Inledning

Det pågår en rad forskningsstudier där man behandlar personer som
besväras av minnesproblem men inte har någon egentlig demens.
Syftet är att se om det blir färre som utvecklar demens i den grupp
som får läkemedel jämfört med en grupp som får placebo =
”sockerpiller”. Några av de substanser som testas är
kolinesterashämmare, inflammationsdämpande medel och
blodfettssänkande läkemedel.
Det finns ämnen som stimulerar nervtillväxten men dessa har varit
svåra att använda eftersom de inte kan passera från blodbanan över
till nervcellerna i hjärnan.
Metoder för att förhindra bildning av amyloidklumpar i hjärnan är
under utveckling. Det finns hopp om att vaccination mot detta
skadliga äggviteämne i framtiden ska kunna bli en användbar
behandling. Behandlingsförsök med vaccination inleddes 2005 på
Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge och på
Universitetssjukhuset i Malmö.
Nyligen har forskare funnit att vuxna människor har en uppsättning
omogna nervceller (stamceller) i hjärnan med förmåga att utvecklas
till olika typer av nervceller med specialiserad funktion.Teoretiskt
skulle man kunna föröka denna typ av celler genom cellodling i
laboratorium och på neurokirurgisk väg spruta in celler i skadade
delar av hjärnan, till exempel de inre delarna av tinningloberna vid
Alzheimers sjukdom. Dessa celler skulle kunna åstadkomma
läkning genom utveckling till mogna nervceller. Detta är i dagens
läge närmast att betrakta som ”science fiction” men på många års
sikt inte orealistiskt.
Kärldemens
Viktigast vid blodkärlsdemens är att motverka faktorer som innebär
risk för åderförkalkning och blodproppsbildning. Därför ska
behandling av diabetes, högt blodtryck och förhöjda blodfetter vara
extra noggrann. Läkemedel som minskar blodplättarnas
(trombocyternas) förmåga att klumpa ihop sig och bilda proppar
brukar ordineras, såsom acetylsalicylsyra i lågdos (ex Trombyl),
dipyramidol (Persantin Depot) eller en kombination av dessa. Ett
alternativt läkemedel för att hindra sammanklumpning av
blodplättar är Plavix. Vid oregelbunden hjärtrytm,
förmaksflimmer, bör behandling med mera kraftfullt
blodförtunnande medel (Waran) övervägas. Alltför lågt blodtryck
kan försämra hjärnans blodförsörjning och ska om möjligt
behandlas. Om blodprov visat förhöjt homocysteinvärde utan att
orsaken kunnat påvisas, rekommenderas behandlingsförsök men
folsyra (Folacin) eller en kombination av B-vitaminer (Trio-Be).
Ginkgo Biloba- preparat kan motverka blodkärlsdemens genom
kärlvidgning och mild påverkan av blodplättarna.
24