Bilaga 6 Rehabiliteringsprocessen i Lunds kommun.pdf

Vård- och omsorgsförvaltningen
Vardagsrehabilitering eller allmän rehabilitering föregås inte av en bedömning från
arbetsterapeut eller sjukgymnast. Arbetet utgår från ett rehabiliterande förhållningssätt
som är oberoende av brukarens funktionsnedsättning och som kan utföras av all personal.
Planering och utförande sker på ett sådant sätt att brukaren ges stöd att behålla sina
funktioner och sitt oberoende.
Att arbeta med vardagsrehabilitering innebär att se och ta vara på brukarens egna resurser
och möjligheter. Det är viktigt att som personal ha ett stödjande förhållningssätt och
uppmuntra individen till egen problemlösning och eget handlande.
All personal inom vård och omsorg har ett ansvar att arbeta med vardagsrehabilitering. En
förutsättning för all rehabilitering är dock att den utgår från brukarens behov och
önskemål och att planering sker i samråd med brukaren.
Vardagsrehabiliteringen belyses inte närmare i detta dokument eftersom det inte är en
hälso- och sjukvårdsinsats.
Rehabiliteringsprocessen
Kommunfullmäktiges och vård- och omsorgsnämndens mål är styrande för vård- och
omsorgsnämndens rehabiliteringsarbete. Detta innebär bland annat att insatserna ska
utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskildes integritet och
självbestämmande. Den enskilde brukaren ska kunna påverka innehållet i och
utformningen av den vård och omsorg, stöd och service han eller hon har behov av.
Remiss eller motsvarande krävs inte för att få ta del av den kommunala rehabiliteringen.
Arbetsterapeuts respektive sjukgymnasts utredning av brukarens rehabiliteringsbehov är
dock en förutsättning för insatsen. Resultatet av utredningen, förslag på insatser samt mål
och delmål ska diskuteras med och förankras hos brukaren. Om brukaren inte kan
medverka kan diskussionen ske med närstående och/eller kontaktperson.
Vid en samordnad vårdplanering planeras de insatser (sociala, medicinska,
omvårdnadsrelaterade samt rehabiliterande) som krävs för att brukaren ska kunna komma
hem efter en sjukhusvistelse och klara den första tiden i hemmet.
Vid en individuell vårdplanering planeras de insatser (sociala, medicinska, omvårdnadsrelaterade
samt rehabiliterande) som krävs för att tillgodose de behov som framkommit i
det egna boendet.
Bedömning av rehabiliteringsbehovet och planerade rehabiliteringsinsatser ska
dokumenteras i en rehabiliteringsplan som utgör en del av den individuella vårdplanen.
Uppföljning och utvärdering av genomförda insatser är en förutsättning för
kvalitetssäkring.
3(7)