Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

Ett effektivare smittskydd
2009 publicerades en smittskyddsutredning med syfte att effektivisera ansvarsfördelningen
mellan Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet (SOU 2009:55).
I den proposition som sedan publicerades under 2010 säger regeringen bl.a. att
det övergripande ansvaret för den statliga styrningen av smittskyddsåtgärder
inom hälso- och sjukvårdens ska ligga kvar på Socialstyrelsen, liksom ansvaret för
beredskapsplanering och vissa frågor som rör försörjning av läkemedel och vaccin
ur beredskapshänseende. Även myndighetens uppgifter enligt smittskyddslagen
(2004:64) och lagen (2006:1570) om internationella hot mot människors hälsa
bör vara kvar. Regeringen föreslår vidare att Smittskyddsinstitutet ombildas för
att ge myndigheten ett bredare uppdrag som omfattar även kunskapsuppbyggnad
och kunskapsspridning inom smittskyddsområdet. Myndigheten ska ta fram kunskaps-
och beslutsunderlag och svara för epidemiologisk övervakning och annan
kunskapsuppbyggnad. Smittskyddsinstitutet ges också nationellt laboratorieansvar
för diagnostik på smittskyddsområdet. Förändringarna har också inneburit
att Nationella rådet för samordning av åtgärder mot hiv/aids och Strategigruppen
för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens inordnas i
Smittskyddsinstitutets linjeorganisation (SOU 2009:55).
Legionella i vatteninstallationer
Det reella antalet individer som smittas med legionella årligen förmodas vara tio
gånger högre än de antal som rapporteras årligen. Samtidigt har kunskapen om hur
infektionen sprids och kan kontrolleras varit begränsad. Under 2006 genomförde
Smittskyddsinstitutet, Boverket och VVS-installatörerna därför ett samarbetsprojekt
för att identifiera faktorer i den fysiska miljön som orsakar tillväxt av legionellabakterier
i tappvatteninstallationer. Man har gjort en sammanställning av vilka
olika typer av vatteninstallationer som finns i Sverige. Den kan användas för risk-
och konsekvensdiskussioner för att ta fram åtgärder. Den visar bl.a. att majoriteten
av de undersökta byggnaderna saknade instruktioner om hur man kontrollerar
tappvarmvattentemperaturen. I 80 procent av de byggnader som ingick i studien
fanns också installationer med risk för stillastående vatten. Förslag på fortsatta
åtgärder är kunskapsutveckling bland allmänheten och till hyresvärdar om legionellasäkerhet
och risk för legionella i sim- och sporthallar (Smittskyddsinstitutet et
al., 2006).
Hur mår våra hus (BETSI)
Boverket har haft i uppdrag av regeringen att med hjälp av besiktningar och enkäter
ta fram en uppdaterad beskrivning av det svenska byggnadsbeståndet. Man gjorde
2008–2009 en rikstäckande undersökning av byggnaders energianvändning, tekniska
status och innemiljö (BETSI). I samband med BETSI mättes tappvarmetemperaturen
i många byggnader. Arbetet med att sammanställa resultaten om legionella
pågår ännu.
M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G 93