Beställning av blod för laboratoriebruk
Beställning av blod för laboratoriebruk
Beställning av blod för laboratoriebruk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Beställning</strong> <strong>av</strong> <strong>blod</strong> <strong>för</strong> <strong>laboratoriebruk</strong><br />
Ta alltid kontakt med metodansvarig på <strong>blod</strong>tappen innan/när beställning lämnas.<br />
Telefon 010-1033264<br />
Beställande <strong>av</strong>d/inst…….……………….. Kostnadsställe nr……………………<br />
Ekonomiskt ansv. person………………………………………………………………………<br />
Beställare…………………………………. Tel……………………………………<br />
Önskat färdigt datum……………………. Tid……………………………………<br />
Ska användas till (undersökning)……………………………………………………………<br />
<strong>Beställning</strong> <strong>av</strong> <strong>blod</strong>komponenter<br />
*Speciellt upptappat laboratorie<strong>blod</strong> Antal enheter<br />
Hel<strong>blod</strong>, CPD ……………………..<br />
Hel<strong>blod</strong>, heparin el annan tillsats ……………………..<br />
Plasma ……………………..<br />
Serum ……………………..<br />
Buffy coat …………………….<br />
Beställaren meddelas när påsen är klar Tel………………….<br />
Givaren är tillfrågad och accepterar att tappad <strong>blod</strong>enhet eller del där<strong>av</strong> går till<br />
<strong>laboratoriebruk</strong><br />
Givarens underskrift:………………………………………………………………………….<br />
Särskilda kr<strong>av</strong>:…………………………………………………………………………………<br />
*Blodpåse från <strong>blod</strong>banken, duglig <strong>för</strong> transfusion Antal enheter<br />
□ Erytrocyter ………………………<br />
□ Erytrocyter, filtrerade ………………………<br />
□ Plasma, färsk ………………………<br />
□ Trombocyter ………………………<br />
Ska <strong>blod</strong>et stå i karantän till samtliga tester är ut<strong>för</strong>da? Ja Nej<br />
Vid ”nej” delges ej beställaren eventuella positiva provsvar!<br />
Godkännes………………………………………………. Lämpl. Tid………………<br />
Utlämnat datum………………………………………….. Sign……………………..<br />
Titel: Utskriftsdatum:<br />
118 <strong>Beställning</strong> <strong>av</strong> <strong>blod</strong> <strong>för</strong> <strong>laboratoriebruk</strong> 2012-02-29
* Kasserat eller utdaterat <strong>blod</strong> Antal enheter<br />
□ Utdaterade erytrocyter ……………….<br />
□ Utdaterad plasma ………………..<br />
□ Utdaterad buffy coat ………………..<br />
□ Utdaterade trombocyter ………………..<br />
<strong>Beställning</strong> <strong>av</strong> rör<br />
* Rör (max 20 mL/givare) Antal rör<br />
□ Rör utan tillsats ………………….<br />
□ Rör med tillsats <strong>av</strong><br />
□ ACD ………………….<br />
□ CPD ………………….<br />
□ Heparin ………………….<br />
□ EDTA ………………….<br />
□ Annan tillsats………………………….. ………………….<br />
□ Rör m spec kr<strong>av</strong> på givaren……………. ………………….<br />
□ Rör med spec märkning…………………. …………………..<br />
□ Beställaren meddelas när rören är klara Tel……………….<br />
RESULTAT AV SMITTESTER LÄMNAS EJ UT VID BESTÄLLNING AV RÖR!!<br />
Godkännes……………………………………………….. Lämpl. Tid…………………<br />
Utlämnat datum………………………………………….. Sign………………………...<br />
2(2)<br />
Titel: Utskriftsdatum:<br />
118 <strong>Beställning</strong> <strong>av</strong> <strong>blod</strong> <strong>för</strong> <strong>laboratoriebruk</strong> 2012-02-29
Change language