståhle, Birgitta Johansson, 

Eva Berglin - Uppsala/Göteborg 

11.40-11.50 O11 Transplantation of initially rejected donor lungs after ex-vivo lung 

perfusion 

Andreas Wallinder, Sven-Erik Ricksten, Gerdt Riise, Martin Silverborn, 

Hans Lidén, Christoffer Hansson, Göran Dellgren - Göeborg 

11.50-12.00 O12 Rekalibrering av Higgins’ ICU admission score baserad på data från 

svensk thoraxintensivvård 

Wolfgang Frete, Lars Engerström, Johan Sellgren, Anders Öwall, Jawad 

Jawad, Sten Walther - Linköping/Göteborg/Stockholm 

12.10-12.55 Lunchsymposium 

Nya trombocythämmare – hur bör de hanteras i kliniken? 

Sponsor: Astra Zeneca 

Moderator: Torbjörn Ivert 

Per Albertsson: Presentation av ticagrelor & prasugrel 

Anders Jeppsson: Trombocythämning ur en kirurgs perspektiv 

Paneldiskussion 

13.00-13.45 Mediastinit och sternuminsufficiens 

Moderatorer: Martin Westerberg, Rafael Astudillo. 

13.45-14.30 Högtidsföreläsning: Njursvikt inom thoraxintensivvården 

Moderator: Eva Ahlgren 

Professor Sven-Erik Ricksten, Göteborg 

14.30-14.45 Avslutning + prisutdelningar 


Program 

Parallell session, fredag 12 oktober Lokal:K1 

8:30-9:15 Personcentrerad vård 

Kerstin Dudas 

Forskare vid Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, koordinator för GPCC forskningsprojekt 

“personcentrerad vård för patienter med akut kranskärlssjukdom”.


9.15-10.00 Fria Föredrag 

Moderatorer: Christine Roman-Emanuel, Lisa Hård af Segerstad , Linda Thimour-Bergström 

9.15-9.30 O13 Hur mår den hjärtopererade patienten ett år efter operationen? 

Åsa Lundin, Helene Nyberg, Camilla Svanberg, Bengt Peterzén, Siw Philipsson, Petra 

Kindahl , Ann Nilsson, Sten Walther – Linköping 

9.30-9.45 O14 Enkla omvårdnadsåtgärder gav en tydlig förbättring av postoperativa 

energiintaget hos hjärtopererade patienter 

Jenny Tinglöf, Anders Franzon, Örjan Friberg - Örebro 

9.45-10.00 O15 Bakteriell rekolonisering av huden och kontamination i 

operationssåret vid hjärtkirurgi med eller utan incisionsfilm 

Karin Falk-Brynhildsen, Bo Söderquist, Örjan Friberg, Ulrica G Nilsson - Örebro 


10:30-11:30 Ung och svårt sjuk 

Julia Mjörnstedt 

Ung Cancers grundare och generalsekreterare Julia Mjörnstedt berättar om sin resa. Att vara 

21 år och odödlig och samtidigt få diagnosen tjocktarmscancer. Här delar hon med sig av 

sina, och andra medlemmar i Ung Cancers, erfarenheter och tankar kring cancerdiagnosen, 

vårdens bemötande och tiden som följde efteråt. 

11.30-12.00 Fria föredrag 

Moderatorer: Erika Backlund, Maria Frödin 

11.30-11.45 O16 Livskvalitet hos patienter opererade för lungcancer – upplevelsen av 

livskvalitet och samband mellan HRQoL och vårdupplevelsen 

Susanne Karlsson, Therese Disefalk - Göteborg 

11.45-12.00 O17 Personcentrerad vård för patienter som opereras för lungcancer 

Helene Eklund Petersson - Göteborg 

Parallell session II, fredag 12 oktober Lokal: R31 

08.30-10.00 Koordinering inom Thoraxkirurgi 

Diskussionssession 


10.30-12.00 Koordinering inom Thoraxkirurgi 

Tema förbättringsområden 

Parallell session III, fredag 12 oktober Lokal: R26 

10.30-12.00 Tema sjukgymnastik: IMT – inspiratorisk muskelträning 

Monika Fagevik Olsén, docent, leg sjukgymnast 

11

12 Karta över Mässan 

Svenska mässan 

Hotell Liseberg Heden 

Kongresshall 

Entré 8 

Kongresshall 

Mässans gata 8 

Entré 2 

Taxi 

Godsmottagning 

Mässans gata 6 

Universeum 

Hotell Gothia Towers

2 

1. Centralstationen 

2. Kajskjul 8 

Karta över Göteborg 

3. Hotell Liseberg Heden 

4. Svenska Mässan 

5. Hotell Gothia Towers 

6. Universeum 

1 

3 

4 

6 

5 

13

14 

4 

23 

22 

5 

3 

6 

24 

21 

7 

Utställning 

2 

25 

20 

8 

19 

9 

26 

18 

17 

10 

1 

16 

15 

11 12 

Posters 

Buffé 

27 

13 14 

Buffé 

32 

28 

29 

31 

Buffé 

30 

Buffé 

Reception

Guldpartner 

30 Edwards Lifesciences 

Bronspartner 

13 Swedish Orphan Biovitrum 

14 Dräger Medical Sverige 

28 Johnson & Johnson 

29 Covidien Sverige 

Partner & Utställare 

Utställare 

1 Limedic 

2 Gothia Medical 

3 Sorin Group Scandinavia 

4 Nycomed: ett Takeda företag 

5 ConvaTec Sweden 

6 Abbott Scandinavia 

7 Mölnlycke Health Care 

8 Medela Medical 

9 Master Surgery Systems 

10 Triolab 

11 Orion Pharma 

12 Octapharma Nordic 

15 Mediplast 

16 JoinTech Medical 

17 Philips Healthcare 

18 Vingmed 

19 MAQUET Nordic 

20 St. Jude Medical Sweden 

21 Synthes 

22 Abcur 

23 Instrumenta 

24 Bröderna Berner Handels 

25 Baxter Medical 

26 Medtronic 

27 SE-BRA Scandinavia 

31 AstraZeneca 

32 CSL Behring 

15

16 Abstracts 

Abstract O1 

Antidepressant use before coronary artery bypass surgery is associated with long-term 

mortality 

Malin Stenman, Martin Holzmann, Ulrik Sartipy 

Stockholm 

Background 

Depression is common in patients with coronary artery disease and is associated with increased 

cardiovascular morbidity and mortality. Previous reports on the relationship between antidepressant 

use before coronary artery bypass grafting (CABG) and survival are conflicting. Our aim was 

to study the association between preoperative antidepressant use and survival following CABG. 

Methods 

We identified all patients who underwent primary isolated non-emergent CABG in Sweden 

between 2006 and 2008. We used the SWEDEHEART registry and the Swedish National Patient 

Register to acquire information about baseline characteristics, and the national Prescribed Drug 

Register to obtain data regarding exposure, defined as at least one antidepressant prescription 

dispensed before surgery. 

Results 

Of the 10884 patients identified, 1171 (11%) were treated with antidepressants before surgery. 

Unadjusted 4-year survival was 89% in the antidepressant group compared with 92% in the 

group without antidepressant use (p=0.002). After multivariable adjustment, antidepressant use 

was associated with increased mortality (hazard ratio [HR] 1.45; 95% confidence interval [CI] 1.18 

- 1.77), compared with non-use of antidepressants. Antidepressant use was also associated with 

an increased risk of rehospitalization (HR 1.40; 95% CI 1.19 - 1.65) and the composite endpoint 

rehospitalization or death (HR 1.44; 95% CI 1.26 - 1.65). 

Conclusions 

Among patients who underwent contemporary primary isolated CABG on a nonemergency 

basis in Sweden, there was a strong and statistically significant association between antidepressant 

use prior to surgery and long-term survival.


Abstract O2 

Retransfusion of cardiotomy suction blood and perioperative hemostasis in cardiac 

surgery patients: ex vivo and in vivo studies 

Jakob Gäbel, Caroline Shams Hakimi, Martin Westerberg, Vladimir Radulovic, Anders Jeppsson 

Göteborg 

Background 

17 

Cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) induces a coagulopathy which may contribute 

to perioperative bleeding complications. We hypothesized that retransfusion of unprocessed 

cardiotomy suction blood contribute to the coagulopathy. 

Methods 

In the ex vivo study systemic blood samples from ten cardiac surgery patients collected during 

CPB were supplemented with increasing doses of autologous cardiotomy blood (5, 10 and 20%, 

respectively). Clot formation and platelet function were assessed with thromboelastometry and 

impedance aggregometry. 

In the in vivo pilot study thirty CABG patients were included. The patients were randomized to 

retransfusion or not of all cardiotomy suction blood. Clot formation, platelet aggregability and 

thrombin generation capacity (calibrated automated thrombogram) were compared between 

cardiotomy blood and systemic blood, and between the groups at three time points after CPB In 

addition, postoperative bleeding, transfusions and hemoglobin levels were compared. 

Results 

Supplementation of systemic blood with cardiotomy blood in the ex vivo study impaired dosedependently 

platelet aggregability and clot firmness but accelerated clotting time. In the in 

vivo study cardiotomy blood had markedly impaired clot firmness and platelet aggregability 

compared to the systemic circulation but retransfusion (mean volume 280 ml) did not significantly 

influence systemic hemostasis. In contrast, postoperative bleeding volume was reduced 

with 25% in the no-retransfusion group (median 390 (range 250-660) vs. 520 ml/12h (300-1570), 

p=0.038). 

Conclusions 

Retransfusion of unwashed cardiotomy suction blood may impair systemic hemostasis. Negative 

effects on systemic hemostasis in cardiac surgery patients can be avoided if the retransfusion 

volume is kept low.

18 Abstracts 

Abstract O3 

Effekterna av levosimendan på njurens perfusion, filtration och syre-sättning efter hjärtkirurgi 

med hjärt-lungmaskin – en randomiserad, placebo-kontrollerad studie. 

Gudrun Bragadottir, Bengt Redfors, Sven-Erik Ricksten 

Göteborg 

Bakgrund 

Kliniska studier har visat att levosimendan sänker kreatinin och ökar diures hos patienter med 

akut och kronisk hjärtsvikt, (1,2). Levosimendans effekter på njurens perfusion, filtration och 

syresättning är dock inte studerade hos människa. 

Patienter och metoder 

30 patienter med normalt preoperativt serum kreatinin studerades efter icke-komplicerad 

hjärtkirugi. De randomiserades till bolus dos levosimendan, 12 µg/kg, följt av en infusion, 0.1 µg/ 

kg/min (n=15) eller placebo (n=15). För mätning av hjärtminutvolym (CO) användes pulmonaliskateter. 

Renalt blodflöde (RBF) och glomerulär filtrationshastighet (GFR) mättes med njurvenskateter 

med termo-dilutions teknik och med njurens extraktion av 51CrEDTA. Njurens syrgaskonsumption 

(RVO2) och extraction (RO2Ex) kalkylerades från blodprov från artär och njurven. 

Effecterna av levosimendan vs. placebo testades med ANOVA för upprepade mätningar. Data 

presenteras som medel ± SEM. 

Resultat: Baslinje Behandling ANOVA 

Placebo Levosim Placebo Levosim p-värde 

MAP(mmHg) 73.1±1.9 73.1±1.8 71.8±2.2 69.4±2,3 0.133 

CO (l/min) 5.6±0.3 6.0±0.2 5.5±0.3 7.2±0.3


Abstract O4 

Postoperativt förmaksflimmer ökar risken för hjärtrelaterad död 

– en analys av 6821 CABG patienter 

Emma Thorén, Laila Hellgren, Fredrik Granath, Elisabeth Ståhle 

Uppsala 

Bakgrund 

19 

Postoperativt förmaksflimmer (POAF) är en vanlig komplikation efter bypass-kirurgi (CABG) och är 

associerat med en ökning av sen mortalitet. Det finns begränsad kunskap kring orsaken bakom 

denna ökning. Målet med denna studie var att undersöka effekten av POAF på sen mortalitet och 

dödsorsaker efter CABG. 

Material och metoder 

Sammanlagt inkluderades 6821 patienter som genomgått primär isolerad CABG från januari 

1996 till december 2009. Patienter med preoperativ arytmi, pacemaker och 30-dagars mortalitet 

exkluderades. Överlevnadsanalys användes för att fastställa associationen mellan POAF och sen 

mortalitet och dödsorsaker. Fyra kategorier av mortalitet undersöktes: hjärtdöd och död relaterad 

till arytmi, hjärtsvikt och cerebrovaskulär sjukdom. 

Resultat 

Median uppföljningstid var 7.9 år (0.1-14 år) och 2152 av 6821 patienter (32%) drabbades av 

POAF. Under uppföljningstiden avled 1541 av 6821 patienter (23%). Hjärtdöd var den ledande 

dödsorsaken och drabbade 609 av de 1541 avlidna (40%), där POAF patienterna jämfört med 

patienter utan POAF hade en lägre 5-årsöverlevnad (94.2%; 93.1-95.2 jmf 97.3%; 96.8-97.8) 

liksom 10-årsöverlevnad (84.5%; 82.5-86.5 jmf 90.9%; 89.8-91.9). I analyser justerade för ålder och 

comorbiditet var POAF associerat med en ökning av alla fyra kategorierna av mortalitet: hjärtdöd 

(HR, 1.4; 1.2-1.6), död relaterad till arytmi (HR, 1.7; 1.5-2.0), hjärtsvikt (HR, 1.3; 1.1-1.5) och cerebrovaskulär 

sjukdom (HR, 1.5; 1.2-1.7). Den ökade risken som POAF medförde kvarstod mer än sju år 

efter operationen, men avtog något med tiden. 

Konklusioner 

POAF ökar risken för hjärtdöd och död relaterad till arytmi, hjärtsvikt och cerebrovaskulär sjukdom 

flera år efter operationen och bör betraktas som en negativ prognostisk faktor efter CABG.

20 Abstracts 

Abstract O5 

Cerebralt blodflöde vid selektiv antegrad cerebral perfusion – en PET-studie 

Thomas Tovedal Mark Lubberink, Arvid Morell, Sandeep Golla, Sergio Estrada, Lars Lindsjö, 

Veronika Asplund, Gunnar Myrdal, Stefan Thelin, Jens Sörensen, Gunnar Antoni, Fredrik 

Lennmyr 

Uppsala 

Bakgrund 

Selektiv antegrad cerebral perfusion (SACP) skyddar hjärnan vid cirkulatorisk arrest i djup hypotermi 

(HCA), men det är inte klarlagt vilket cerebralt blodflöde (CBF) situationen kräver. SACP med 

6 mL/kg/min har visats undvika anaerob metabolism hos gris vid 20°C. För att kvantifiera CBF och 

metabolism vid detta ECC-flöde designades ett försök med positron-emissiontomografi (PET) 

under extrakorporeal cirkulation (ECC) och HCA och SACP vid 20°C. 


Åtta grisar utsattes för 1) HCA och SACP med 6 mL/kg/min eller 2) HCA med 45 min arrest. CBF 

studerades med 15O-vatten som mättes i blod (Fig 1A) och i hjärnan (Fig 1B) med PET. CBF 

mättes vid baseline, ECC vid 37 och 20°C, HCA/SACP och efter värmning. Glukosmetabolism 

mättes med fludeoxyglukos (FDG). 

A 

B s 

Fig 1 . Arteriell inputfunktion av radioaktivitet i blod artärslangen (A) och i hjärnan i PET-scanner 

(B). 

Resultat 

Under ECC var CBF 0.35±0.03 mL/g/min, dvs i nivå med 0.31±0.09 före kanylering. Efter kylning 

var CBF 0.09±0.03 och under SACP 0.10±0.03 mL/g/min (Fig 2). Efter avslutad SACP och värmning 

sågs en variabel grad av återhämtning av CBF i båda grupperna. FDG-upptag sågs i alla djur.


Fig 2. Cerebralt blodflöde (fr v) före kanylering, under full ECC vid 37°C, vid 20°C och vid SACP 6 

mL/kg/min. 

Konklusioner 

Den i modellen metabolt protektiva nivån SACP vid 6 mL/kg/min ger ett CBF som motsvaras av 

ECC vid 20°C. Detta CBF var ca 0.1 mL/g/min hjärnvävnad. 

Foto Örjan Friberg 

Där det behövs – När det behövs 

Collatamp (gentamicin) förebygger och 

behandlar infektioner 1 

Referens: 1. Coello 2005 

Novastan till patienter med HIT II 

• Metaboliseras i levern1 • Administreras intravenöst1 • Behandlingen monitoreras med 

aPTT1 Swedish Orphan Biovitrum AB marknadsför Novastan i Sverige och produkten kan beställas 

via Oriola. 

Novastan levereras i en förpackning, injektionsflaska 1x2,5 ml. Artikelnummer: 021624. 

Referens: 1. Fass 

Novastan ® argatroban. Indikation: Antikoagulation hos vuxna patienter med heparininducerad trombocytopeni 

typ II som kräver parenteral antitrombotisk behandling. Diagnosen skall bekräftas med HIPAA (heparin induced 

platelet activation assay) eller ett likvärdigt test. Avvaktan på bekräftelse av diagnosen får dock inte leda till att 

insättandet av behandlingen skjuts upp. Koncentrat till infusionsvätska, lösning 100 mg/ml (klar färglös till svagt 

gul lösning) 1 x 2.5 milliliter injektionsflaska. B01AE03, , . Senaste översynen SPC 2010-06-11. För fullständig 

information om priser och förpackningsstorlekar se www.fass.se. 

112 76 Stockholm, Tfn 08-697 20 00, www.sobi.com 

Foto Örjan Friberg 

21 

Där det behövs – När det behövs 

Collatamp (gentamicin) förebygger och 

behandlar infektioner 1 

Referens: 1. Coello 2005 

Novastan till patienter med HIT II 

• Metaboliseras i levern1 • Administreras intravenöst1 • Behandlingen monitoreras med 

aPTT1

22 Abstracts 

Abstract O6 

Prevalence, appropriateness and consequences of ongoing anti-platelet therapy in 

patients operated for acute aortic dissection 

Emma C. Hansson, Mikael Dellborg, Vincenzo Lepore, Anders Jeppsson 

Göteborg 

Background 

Patients with acute aortic dissection may be erroneously diagnosed as acute coronary syndrome 

and treated with platelet inhibitors. We assessed the prevalence, indications, and appropriateness 

of antiplatelet therapy in patients operated for acute aortic dissection and also its effects on 

bleeding, transfusion requirements, and mortality. 

Methods 

All 133 patients operated for acute dissection of type A 2007–2011 were included in a retrospective 

single-centre study. The indication and appropriateness of antiplatelet therapy were 

registered, and perioperative bleeding, transfusions, and mortality were compared in patients 

with and without platelet inhibition. 

Results 

Forty-three of 133 patients (32%) had ongoing platelet inhibition at the time of surgery, 19 

(14%) with acetylsalicylic acid (ASA) alone and 24 (18%) with ASA and clopidogrel. Unspecific 

chest pain and ST depression were the most common indications (42% and 23%, respec tively). 

2.3% had ST elevation and 12% had elevated biomarkers for myocardial injury. Only 29% of the 

patients with dual antiplatelet therapy had appropriate treatment according to current guidelines. 

Patients with ongoing platelet inhibition had significantly larger intra-operative (p=0.010) 

and postoperative bleeding volumes (p=0.037). Thirty-day mortality in patients on dual antiplatelet 

therapy was 30.4%, as compared to 13.0% in patients with no or single antiplatelet therapy 

(p=0.038). 

Conclusions 

The indication for immediate antiplatelet therapy in patients later operated for acute aortic 

dissection was weak or absent in the majority of cases. Patients with ongoing platelet inhibition 

had more bleeding complications. Dual antiplatelet therapy was associated with increased early 

mortality.


Abstract O7 

Cavoaortal shunt förbättrar hemodynamiken vid LVAD-terapi och samtidig högersvikt 

med bibehållen syrgasleverans 

Per Vikholm, Petter Schiller, Laila Hellgren 

Uppsala 

Bakgrund 

Högerkammarsvikt efter implantation av vänsterkammarpump (LVAD) är en allvarlig komplikation 

med hög mortalitet och morbiditet. I denna studie undersöktes huruvida tillägg av en 

cavoaortal shunt kunde avlasta centralvenöst tryck och förbättra hemodynamiken (medelartärtryck 

och hjärtminutvolym) utan att orsaka kritisk hypoxi, vid LVAD behandling med samtidig 

högersvikt. 


Högerkammarsvikt inducerades hos 10 grisar genom ligering av kranskärl till höger kammare. En 

LVAD implanterades och därefter inkorporerades en cavoaortal shunt i LVAD-systemet genom 

vilken en tredjedel av hjärtminutvolymen shuntades till systemkretsloppet. 

Resultat 

23 

Central venöst tryck reducerades från 20.4 mmHg (±1.2) vid högerkammarsvikt till 17.2 mmHg 

(±1.9) med enbart LVAD (p

24 Abstracts 

Abstract O8 

Glutamics – a randomized clinical trial on Glutamate infusion in 861 patients operated for 

acute coronary syndrome. 

Mårten Vidlund, Erik Håkanson, Örjan Friberg, Sören Juhl-Andersen, Jonas Holm, Farkas 

Vanky, Lena Sunnermalm, Jan-Olov Borg, Rajiv Sharma, Rolf Svedjeholm. 

Örebro / Linköping / Karlskrona 

Background 

Glutamate has been claimed to protect the heart from ischemia and to facilitate metabolic and 

hemodynamic recovery after ischemia. The GLUTAMICS-trial investigated if intravenous glutamate 

infusion given in association with surgery for acute coronary syndrome can reduce mortality 

and prevent or mitigate myocardial injury and postoperative heart failure. 

Methods 

In this prospective, triple-center, double-blind study 861 patients undergoing surgery for acute 

coronary syndrome were randomly assigned to intravenous infusion of glutamate (n=428) or 

saline (n=433) perioperatively. 

Results 

The primary endpoint - a composite of 30-day mortality, perioperative myocardial infarction 

and left ventricular heart failure at weaning from cardiopulmonary bypass (CPB) - did not differ 

significantly between the groups. However, patients with left ventricular failure at weaning from 

CPB had substantially shorter ventilator treatment (p=0.02) and ICU-stay (p=0.02) if they were 

treated with glutamate. In patients with unstable angina (CCS class IV) undergoing isolated 

CABG (n=458) the incidence of severe circulatory failure according to prespecified criteria was 

significantly lower in the glutamate group (1.3% v 6.9%; p=0.004). In the multivariable analysis 

glutamate infusion was associated with a reduced risk of developing severe circulatory failure 

(OR 0.17; 95% confidence interval 0.04-0.72; p=0.02). A relative risk reduction exceeding 50% for 

developing severe circulatory failure was seen in most risk groups undergoing isolated CABG 

with diabetics a notable exception. 

Conclusions 

The primary endpoint did not differ significantly between the groups. Regarding secondary 

endpoints there were significant differences compatible with a beneficial effect of glutamate on 

post-ischemic myocardial recovery.


Abstract O9 

Determinants of Left Atrium Reverse Remodeling after Valve Surgery for Degenerative 

Mitral Regurgitation. 

Snejana Hyllén, Shahab Nozohoor, Carl Meurling, Per Wierup, Johan Sjögren. 

Lund 

Background 

Left atrial enlargement is a pathophysiological response to volume overload resulting from 

chronic mitral regurgitation (MR) and is known as left atrial remodeling. It has previously been 

shown to be associated with cardio-embolic events. Following mitral valve surgery (MVS), the 

left atrium may undergo reverse remodeling characterized by LA volume reduction. The aim of 

this study was to evaluate the incidence and determinants of postoperative left atrial reverse 

remodeling (LARR) following MVS. 

Materials and methods 

25 

The postoperative left atrial volume index (LAVi) was determined echocardiographically in patients 

with degenerative chronic MR undergoing isolated MVS (n=110) using three different algorithms 

and compared to the preoperative values. LARR was defined as a reduction in LAVi≥15%. 

Results 

The postoperative mean left atrial diameter (p

26 Abstracts 

Abstract O10 

Tidig och sen mortalitet efter Cox Maze III operation: En nationell registerbaserad studie 

Lena Jidéus , Anders Albåge, Elisabeth Ståhle, Birgitta Johansson, Eva Berglin. 

Uppsala / Göteborg 

Bakgrund 

”Cut-and-sew” Cox Maze III operationen (CMIII) är fundamentet för kirurgisk behandling av 

förmaksflimmer (FF). Syftet var att utvärdera tidig och sen mortalitet via registeranalyser av dödsorsaker 

och riskfaktorer hos svenska CMIII patienter. 

Material och Metoder 

Pre- och tidiga postoperativa data analyserades på 536 patienter (medelålder 57+8.6 år) opererade 

mellan 1994–2009, varav 422 (79%) genomgick enbart CMIII operation. Preoperativ rytm 

var paroxysmalt FF i 39%, icke-paroxysmalt FF i 61%, medelduration 7.8+6.3 år. Alla patienter 

uppföljdes avseende överlevnad och dödsorsak i Svenska Dödsorsaksregistret. Riskfaktorer associerade 

med observerad överlevnad identifierades i uni- och multivariat Cox analys. 

Resultat 

Fyra patienter (0.7%) avled tidigt av tekniska komplikationer. Vid uppföljningen (medel 78,4 

mån) hade 41/536 (7.6%) patienter avlidit. Primär dödsorsak var kardiovaskulär hos 19/536 (3,5%) 

patienter. Ingen registrerad ischemisk strokerelaterad död. Univariata riskfaktorer för all mortalitet 

inkluderade hypertension (HR 2.8, CI 1.5-5.3), hjärtsvikt (HR 2.4, CI 1.3-4.3), tidigare stroke (HR 

2.4, CI 1.1-5.5), organisk hjärtsjukdom (HR 2.1, CI 1.0-4.4), samtidig hjärtkirurgi (HR 2.2, CI 1.1-4.1) 

och postoperativa komplikationer (HR 2.5, CI 1.3-4.8). Varken kön, icke-paroxysmalt FF eller lång 

FF-duration ökade mortalitetsrisken. Multivariata riskfaktorer var hypertension (HR 2.9, CI 1.5-5.5) 

och postoperativa komplikationer (HR 2.4, CI 1.2-4.6). Överlevnad för kardiovaskulär död vid 5, 10 

respektive 15 år var 98%, 96% och 93%. 

Konklusion 

Registerbaserad uppföljning påvisade mycket låg tidig mortalitet, låg sen kardiovaskulär 

mortalitet och frånvaro av strokerelaterad mortalitet. Detta är viktig bakgrundsinformation vid 

evaluering av nuvarande kirurgisk och icke-kirurgisk FF-behandling.


Abstract O11 

Transplantation of Initially Rejected Donor Lungs after Ex-Vivo Lung Perfusion 

Andreas Wallinder, Sven-Erik Ricksten, Gerdt Riise, Martin Silverborn, Hans Lidén, Christoffer 

Hansson, Göran Dellgren. 

Göteborg 

Background 

Ex vivo lung perfusion (EVLP) performed with the novel Vivoline system and early clinical outcome 

in patients transplanted with reconditioned lungs were reviewed. 

Material and Methods 

27 

Since January 2011, nine pairs of donor lungs deemed unsuitable for transplantation underwent 

EVLP with the Vivoline ® system and Steen solution using packed red blood cells to a hematocrit 

(HCT) of 10-15%. After re-warming and reconditioning; function was evaluated (EVLP mean duration 

of 274 min) and lungs with acceptable function were transplanted (n=9, mean age 49, range 

19-71). 

Results 

Donor lungs were initially rejected due to either inferior PaO 2 /FiO 2 (P/F) ratio (n=6, median 21,7 

KPa, range 9.1-29.8 kPa), bilateral infiltrate on chest x-ray (n=1), ongoing ECMO (n=1) or suspected 

pulmonary embolism (n=1). The donor lungs improved from a mean P/F ratio of 26.0 KPa in 

the donor to a mean of 59.3 KPa at the end of the EVLP (median improvement 33.7 kPa, range 21- 

51 kPa) (n

28 Abstracts 

Abstract O12 

Rekalibrering av Higgins’ ICU admission score baserad på data från svensk 

thoraxintensivvård 

Wolfgang Frete, Lars Engerström, Johan Sellgren, Anders Öwal, Jawad Jawad, 

Sten Walther för THIVA-nätverket och Svenska Intensivvårds-registret (SIR). 

Linköping / Göteborg / Stockholm 

Bakgrund 

Riskbedömningssystem för hjärtkirurgi har funnits sedan 1980-talet. För att kunna särskilja effekten 

av kirurgi och intensivvård på vårdresultatet utvecklade Higgins och medarbetare under 

1990-talet ett system baserat på preoperativa och intraoperativa faktorer (Higgins ICU admission 

score, IVA-Higgins) (1). Syftet med detta arbete var att undersöka om IVA-Higgins kunde anpassas 

till dagens thoraxintensivvård. 

Material och Metod 

Vi samlade ett utökat IVA-Higgins dataset och 30-dagars överlevnad för patienter som genomgått 

kirurgi med hjärt-lungmaskin i Linköping (n= 2615), Göteborg (n=2 792), Karolinska, Solna 

(n=2 318) och Örebro (n=485) under perioden 2007-01-01 - 2010-07-01. Albuminvärdet och 

total syrgasextraktion användes istället för totalprotein och indexerad hjärtminutvolym. Endast 

patienter som kunde följas upp via Statens Person- och Adress Register inkluderades i analysen. 

Samtliga data tillhandahölls avidentifierade av Svenska Intensivvårdsregistret (SIR). 

Samband mellan variabler och 30-dagars mortalitet verifierades, varefter en logistisk IVA-Higgins 

modell byggdes med nya gränsvärden och koefficienter beräknade med multivariat logistisk 

regression. Diskriminering (arean under ROC kurvan) och kalibrering (Hosmer-Lemeshow Ĉ resp. 

Ĥ samt Cox’ kalibrerings regression) analyserades i 50 replikationer med slumpmässig indelning i 

utvecklingsdata och valideringsdata i förhållandet 2:1. 

Resultat 

Två variabler (Tidigare hjärtoperation och Tidigare kärlkirurgi) utgick då de inte var signifikant 

associerade med 30-dagars dödlighet. Resultatet blev en logistisk IVA-Higgins modell med aROC 

= 0.86 (95 % CI: 0.82 – 0.90), icke-signifikant Hosmer-Lemeshow Ĉ resp. Ĥ samt Cox α= -0,11 och 

Cox β= 0.97. 

Konklusion 

IVA-Higgins reviderades framgångsrikt med ett idag rutinmässigt tillgängligt dataset. Den reviderade 

riskmodellen hade en bibehållen karaktär av Higgins’ ICU admission score och uppvisade 

en utmärkt diskriminering och bra kalibrering.


Abstract O13 

Hur mår den hjärtopererade patienten ett år efter operationen? 

Åsa Lundin, Helene Nyberg, Camilla Svanberg, Bengt Peterzén, Siw Philipsson, Petra Kindahl , 

Ann Nilsson, Sten Walther. 

Linköping 

Bakgrund 

29 

Långtidsöverlevnaden efter hjärtkirurgi i Sverige är god; 94 % av patienterna lever efter 1 år enligt 

data från Svenska Intensivvårdsregistrets öppna dataportal (www.icuregswe.org/portal/ver2). 

Kunskapen om hur patienterna mår efter ett år är däremot begränsad. Syftet med detta arbete 

var att undersöka självskattad hälsorelaterad livskvalitet i en grupp hjärtopererade patienter som 

följdes 12 månader efter hjärtkirurgi. 


Patienter som bedömdes löpa en ökad risk för ett förlängt postoperativt förlopp med en Cleveland 

risk score>3 (1) tillfrågades om de ville delta i en uppföljning av hälsorelaterad livskvalitet 

och funktionsförmåga. Ett till svenska översatt och validerat generiskt livskvalitetsformulär med 

36 frågor användes (Medical Outcome Short Form 36, SF 36), funktionsförmåga bedömdes med 

en modifierad Katz’ skala, förekomst av posttraumatisk stress och ångest/depression skattades 

med PTSS-14 och HADS. SF 36 data jämfördes med ålders och könsjusterade värden (n=37) 

kalkylerade från en referenspopulation i upptagningsområdet (2) 

Resultat 

Preliminära resultat föreligger från 37 patienter (män/kvinnor = 23/14, medelålder 70 år) som 

genomgått klaffkirurgi (50%), klaff- och koronarkirurgi (23%), endast koronarkirurgi (10%) eller 

aneurysmkirurgi mm (17%). Medianvårdtid på THIVA var 45 tim (p25-p75: 21 - 184 tim).

3696 

30 Abstracts 

PF RP BP GH VT SF RE MH 

Postoperativt 2mån (n=18) 

70 

(60-80) 

0 

(0-25) 

100 75 50 75 

(62-100) (62-87) (45-60) (63-100) 

67 

(0-100) 

84 

(76-92) 

6 mån (n=18) 

75 

(50-85) 

42 

(0-75) 

72 60 55 88 100 80 

(62-100) (52-78) (40-75) (63-100) (68-100) (72-92) 

70 25 84 62 60 75 

12 mån (n=37) 

(40-90) (0-100) (41-100) (45-82) (45-75) (50-100) 

83 

(0-100) 

80 

(64-92) 

Referenspopulation 

79 76 

(73-81) (73-79) 

68 

(66-72) 

67 69 

(63-68) (66-70) 

86 

(84-87) 

87 

(84-87) 

82 

(79-82) 

Tabell. SF 36, median och interkvartil värden. 

PF=fysisk funktion, RP=fysisk rollfunktion, BP=smärta, GH=allmän hälsa, VT=vitalitet, SF=social 

funktion, RE=emotionell rollfunktion, MH=mental hälsa. 

Konklusion 

De fysiska dimensionerna PF och RP var låga 12 månader efter hjärtoperationen, medan återhämtningen 

av de psykiska dimensionerna var god. Den avsevärda variationen pekar på att det 

finns individer med en kraftigt nedsatt hälsorelaterad livskvalitet postoperativt, som bör identifieras 

och erbjudas stöd. 

Referenser: 

1. Kurki et al, Eur J Cardiothor Surg 2001; 20:1183-7. 

2. Ekberg et al, Östgötens hälsa och miljö 2000. Folkhälsovetenskapligt centrum, Landstinget i 

Östergötland. 

”Min idé: 

design som fungerar.” 

Och vad är din idé? 

Konfi gurera din anestesiarbetsstation – på 

www.draeger.com/myperseus 

Dräger Perseus® A500


Abstract O14 

Enkla omvårdnadsåtgärder gav en tydlig förbättring av postoperativa energiintaget hos 

hjärtopererade patienter 

Jenny Tinglöf, Anders Franzon, Örjan Friberg 

Örebro 

Bakgrund 

Nutritionsintaget postoperativt hos hjärtopererade patienter på avdelningen upplevdes som 

dåligt. Målet med studien var att undersöka den faktiska situationen avseende kaloriintag samt 

förbättra det genom ett strukturerat åtgärdsprogram. 

Metod 

Under mars 2011 genomfördes daglig kaloriregistrering (kcal), punktprevalensmätningar av 

lunchintag samt registrering av tarmfunktion. Kaloriintaget bedömdes för lågt. Flera interventioner 

gjordes: uppdaterade riktlinjer i samarbete med dietist, ändrad preoperativ fasterutin, 

energitätare kost och undervisning om näringsdrycker. Klinikens analgetikaregim ändrades för 

att minska förstoppningsbesvär. 

En ny mätning gjordes 2012 efter att samtliga interventioner var genomförda. 

Resultat 

31 

Vid första mätningen, mars 2011, inkluderades 34 patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi. 

Alla nya rutiner var implementerade januari 2012. Den andra mätningen genomfördes april 2012 

(n=35). Servering av energität kost ökade med 85 %. Det dagliga kaloriintaget (median) ökade 

2012 jämfört med 2011: postop. dag 1: 340 kcal (39,5 %), dag 2: 416 kcal (47,8 %), dag 3: 230 

kcal (21,5 %), dag 4: 315 kcal (28,1 %). Ingen tydlig skillnad sågs i antal postoperativa dagar till 

normaliserad tarmfunktion. 

Diskussion 

Med hjälp av enkla omvårdnadsåtgärder på vårdavdelningen så kunde vi tydligt förbättra det 

postoperativa kaloriintaget. Genom att servera en mindre, men energi- och proteinberikad 

måltid så kunde även de med nedsatt aptit få i sig större mängd kalorier. Ingen skillnad på tarmfunktion 

eller illamående kunde uppmätas varför analgetikabytet troligen spelade en mindre 

roll. Större randomiserade studier skulle behövas för att undersöka effekten på mortalitet och 

morbiditet. Regelbundna kalorimätningar kan vara effektivt för att säkerställa adekvat energiintag 

hos nyopererade patienter.

32 Abstracts 

Abstract O15 

Bakteriell rekolonisering av huden och kontamination i operationssåret vid hjärtkirurgi 

med eller utan incisionsfilm 

Karin Falk-Brynhildsen, Bo Söderquist, Örjan Friberg, Ulrica G Nilsson 

Örebro 

Bakgrund 

Postoperativa sårinfektioner efter hjärtkirurgi är en allvarlig komplikation. 

Olika preoperativa strategier används för att minska bakteriell kontamination av operationsåret. 

En infektionsförebyggande produkt är en incisionsfilm av plast som man täcker operationsfältet 

med vars syfte är att låsa hudbakterierna. Syftet med studien var att jämföra bakteriell rekolonisering 

på hud med incisionsfilm kontra bar hud och kontamination i operationssåret under 

hjärtkirurgi. 

Metoder 

En single-blinded randomiserad kontrollerad studie (maj 2010-maj 2011), inkluderandes 140 

patienter som genomgick hjärtkirurgi via median sternotomi och ECC. Patienterna randomiseras 

slumpmässigt till en incisionsfilms grupp och till en grupp med bar hud. Bakterieodlingar togs 

preoperativt och intra-operativt varje timme under operation, på huden intill såret och i såret, 

och vid sårslutning. 

Resultat 

Bakteriell rekolonisering på huden, visade en progressiv ökning av Propionibacterium acnes och 

koagulasnegativa stafylokocker (KNS) efter 120 minuter med betydligt mer tillväxt i incisionsfilms 

gruppen 63% mot 44%, p = 0,034 respektive 45% jämfört med 24%, p = 0,013. Det fanns inga 

statistiskt signifikanta skillnader i bakterietillväxt i operationssåret utom i slutet av operationen, i 

incisionsfilms gruppen, 14,7%, jämfört med bar hud grupp 4,4%, p = 0,044. Efter huddesinfektion 

med 0,5% klorhexidin i 70% alkohol minskade inte antalet P. acnes och män hade signifikant mer 

P. acnes än kvinnor. 

Slutsats: Incisionsflm har ingen effekt för att minska bakteriell rekolonisering tvärtom verkar det 

påskynda det. Det är en könsskillnad i förekomst av P. acnes och den minskar inte efter desinfektion 

med 0,5% klorhexidin i 70% alkohol.


Abstract O16 

Livskvalitet hos patienter opererade för lungcancer – upplevelens av livskvalitet och 

samband mellan HRQoL och vårdupplevelsen 

Susanne Karlsson, Therese Disefalk 

Göteborg 

Introduktion 

33 

I västra Sverige utfördes år 2010 cirka 200 lungoperationer på patienter med lungcancer. I Sverige 

är lungcancer den femte vanligaste cancerdiagnosen.. Tidigare studier visar att denna patientkategori 

upplever en sämre livskvalitet. Syftet med denna undersökning var att belysa hur patienter 

med lungcancer uppfattar sin livskvalitet i samband med thoracotomi vid mätning under 1 år, 

och om det finns någon relation mellan det bekräftande mötet med vårdpersonal och hälsorelaterad 

livskvalitet. 

Metod 

En kvantitativ ansats användes för att mäta upplevelsen av livskvalitet samt hur informanterna 

uppfattade mötet med personalen på vårdavdelningen med ett konsekutivt urval mellan april – 

juni 2011. Mätningarna utfördes preoperativt, 5 dagar efter operationen samt 1 månad postoperativt. 

Enkäter som användes var EQ5D samt SAUK-bekräftande- möte. 

Resultat 

Resultatet visade att informanterna upplevde smärtor redan preoperativt som ökande intensitet 

postoperativt. Kvinnorna upplevde mer smärta än männen vid mätningen efter 5 dagar, 

men förhållandet utjämnades efter 1 månad. Oro/nedstämdhet bedömdes inte som ett stort 

problem för 67 % av informanterna preoperativt, efter operation värderades den på liknande 

sätt. Informanterna skattade sin livskvalitet relativt lågt vid baseline med en sjunkande tendens 5 

dagar efter behandling. Vid 1 månadsmätningen skattades livskvaliteten fortfarande lägre än vid 

baseline men var dock bättre än fem dagar efter operationen. Resultaten från SAUK-bekräftandemöte-enkäterna 

visade utmärkt kvalitet i vårdmötet. 

Konklusion 

Studien visar att upplevd livskvalitet sjunker vid mätningarna efter operation och de som har 

smärta preoperativt värderar sin livskvalitet lägre än de utan smärta. Några generella slutsatser 

kan inte dras avseende SAUK-bekräftande-mötets inverkan på livskvaliteten.

34 Abstracts 

Abstract O17 

Personcentrerad vård för patienter som opereras för lungcancer. 

Helene Eklund Petersson 

Göteborg 

Bakgrund 

Detta kartläggningsprojekt har sitt ursprung i det kliniska vardagsarbetet och sjuksköterskors 

önskan om att patienter, som på en thoraxkirurgisk klinik opereras för lungcancer, ska få sakkunnig 

och omsorgsfull vård. 

Syftet med denna studie är att kartlägga vilka behov och förväntningar som personer med lungcancer 

har inför en thoraxonkologisk operation samt vilken innebörden i personcentrerad vård är 

för dessa personer. 

Material och Metod 

Datainsamling kom att ske med en enkät i två delar. I syfte att pröva enkätens användbarhet genomfördes 

en pilotstudie. I pilotstudien ingick sex patienter, 5 kvinnor och 1 man med medelåldern 

55 år (range 37-67 år) vilka skulle opereras för lungcancer. 

Inklusionskriterierna: att patienterna var i åldern 18-70 år och kunde förstå svenska i tal och skrift. 

Analys gjordes med metoden innehållsanalys. 

Resultat 

Det manifesta innehållet i patienternas svar organiserades i tre kategorier: behov, förväntningar 

och personcentrerad vård. I analys av det latenta innehållet framkom ett tema; att vara en person. 

Diskussion/konklusion 

Resultatet av denna pilotstudie pekar på att många faktorer i vårdmiljön har betydelse för patientens 

upplevelse av omvårdnad i allmänhet och personcentrerad vård i synnerhet. Innebörden är 

att se personen med en sjukdom, människan bakom patienten. Vid kriser som sjukdom har vi ett 

starkt behov av att berätta för en engagerad lyssnare. Den eller de som lyssnar betyder mycket 

för hur berättelsen formas. Insikten måste alltså börja hos vårdaren, att personen blir förstådd 

som en unik individ med individuella behov, värderingar, förkunskaper och förväntningar.

Abstract P1 


Preoperativt NT-proBNP predikterar mortalitet och morbiditet hos patienter med akut 

koronart syndrom opererade med CABG 

Jonas Holm, Mårten Vidlund, Farkas Vanky, Örjan Friberg, Erik Håkanson, 

Rolf Svedjeholm. 

Linköping / Örebro 

Bakgrund 

I takt med ökande intresse för natriuretiska peptider inom hjärtkirurgi, var målet med denna 

studie att analysera det prediktiva värdet av NT pro-BNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide) 

hos patienter med akut koronart syndrom opererade med CABG. 

Material och Metoder 

I en substudie till en klinisk prövning inkluderades prospektivt 383 patienter med akut koronart 

syndrom opererade med CABG. Hos 17 patienter genomfördes ett kombinationsingrepp (CABG 

samt: mitralklaffkirurgi n=8, aortaklaffkirurgi n=7, ablation n=2). NT pro-BNP mättes omedelbart 

preoperativt och utvärderades mot postoperativ sjukhusmortalitet samt postoperativ svår cirkulatorisk 

svikt, definierad enligt prespecificerade kriterier. Uppföljningstiden var 3.2 ± 0.9 år. 

Resultat 

35 

Hos patienter opererade med isolerad CABG (n=366), visade ROC analys en area under kurvan 

(AUC) på 0.82 avseende sjukhusmortalitet och 0.87 avseende postoperativ svår cirkulatorisk svikt. 

Optimal brytpunkt på ROC-kurvan för isolerad CABG var preoperativt NT pro-BNP värde1028 

ng/L (

36 Abstracts 

Abstract P2 

Effects of ex vivo platelet transfusion on platelet aggregability in patients treated with 

clopidogrel or ticagrelor 

Caroline Shams Hakimi, Emma C Hansson, Karin Åström-Olsson, Per Albertsson, Anders 

Jeppsson. 

Göteborg 

Background 

Antiplatelet therapy reduces morbidity and mortality in patients with coronary disease but is also 

associated with an increased risk for preoperative bleeding. Platelet concentrate transfusion is often 

tried to restore platelet function when bleeding occurs but there is scarce knowledge about 

the efficacy. We assessed the effect of platelet supplementation on ADP- and acetyl salicylic acid 

(ASA)–dependent platelet aggregability in blood samples from patients on different antiplatelet 

therapies. 

Methods 

Platelet aggregability was investigated ex vivo with multielectrode impedance aggregometry 

with ADP and arachidonic acid as initiators in whole blood samples from healthy subjects without 

antiplatelet therapy (n=10), and in coronary artery disease patients treated with ASA (n=10), 

ASA+clopidogrel (n=11) or ASA+ticagrelor (n=13). Aggregability was measured before and after 

three doses of fresh platelet concentrate (+48, +96 and +144×109/L). 

Results 

Addition of platelets had no effect on ADP-induced aggregability in healthy subjects and ASAtreated 

patients. In contrast, ADP-induced aggregability improved significantly in patients treated 

with ASA+clopidogrel and ASA+ticagrelor but the effect was very limited, also with the highest 

dose of platelets. Platelet supplementation had less effect on ADP dependent aggregability in 

ticagrelor–treated patients than in clopidogrel-treated. Platelet supplementation restored completely 

ASA-dependent aggregability in all patients. 

Conclusions 

Platelet supplementation has marginal effect on ADP-dependent platelet aggregability in 

patients on antiplatelet therapy with ASA, and clopidogrel or ticagrelor. The effect is inferior in 

ticagrelor-treated patients. ASA-dependent aggregability is completely restored after platelet 

supplementation.

Abstract P3 


Cryomazebehandling av förmaksflimmer – preliminära resultat 

Jenny Eriksson, Espen Fengsrud, Dritan Poci, Peter Lind, Anders Ahlsson 

Örebro 

Bakgrund 

Biatriala cryolesioner enligt Cox Maze III (”Cryomaze”) är en potentiellt effektiv behandling av 

förmaksflimmer (FF) i samband med annan hjärtkirurgi eller efter upprepade kateterburna ablationer. 

Initiala erfarenheter av denna teknik redovisas. 


37 

Studien omfattar sjutton patienter (3 kvinnor/14 män) med symtomgivande FF som genomgått 

Cryomaze i samband med annan hjärtkirurgi (N=15) eller som isolerat ingrepp (N=2). Medelduration 

FF 4 år (1-15), fördelning paroxysmalt / ickeparoxysmalt FF 4/13. Medeldiameter vänster förmak 

50 mm (45-60 mm). Tio patienter genomgick mitralis/tricuspidalisplastik och fem patienter 

annan typ av hjärtkirurgi. Uppföljningstid 3 – 12 månader. 

Resultat 

Ingen mortalitet peroperativt eller under uppföljning. Medel ECC tid 134 minuter, aortaocklusionstid 

93 minuter. Alla patienter uppvisade enzymläckage över det normala första respektive 

tredje dagen postoperativt (CK-MB medel dag 1: 107 µg/L (71-182 µg/L), Troponin I medel dag 

3: 9.7 µg/L (5.5-16.1 µg/L)), utan att utveckla vänsterkammarsvikt eller morfologiska tecken på 

myokardskada. En patient reopererades för blödning, 5 patienter utvecklade sent perikardexsudat 

som krävde åtgärd och 3 patienter erhöll DDD-pacemaker pga sinusbradykardi/sinusarrest. 

Vid uppföljning efter 3-6 månader gick alla patienter i sinusrytm eller pacemaker rytm, vid ett år 

hade 2/6 patienter paroxysmalt FF. 

Konklusion 

Cryomazebehandling av förmaksflimmer i samband med annan hjärtkirurgi är ett alternativ till 

klassisk Cox Maze III kirurgi. Möjliga komplikationer utgörs av sent perikardexsudat och permanent 

pacemakerbehandling. Höga enzymnivåer efter Cryomaze verkar inte korrelera till irreversibel 

myokardskada.

38 Abstracts 

Abstract P4 

Safety and efficacy of bilateral totally thoracoscopic left atrial epicardial ablation of atrial 

fibrillation – 1 year follow-up. 

Per Landelius, Carina Blomström Lundqvist, Johan Probst, Per Blomström, Vitas Zemgulis, 

Erik Wassberg, Stefan Lönnerholm, Louise Bagge, Helena Malmborg, Lena Jideus. 

Uppsala 

Background 

This study evaluates the safety and efficacy of a totally thoracoscopic left atrial epicardial (TTLAE) 

ablation technique in patients with severely symptomatic AF. 


A bilateral TTLAE ablation technique, with bipolar RF-energy (Atricure), including pulmonary vein 

isolation and connecting lines creating a “box-lesion” and partial vagal denervation, was used. All 

lesions were tested for conduction block. The first 60 patients (48 men, 12 women; mean age 60 

yrs), treated between Nov 2008 and Dec 2010, were evaluated regarding periprocedural complications, 

early and late adverse events and 7 day Holter-monitoring at 12 months. Eighty percent 

had longstanding persistent AF and 20% had paroxysmal/persistent AF; mean duration 8.5 yrs. 

Results 

Mean operating time 327 min with no 30 day - or 1 year mortality. Mean stay in ICU 2.9 days, total 

stay 11.1 days. Periprocedural complications included 4 cases of bleeding requiring conversion to 

sternotomy. Two strokes during follow-up. Other adverse events: postoperative dyspnea (12pts), 

hemo-/pneumothorax requiring drainage (7pts), pneumonia (4pts), local wound infection (3pts), 

phrenic nerve paresis/palsy (5pts), reversible renal failure (5pts), pulmonary vein narrowing/ 

stenosis (3 pts). At 12 months 95% were free from AF although 21.5% experienced from LA tachycardias 

related to the ablation lesions. 

Conclusions 

TTLAE seems to be a safe and effective treatment for AF. Most adverse events have been dealt 

with successfully through modification of surgical/anestesiological technique. However, the high 

incidence of iatrogenic LA reentrant tachycardia remains to be solved.

Abstract P5 


ECG-gated Computed Tomography: A new role for patients with suspected aortic 

prosthetic valve endocarditis 

Erika Fagman, Sossio Perrotta, Odd Bech-Hanssen, Agneta Flinck , Carl Lamm , Lars Olaison, 

Gunnar Svensson 

Göteborg 

Background 

The aim of this prospective study was to investigate the agreement in findings between ECGgated 

CT and transoesophageal echocardiography (TEE) in patients with aortic prosthetic valve 

endocarditis (PVE). 

Methods 

39 

Twenty-seven consecutive patients with PVE underwent 64-slice ECG-gated CT and TEE and the 

results were compared. Imaging was compared with surgical findings (surgery was performed in 

16 patients). 

Results 

TEE suggested the presence of PVE in all patients [thickened aortic wall (n=17), vegetation (n=13), 

abscess (n=16), valvular dehiscence (n=10)]. ECG-gated CT was positive in 25 patients (93%) 

[thickened aortic wall (n=19), vegetation (n=7), abscess (n=18), valvular dehiscence (n=7)]. The 

strength of agreement [kappa (95% CI)] between ECG-gated CT and TEE was very good for thickened 

wall [0.83 (0.62–1.0)], good for abscess [0.68 (0.40–0.97)] and dehiscence [0.75 (0.48–1.0)], 

and moderate for vegetation [0.55 (0.26–0.88)]. The agreement was good between surgical 

findings (abscess, vegetation and dehiscence) and imaging for ECG-gated CT [0.66 (0.49–0.87)] 

and TEE [0.79 (0.62–0.96)] and very good for the combination of ECG-gated CT and TEE [0.88 

(0.74–1.0)]. 

Conclusion 

Our results indicate that ECG-gated CT has comparable diagnostic performance with TEE and 

may be a valuable complement in the preoperative evaluation of patients with aortic PVE.

40 Abstracts 

Abstract P6 

Aortic Dimensions in Patients with Bicuspid and Tricuspid Aortic Valves 

Veronica Jackson, Christian Olsson, Per Eriksson, Anders Franco-Cereceda. 

Stockholm 

Background 

Whether patients with bicuspid aortic valves are susceptible not only to ascending aortic dilatation 

but also to dilatation of the remaining aorta is uncertain. This study evaluated the possible 

correlation between ascending aortic dilatation and dilatation of the remaining aorta in patients 

with bicuspid- and tricuspid aortic valves, respectively. 

Methods 

The entire aorta of 97 patients (bicuspid in 62, tricuspid in 35) undergoing replacement of the 

ascending aorta due to ascending aortic pathology (78 with and 19 without concurrent valve 

pathology) were preoperatively evaluated using computed tomography scanning. 

Results 

Aortic dimensions distal to the ascending aorta were smaller in patients with bicuspid- than 

tricuspid aortic valves (P < .001): proximal arch: 3.20 ± 0.60 cm/3.80 ± 0.68 cm; distal arch: 2.90 ± 

0.60 cm/3.40 ± 0.50 cm; isthmus, 2.95 ± 0.60 cm/3.50 ± 0.60 cm; descending: 2.70 ± 0.50 cm/3.20 

± 0.65 cm; suprarenal: 2.30 ± 0.40 cm/2.70 ± 0.43 cm; infrarenal: 1.90 ± 0.48 cm/2.20 ± 0.35 cm. 

Concomitant pathological dilatation of the descending aorta was more common in patients with 

tricuspid aortic valves (37%) than bicuspid aortic valves (5%) (P < .001). Neither valvular pathology 

nor bicuspid aortic valve phenotype influenced aortic dimensions in the bicuspid group (P >.2). 

Conclusions 

Patients with bicuspid aortic valves and dilatation of the ascending aorta consistently had smaller 

dimensions of the remaining aorta compared with patients with tricuspid aortic valves. Concomitant 

dilatation of the descending aorta was predominantly found in patients with tricuspid 

aortic valves.

Abstract P7 


Three Decades of Heart Transplantation in Scandinavia: Long-term follow-up 

Göran Dellgren, Odd Geiran, Karl Lemström, Finn Gustafsson, Hans Eiskjaer, Bansi Koul, 

Inger Hagerman, Nedim Selimovic 

Göteborg 

Background 

Heart transplantation (HTx) has become a standard treatment for patients with end-stage heart 

disease. The aim of this study was to report long-term outcome after HTx in Scandinavia. 


41 

During the period, 1983 and 2009, 2333 HTx were performed in 2293 patients (mean age 45±16 

years, range 0-70, 78% male). Main indications for HTx were non-ischemic cardiomyopathy (50%), 

ischemic cardiomyopathy (34%), valvular cardiomyopathy (3%), congenital heart disease (7%), 

retransplantation (2%) and miscellaneous (4%). The registry consists of preoperative data from 

recipients and donors, data from preoperative procedures and long-term follow up data. Mean 

follow-up was 7.8±6.6 years (median 6.9, IQR 2.5–12.3, interval 0-27) and no patients were lost to 

follow-up. 

Results 

Long-term survival for HTx patients was 85%, 76%, 61%, 43%, and 30% at 1, 5, 10, 15 and 20 

years of follow-up, respectively. Ten-year survival in patients bridged with mechanical circulatory 

support, in children, after retransplantation and after concomitant other organ transplantation 

was 56%, 74%, 38% and 43%, respectively. Older patients (age >55 years) had a significantly 

worse survival (p< 0.001). Patients transplanted more recently had a significantly better survival 

(p

42 Abstracts 

Abstract P8 

Lokalt kollagen-gentamicin som infektionsprofylax; effektivt eller inte? 

Örjan Friberg, Lennart Bodin 

Örebro 

Bakgrund 

Vid thoraxkliniken i Örebro har lokalt kollagen-gentamicin använts som profylax mot sårinfektion 

efter sternotomi på en stor andel av patienterna sedan flera år, i tillägg till intravenös 

antibiotikaprofylax. I en nyligen publicerad stor amerikansk randomiserad studie sågs emellertid 

ingen signifikant reduktion av infektionsfrekvensen med denna profylax. Därför bedömde vi det 

angeläget att åter utvärdera effekten av lokalt kollagen-gentamicin när det används i klinisk rutin. 

Material o Metod 

Kliniken tillämpar sedan slutet av 2008 telefonuppföljning av samtliga opererade patienter 

två månader postoperativt, varvid alla sårkomplikationer registreras. Resultaten från denna 

uppföljning användes för att utvärdera effekten av profylaxen. Skillnader i riskfaktorer mellan 

patientgrupperna justerades med multipel logistisk regression samt Coarsened Exact Matching 

(CEM). 

Resultat 

Niohundrafemtio konsekutiva hjärtkirurgiska patienter inkluderades i den retrospektiva analysen. 

Etablerade riskfaktorer för sårinfektion kunde verifieras. Användning av kollagen-gentamicin profylax 

var oberoende associerat med en markerad, signifikant reduktion i sårinfektionsfrekvensen 

(Odds Ratio=0.30, (95% konfidensintervall=0.16 – 0.57); p

Abstract P9 


Postoperativ mediastinit efter hjärtkirurgi. 

-En retrospektiv studie efter en omfattande klinikintervention. 

Niklas Karlsson, Christine Leo Swenne 

Uppsala. 

Bakgrund 

Mediastinit efter hjärtkirurgi med sternotomi och ECC är en allvarlig komplikation förknippad 

med ökad mortalitet, morbiditet och kostnad för sjukvården. 

Syfte 

Studera kända riskfaktorer för att utveckla djup sårinfektion. Två patientgrupper med VAC-behandlad 

mediastinit jämfördes innan respektive efter en klinikomfattande intervention. 

Metod 

43 

Retrospektiv studie. 15 patienter inkluderades i respektive grupp. Grupp A (preintervention) samt 

grupp B (postintervention). Riskfaktorer för mediastinit utlästes ur patientjournaler och jämfördes 

mellan grupperna. 

Resultat 

1680 patienter inkluderades totalt i studien under en 30 månaders period. Mediastinitfrekvensen 

i grupp A var 15/576 (2,6 %) inom 11 månader. I signifikant större omfattning behövde grupp A 

blodtransfusion postoperativ dag 2 (p

44 Abstracts 

Abstract P10 

Pre-operative visit to the cardiothoracic intensive care unit (CICU) 

Can it reduce worries and anxiety for both patients and their next of kin? 

Katarina Karlsson, Monica Andersson 

Göteborg 

Background 

Waiting for heart or lung transplantation is a strenuous period for the patient and their next of 

kin. Doubt, uncertainty, fear of intensive care therapy as well as of treatment with mechanical 

ventilation may seem frightening to many. 

Purpose 

The aim was to find out whether a preoperative visit to the CICU could minimize the worry and 

anxiety and lead to an increased sense of security and well-being for the patient and their next of 

kin while waiting for transplan-tation. 

Methods 

Since January 2003, all patients waiting for heart or lungtransplantation, are offered a preoperative 

visit at CICU together with their next of kin. It is a team between patientcoordinators, 

surgeons, anaesthesiologist, physiotherapists and intensive care nurse assistants. The patient and 

their next of kin are shown a patient room in the CICU. They get information about the care and 

treatment. 

From 2003 to 2004 a questionnaire was distributed to the patient and their next of kin (n=11 O) in 

which they were asked whether, or not, the pre-operative CICU visit made them feel more secure 

and less anxious while waiting for their future CICU stay. 

Results 

Until February 2011 about 450 patients and their next of kin have been on a pre-operative visit 

to CICU. The results from the questionnaire show that the majority were very satisfied with the 

pre-operative visit at the CICU. 

Conclusion 

A preoperative visit to the CICU seems to decrease the anxiety and improves the well-being of 

patients waiting for heart- or lungtransplantation and their next of kin.


Endo GIA Radial Reload 

with Tri-Staple Technology 

Endo GIA Radial 

Reload with Tri-Staple 

Technology - 

COMING SOON! 

Anteckningar 45 

V-Loc PBT 

non absorbable 

Wound Closure Device 

COVIDIEN, COVIDIEN with logo, Covidien logo and “positive results for life” are internationally registered trademarks of 

Covidien AG. Other brands are trademarks of a Covidien company. © 2011 Covidien. Thoraxmötet- 2012 

Permacol biological 

implant 

Sonicision Cordless 

Ultrasonic Device 

Vi är stolta bronspartners av Thoraxmötet 

Välkommen till vår monter för att se våra senaste nyheter!

46 Anteckningar

Anteckningar 

See the difference EnginEEr E d for rE sults 

• Achieves haemostasis in less than 2 minutes 1 

• More volume – 8ml vs 5ml 2,3 

• half preparation time vs 5 ml competitor 4 

• needle free preparation 

Johnson & Johnson AB, Staffans Väg 2, 191 84 Sollentuna, Sweden. Tel. +46 8 626 22 00. 

47 

easy • effective • efficieNt 

References: 1. d ata on file, e thicon, inc. new SUrG ifLO efficacy report 2. SUrGifLO haemostatic Matrix Kit (instructions for use). 

Somerville, nJ ethicon, inc; 2011 3. floSeal hemostatic Matrix, 5ml ce (instructions for use). Zurich, Switzerland: Baxter healthcare 

SA; 2009 4. data on file, ethicon, inc. flowables-time and motion study with nurses, US. May 13, 2011

For us, every 

innovation 

starts with 

a human 

inspiration 

At Edwards Lifesciences, everything we do comes from a very human place. 

We’re driven by a passion to help restore patients’ lives. And empower the caring 

clinicians who treat them. Together, they inspire us to create medical technologies 

that transform care in structural heart disease and critical care monitoring. 

Innovation is what we do. Humanity is why we do it. 

Edwards, Edwards Lifesciences and the stylized E logo are trademarks of Edwards 

Lifesciences Corporation. 

© 2012 Edwards Lifesciences Corporation. All rights reserved. E3174/09-12/GEN 

Edwards Lifesciences 

USA I Switzerland I Japan I Singapore I Brazil 

edwards.com

Ladda ner programboken här.

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?