Inledning
Inledning
Inledning
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vid besöket på vårdcentralen följer Hans med. Distriktsläkaren<br />
anar att Ethel inte känner igen honom men hon säger att allt är som<br />
vanligt. Hans berättar för Ethel att han informerat läkaren om att<br />
Ethel blivit änka och att minnet blivit dåligt. Ethel är missnöjd med<br />
detta och tycker att sonen gått bakom ryggen på henne. Hon har<br />
emellertid inget emot att bli undersökt. Ethel upplever att hennes<br />
kärlkramp är det största hälsoproblemet och vid<br />
kroppsundersökningen noteras att pulsen är ovanligt låg. EKG<br />
avslöjar en lätt fördröjning av impulsöverföringen mellan hjärtats<br />
förmak och kammare. Vid MMT klarar Ethel endast 16 av 30<br />
poäng.<br />
Distriktsläkaren drar slutsatsen att Ethel har utvecklat en<br />
åldersdemens av Alzheimertyp och finner det viktigt att utreda om<br />
det kan finnas några andra sjukdomar som bidrar till symptomen.<br />
En rad blodprover tas, till exempel ”sänka”, blodvärde, blodsalter,<br />
blodsocker, sköldkörtelprov och prover som avslöjar eventuell<br />
vitaminbrist (vitamin B12 och folsyra). Alla prover visar sig<br />
normala utom blodsockret, som är lätt förhöjt och ska följas upp.<br />
Röntgenundersökning av hjärnan bedöms inte nödvändig, eftersom<br />
demensutvecklingen pågått i flera år och den neurologiska delen av<br />
kroppsundersökningen inte visat något anmärkningsvärt.<br />
Uppbromsande behandling med kolinesterashämmare skulle<br />
innebära risk för hjärt-komplikationer med tanke på Ethels<br />
retledningsrubbning. Läkaren väljer därför att rekommendera<br />
behandlingsförsök med ett Ginkgo Biloba – preparat (se<br />
läkemedelsbehandling).<br />
Situationen i hemmet är ohållbar och läkaren har informerat<br />
distriktssköterskan Det sker ett vårdplaneringsmöte där Ethel,<br />
sönerna, distriktssköterskan och kommunens biståndshandläggare<br />
deltar. Ethel vill bo kvar hemma och biståndshandläggaren beslutar<br />
att hon ska få besök från hemtjänsten tre gånger per dag för att<br />
känna sig tryggare och få hjälp med det hon inte klarar eller<br />
kommer sig för med. Två gånger i veckan hämtas hon till<br />
kommunens dagverksamhet för en stimulerande samvaro, men<br />
detta avbryts, eftersom Ethel på natten innan denna aktivitet sover<br />
oroligt och går upp för att klä sig flera timmar innan hon ska resa.<br />
Sedan grannarna ännu en gång hört av sig till Hans, börjar<br />
kommunens nattpatrull komma till Ethel för att se att hon är trygg.<br />
Ofta är hon uppe och vandrar. Det händer att hon ropar efter Harry.<br />
Sönerna talar med biståndshandläggaren om möjligheten till ett<br />
annat boende för Ethel och efter ett par månader får hon flytta in på<br />
ett gruppboende för åldersdementa. Första tiden där blir svår. Ethel<br />
vill hem och är stundtals förtvivlad. Hon irriteras över en<br />
medboende man som ibland ropar till omotiverat. Personalen är<br />
vänlig och hjälpsam. Ethel fäster sig särskilt vid sin kontaktperson<br />
Agneta och i den nya lägenheten känner hon igen många av sina<br />
10