Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

Nationell handlingsplan för klamydiaprevention,
kommunikationsstrategi, samt hiv-råd
Sedan den nationella strategin antogs 2006 har flera generella åtgärder genomförts
för att motverka spridningen av hiv och andra sexuellt överförbara infektioner
inom strategins samtliga målgrupper. Socialstyrelsen har tagit fram en nationell
handlingsplan för 2009–2014 med aktiviteter för det förebyggande arbetet med klamydia,
med särskilt fokus på ungdomar och unga vuxna (Socialstyrelsen, 2009b).
Vidare har en nationell kommunikationsstrategi utformats för att tydliggöra ansvar,
roller och målgrupper för alla ansvariga för kommunikationen om hiv och sexuellt
överförda infektioner (Socialstyrelsen, 2008d). Ett nationellt hiv-råd har också
inrättats, med ordförande tillsatt av regeringen. Hiv-rådet har bl.a. till uppgift att
bistå Smittskyddsinstitutet i arbetet med att främja ett tvärsektoriellt och lokalt
förankrat arbetssätt (Smittskyddsinstitutet, 2010).
Lag och föreskrifter om utbyte av sprutor och kanyler
En ny lag av betydelse för arbetet med att motverka spridning av hiv bland människor
med intravenöst missbruk började gälla under 2006 (SFS 2006:323). Lagen
om utbyte av sprutor och kanyler till personer som missbrukar droger innebär ett
utvidgande av svensk sprutbytesverksamhet så att alla landsting kan bedriva sprutbytesverksamhet.
Sprutbytesverksamhet har hitintills bedrivits endast i Lund och
Malmö. För att få tillstånd beviljat av Socialstyrelsen ska syftet vara att motivera
de som deltar i sprutbytet till att bryta missbruket. Verksamheten ska tillhandahålla
infektionsmedicinsk, beroendemedicinsk samt psykosocial kompetens och sprutor
eller kanyler får endast lämnas ut om motsvarande begagnade lämnas in. Besökarna
ska också informeras om smittrisker, skydd mot smitta, risker med missbruk och
möjligheter till behandling. Besökarna ska kostnadsfritt erbjudas vaccinationer
mot hepatit B och C, provtagning för hiv, hepatit B och C, samt motiverande samtal
med syfte att de ska upphöra med missbruket, i enlighet med Socialstyrelsens
rekommendationer (Socialstyrelsen, 2008g). 2007 utfärdade Socialstyrelsen även
föreskrifter som kompletterar lagen och ger anvisningar om ansökningsförfarande,
krav på bemanning, kvalitet, rutiner, dokumentation och återrapportering (SOSFS
2007:2). Sprutbytesverksamheterna i Malmö och Lund drivs i enlighet med dessa
rekommendationer.
Smittspårning vid sexuellt överförbara infektioner
Smittspårning är obligatorisk för en rad sjukdomar som ingår i smittskyddslagen då
det är en viktig del i det förebyggande arbetet och i be kämpningen av smittsamma
sjukdomar (SFS 2004:168) Detta gäller bl.a. gonorré, hiv-infektion, klamydiainfektion
och syfilis samt hepatit A–C. Socialstyrelsen har sedan tidigare föreskrifter
och allmänna råd om smittspårning (SOSFS 2005:23) och har som komplement
tagit fram handboken Smittspårning vid sexuellt överförbara infektioner (STI)
(Socialstyrelsen, 2008f). Den ska ge vägledning i det praktiska arbetet med smittspårning
av STI. I boken behandlas bl.a. lagstiftning, samtals- och smittspårnings-
90 M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G