Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

de riktlinjer som ges i propositionen Strategi för ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens
och vårdrelaterade sjukdomar (regeringens proposition 2005/06:50).
Handlingsplanen har, i enlighet med WHA:s rekommendationer 2005, ett tvärsektoriellt
perspektiv och täcker utöver humanmedicinen även tandvård, veterinärmedicin,
livsmedel, växtskyddsmedel och genetiskt modifierade mikroorganismer. I
planen anges att målet för Sveriges arbete på området ska vara att bevara möjligheten
att effektivt använda antibiotika vid bakteriella infektioner hos människor och
djur (regeringens proposition 2005/06:50). Socialstyrelsen utvärderade under 2010
de åtgärder som hitintills genomförts. Arbetet rapporteras till regeringen i mars
2011.
Ändringar i hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, samt smittskyddslagen
Utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier och vårdrelaterade infektioner är
ett allvarligt hot mot patientsäkerheten inom hälso- och sjukvård. Den 1 juli 2006
infördes ett tillägg i hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och tandvårdslagen
(SFS 1985:125) som preciserar vårdgivarnas skyldighet att tillgodose en god
hygienisk standard i vård och behandling (regeringens proposition 2005/06:50).
Det betyder att vårdgivarna måste vidta alla nödvändiga åtgärder för att uppfylla
kravet på en god hygienisk standard. Det innebär utöver att tillgodose behovet av
vårdhygienisk expertis också att tillhandahålla de lokaler och den utrustning som är
nödvändig, samt att utbilda personalen i vårdhygien (Socialstyrelsen, 2006). Ett tilllägg
gjordes även i smittskyddslagen (6 kap. 2 §) som ger landstingets smittskyddsläkare
ett uttryckligt ansvar for att följa upp att vårdgivarna gör de åtgärder som
krävs för att förebygga smittspridning (SFS 2004:168). Därutöver får smittskyddsläkaren
också till uppgift att i tidigt skede underrätta vårdgivarna om iakttagelser
som har betydelse för att förebygga smittspridning (6 kap. 7 a §).
Årliga epidemiologiska uppföljningar
SMI följer upp och redovisar årligen den epidemiologiska utvecklingen av antibiotikaresistensen
i sina epidemiologiska årsrapporter, läs om utvecklingen för MRSA
i kap. 3 (Smittskyddsinstitutet, 2006a, 2008a, 2009a, 2010a, 2007c). De epidemiologiska
uppföljningarna är grunden för det strategiska arbetet för att motverka
utvecklingen och spridningen av antibiotikaresistenta bakterier. Data som visar en
uppåtgående trend kan exempelvis resultera i åtgärder om att ta fram nya antimikrobiella
medel, och andra ställningstaganden för att förhindra smittspridning
(Smittskyddsinstitutet, 2006a). ).
Årliga uppföljningar av antibiotikaförsäljningen och förskrivningen
För att öka medvetenheten om utvecklingen av försäljningen och förskrivningen av
antibiotika publicerar Smittskyddsinstitutet årligen även rapporten SWEDRES (Cars
O & Olsson-Liljequist B, 2007; O. Cars & Olsson-Liljequist, 2006; Dohnhammar
M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G 63