Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
infektioner är också en av de vanligaste orsakerna till skadeanmälningar hos LÖF.<br />
Behovet av kunskap om hur vårdrelaterade infektioner uppstår och <strong>för</strong>hindras hos<br />
personalen inom hemsjukvård och hemtjänst har också ökat, som en följd av att<br />
allt fler vårdas i hemmet eller i särskilda boendeformer. Ett <strong>för</strong>sta arbete startade<br />
under 2004 där 21 team från hela Sverige deltog. Under 2005 fortsatte arbetet, nu<br />
också med Socialstyrelsen och kommunerna representerade (Sveriges kommuner<br />
och landsting, 2005a, 2007).<br />
Att <strong>för</strong>ebygga vårdrelaterade infektioner och vårdhygien i praktiken<br />
Mot bakgrund av de lag<strong>för</strong>ändringar som genom<strong>för</strong>des i samband med att den<br />
nationella strategin <strong>för</strong> att samordna arbete om antibiotikaresistens och vårdrelaterade<br />
infektioner antogs, ut<strong>för</strong>de Socialstyrelsen 2006 en nationell verksamhetstillsyn<br />
i landstingen inom området vårdhygien (Socialstyrelsen, 2007e). Underlag <strong>för</strong><br />
tillsynens inriktning och slutliga rekommendationer var kunskapsunderlaget Att<br />
<strong>för</strong>ebygga vårdrelaterade infektioner (Socialstyrelsen, 2006). Verksamhetstillsynen<br />
undersökte faktorer som har betydelse <strong>för</strong> att åstadkomma en god hygienisk standard<br />
med stöd av Socialstyrelsens <strong>för</strong>eskrifter (SOSFS 2005:12). Samtliga landsting<br />
och regioner granskades, totalt besöktes 82 vårdenheter inom intensiv-, internmedicinsk-,<br />
kirurgisk-, ortopedisk-, infektions-, tand- och primärvård. Vid besöken<br />
observerades bl.a. vårdpersonalens arbetsklädsel, om tillgång fanns till handdesinfektionsmedel<br />
samt hur ofta utbildningsåtgärder om <strong>för</strong>ebyggande <strong>smittspridning</strong><br />
genom<strong>för</strong>des med personal och patienter. På alla enheter fanns personal som inte<br />
följde de basala vårdhygieniska rutinerna <strong>för</strong> nära kontakt med patienter. Resultaten<br />
visade att verksamheternas egen kontroll av hur de uppfyllde de hygieniska kraven<br />
hade avgörande brister eller var helt obefintlig. Kunskapen om de hygieniska <strong>för</strong>hållandena<br />
i den egna verksamheten är alltså mycket begränsad. Bristerna i de basala<br />
hygienrutinerna var särskilt påtagliga inom primärvården. Resultaten visade att<br />
verksamheterna hade behov av att <strong>för</strong>bättra både uppföljningen och tillämpningen<br />
av de basala hygienrutiner, samt utbildningen till personalen i vårdhygien.<br />
Vårdhygien i kommunerna och god hygienisk standard i kommunal vård och omsorg<br />
Som ett sätt stödja kommunernas <strong>för</strong>ebyggande arbete med vårdrelaterade infektioner<br />
i den kommunala hälso- och sjukvården sökte Socialstyrelsen Dagmarmedel<br />
i samarbete med Smittskyddsinstitutet och Sveriges kommuner och landsting.<br />
Projektet Vårdhygien i kommunerna, kartlade den aktuella situationen och identifierade<br />
områden där det behövdes stödåtgärder. En enkät skickades ut till samtliga<br />
275 medicinskt ansvariga sjuksköterskor i kommunerna. Resultaten visar att<br />
mycket vårdhygieniskt arbete pågår men att det också fanns brister. Exempelvis<br />
svarade mellan 20–40 procent av de anställda att de saknar grundläggande utbildning<br />
i vårdhygien, 70 procent uppgav att de tvättar sina arbetskläder i hemmet.<br />
Verksamheternas egen registrering av vårdrelaterade smittor var också mycket<br />
begränsad. Viktiga områden <strong>för</strong> kommunernas fortsatta vårdhygieniska satsningar<br />
bedöms vara är att öka tillgång till vårdhygienisk expertis, att utbilda och göra<br />
68 M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G
Change language