Inledning
Inledning
Inledning
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Det är möjligt att de nämnda läkemedlen i viss mån påverkar själva<br />
sjukdomsprocessen i hjärnan, men de förmår inte att bota<br />
sjukdomen. Så småningom tilltar symptomen på demenssjukdomen<br />
trots medicineringen. När detta sker varierar från person till person.<br />
Ibland kan man se att en person som behandlas mot Alzheimers<br />
sjukdom i stort sett behåller samma funktionsnivå och livskvalitet i<br />
flera år, medan en annan inte får den effekt av läkemedlet som man<br />
hoppats på. I dessa fall kan man överväga alternativ behandling, se<br />
nedan!<br />
Oavsett om läkaren valt att ordinera Aricept, Exelon eller Reminyl<br />
är det fråga om ett läkemedel som i vetenskapliga undersökningar<br />
visat sådana effekter som beskrivits ovan och inte lett till några<br />
svåra biverkningar. Man kan utgå ifrån att preparaten är likvärdiga,<br />
men det kan vara så att ett av läkemedlen passar en patient bättre än<br />
något av de andra.<br />
Kolinesterashämmarna kan alla ge biverkningar som beror på en<br />
alltför kraftig effekt av signalämnet acetylkolin. De vanligaste<br />
biverkningssymptomen är aptitlöshet, illamående, kräkningar,<br />
knipsmärtor i mage eller tarm och diarré. Oftast är besvären milda<br />
och kommer i samband med att dosen av läkemedlet ökas. De<br />
försvinner för det mesta efter några dagar. Vid svåra eller ihållande<br />
besvär måste behandlingen förändras i samråd med läkare. Det kan<br />
bli aktuellt att sänka dosen eller att göra uppehåll med<br />
behandlingen och sedan pröva ett annat läkemedel. Detta går för<br />
det mesta bra. Sällsynta biverkningar är yrsel, lågt blodtryck,<br />
långsam hjärtrytm, muskelsmärtor och försämring av astma.<br />
Aricept tas som en tablett till natten. Ibland kan effekten vara<br />
uppiggande och störa sömnen. Det brukar då gå bra att i stället ta<br />
tabletten på morgonen. Behandlingen börjar med 1 tablett på 5 mg<br />
dagligen. Om inga biverkningar uppstått kan man pröva doshöjning<br />
till 1 tablett på 10 mg dagligen efter minst en månad.<br />
Exelon tas som en kapsel morgon och kväll i samband med frukost<br />
och kvällsmat. Man börjar med kapslar på 1,5 mg och i regel höjs<br />
dosen med 1-2 månaders mellanrum tills man nått den högsta<br />
dosering som patienten mår bra av. Förutom startdosen finns<br />
kapslar på styrkorna 3 mg, 4,5 mg och 6 mg. Högsta dos är 6 mg<br />
morgon och kväll. Vid besvär med att svälja kapslarna kan<br />
innehållet tömmas ut och blandas med filmjölk, nyponsoppa eller<br />
liknande. Som alternativ finns Exelon lösning.<br />
Reminyl tas vanligast som en depåkapsel på morgonen, helst i<br />
samband med frukost. Startdos är 1 kapsel på 8mg. Efter en månad<br />
brukar dosen höjas till 16 mg om inga biverkningar visat sig.<br />
Ytterligare doshöjning kan så småningom övervägas. Högsta<br />
rekommenderade dygnsdos är 24 mg. Vid sväljningssvårigheter<br />
kan inehållet i kapslarna tömmas ut och sköljas ned med dryck,<br />
22