4 - Landstinget i Östergötland

Leverantören använda de strukturer för samverkan samt de riktlinjer för ansvarsfördelning av
behandling och insatser som är lokalt och/eller centralt överenskomna.
Vid avslut av insatser från leverantören och då annan vårdgivare ska överta ansvaret för insatser
till brukaren, skall Leverantören vid behov medverka vid genomförande av överföringssamtal där
både personal från mottagande vårdgivare och patienten deltar. Vid behov ska även medverkan
ske från patientens nätverk, t.ex. närstående, arbetsförmedling, försäkringskassa, arbetsgivare och
skola.
Leverantören skall etablera ett välfungerande samarbete med anhörig- och brukarorganisationer.
Beskrivning av vårdtjänst
Utformning av vårdtjänst
Leverantörens vårdtjänst skall utgöra komplement till vård och behandling som ges av övrig
hälso -och sjukvård och ej ersätta för individen annan nödvändig vård .
Leverantören skall, med utgångspunkt från remiss utfärdad av skolhälsovård, primärvård,
psykiatrisk enhet, egenremiss, annan vårdgivare eller individens rätt till fritt val, ansvara för
planerade habiliteringsinsatser för barn, ungdomar och vuxna, som kräver specialistkompetens
kring funktionshinder och som inte inryms i primärvårdens eller annan vårdgivares uppdrag.
Leverantören skall till målgruppen tillhandahålla tvärvetenskapliga, teambaserade
habiliteringsinsatser i form av:
bedömning
utredning
diagnostik
behandling
rådgivning
förskrivning av hjälpmedel
uppföljning
individinriktade utbildningsinsatser
Leverantören skall erbjuda vård av god kvalitet och tillhandahålla medicinska, psykologiska,
sociala och pedagogiska insatser. Leverantören skall erbjuda ett brett spektrum av insatser och ha
tyngdpunkt i de behandlingsalternativ som är högst prioriterade i de nationella riktlinjer som
berör målgrupper för leverantörens verksamhet. Den enskilde brukaren/närstående skall upplysas
om evidensläget för de olika behandlingsformerna och ges möjlighet, bl.a. genom god
information, att vara delaktig i val av behandlingsmetod.
Leverantören skall vid behov aktivt samarbeta med familj/närstående kring vård och behandling,
ge råd och stöd till familj/närstående och personal i patientens närmiljö, samt informera/utbilda
kring den enskildes funktionshinder.
Överenskommelse om uppdrag 2013 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i centrala Östergötland
59