Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

ungdomar 15–19 år och unga vuxna 20–24 år, sågs under 2008 en minskning i
dessa åldersgrupper. Minskningen har fortsatt också under 2009. År 2009 minskade
incidensen allra mest i gruppen 15–19 år, men antalet smittade sjönk även i
gruppen 20–24 år och gruppen 25– 29 år (Smittskyddsinstitutet, 2010a).
Smittväg
Klamydia rapporteras framför allt som en heterosexuell smitta, både bland kvinnor
(92 procent) och män (91 procent). Bland män som har sex med män rapporterades
426 fall under 2009. Det är 2,6 procent av alla diagnosticerade män. Majoriteten
av dem som smittas med klamydia smittas i Sverige. 6 procent av de personer som
upptäcktes vara smittade under 2009 hade smittats utomlands och för 9 procent var
smittlandet okänt (Smittskyddsinstitutet, 2010a).
Regional fördelning
Den epidemiologiska utvecklingen och trenderna i enskilda landsting påverkas av
flera faktorer, exempelvis hur många klamydiatest som faktiskt utförs, tillgänglighet
till hälso- och sjukvård, smittspårningsarbetets utformning, preventionskampanjer
som påverkar beteendet. Under 2006 minskade klamydia i 10 av de 13 landsting
som använde tester som inte hade kapacitet att upptäcka den nya varianten av
klamydia. Under 2007 var det sedan framför allt i dessa landsting som antalet rapporterade
fall ökade, och huvudanledningen bedöms vara att man då infört nya
testmetoder och att fall som under tidigare år undgått upptäckt kommit fram. Detta
visade sig sedan också i en minskning i antalet fall under 2008. Mellan 2007 och
2009 minskade antalet rapporterade fall av klamydia med 22,3 procent i de landsting
som under hela 2000-talet kunnat påvisa också den nya muterade varianten av
infektionen. Däremot har minskningen i incidens varit lägre i de landsting som 2006
använde en testmetod som inte kunde upptäcka den nya formen av klamydia. Trots
högre genomsnittlig incidens år 2007 var alltså minskningen lägre i landsting som
inte hade passande diagnostik år 2006. Det visar att den nya varianten av klamydia
spritt sig mest i de län där den tidigare har undgått upptäckt (Smittskyddsinstitutet,
2010a).
hiv-infektion
Hiv-infektion orsakas av ett retrovirus. Retrovirus lagras i kroppens arvsmassa och
kan inte läka ut utan innebär att den smittade bär på viruset resten av livet. Hiv
smittar via blod och andra kroppsvätskor, och kan överföras via samlag, mellan
en infekterad kvinna och hennes barn och genom att man får i sig blod eller annan
vävnad från en smittad person, exempelvis genom att man delar en injektionsspruta
eller får blodtransfusion (www.smi.se).
Totalt har 8 935 antal fall av hiv upptäckts i Sverige t.o.m. 2009. Antalet fall per
år har legat relativt oförändrat på ungefär 300 från 1980-talet fram till 2002. Under
de senaste åren har däremot en viss ökning setts och 2009 anmäldes totalt 486 fall
av hiv-infektion. Antalet fall per 100 000 innevånare var 5,2 för 2009, och 4,3 för
42 M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G