Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
med MPR-vaccin sjönk. Efter ett flertal studier har man i dag kunnat avfärda att<br />
mässlingsvaccin skulle orsaka autism (Socialstyrelsen, 2007b; Statens beredning <strong>för</strong><br />
medicinsk utvärdering [SBU], 2009).<br />
Vissa enskilda barnavårdscentraler och kommuner har högre andel ovaccinerade<br />
barn. För barn födda 2007 varierade vaccinationstäckningen i olika kommuner<br />
mellan 87 och 100 procent (Smittskyddsinstitutet, 2010b). Totalt låg fem kommuner<br />
under 90 procent som är gränsen <strong>för</strong> flockimmunitet (Smittskyddsinstitutet,<br />
2010b).<br />
Resultaten från seroimmunitetsundersökningar 1997 och 2007 visade att skyddet<br />
var gott bland de vaccinerade årskullarna som fått två doser MPR-vaccin. För<br />
den andra dosen var immuniteten <strong>mot</strong> mässling hög under det att antikroppar <strong>mot</strong><br />
påssjukevirus, och till viss del röda hundvirus, börjat avta (Statens folkhälsoinstitut,<br />
2006). För närvarande pågår slutanalys av 2007 års seroimmunologiska undersökning<br />
11 .<br />
En av de analyser som sker i 2007 års uppföljning syftar bl.a. till att ge kunskap<br />
om huruvida vaccinationen ger skyddande immunitet <strong>mot</strong> röda hund under kvinnans<br />
hela fertila period (Kakoulidou, M., Lewensohn-Fuchs, & Johansen, 2010).<br />
Resultaten visar att kvinnor från länder utan<strong>för</strong> Norden, och kvinnor som nyligen<br />
anlänt till Sverige har en högre <strong>mot</strong>taglighet. Även 8, 7 procent av kvinnorna födda i<br />
Sverige efter introduktionen av programmet med två doser, uppvisade låga nivåer av<br />
antikroppar <strong>mot</strong> röda hund testade under sin graviditet (Kakoulidou et al., 2010).<br />
Antikroppar hos modern ger de nyfödda barnen ett skydd <strong>mot</strong> mässling, påssjuka<br />
och röda hund under <strong>för</strong>sta levnadsåret. Om en mindre mängd antikroppar över<strong>för</strong>s<br />
från vaccinerade mödrar kommer barnen vara <strong>mot</strong>tagliga <strong>för</strong> dessa sjukdomar<br />
längre tid.<br />
Utvecklingen av smittämnen<br />
Utvecklingen av tillståndet <strong>för</strong>ekomst av smittämne följs genom årliga fall av anmälningspliktiga<br />
sjukdomar. Befolkningens skydd <strong>mot</strong> smittsamma sjukdomar hänger i<br />
hög grad ihop med de åtgärder som vidtas utifrån den här uppföljningen.<br />
Idag ingår ett sextiotal infektioner i övervakningen som regleras av smittskyddslagen<br />
(SFS 2004:168), Smittskydds<strong>för</strong>ordningen (2004:255), samt Socialstyrelsens<br />
<strong>för</strong>eskrifter om tillämpningen av Smittskyddslagen (SOSF 2007:23). De indikatorer<br />
som togs fram i ett myndighetssamarbete <strong>för</strong> <strong>Folkhälsopolitisk</strong> rapport 2005 <strong>för</strong> att<br />
belysa <strong>för</strong>ekomst av smittämne var hiv, klamydia, hepatit B, legionärssjuka samt<br />
11 Seroimmunitet betyder serologiskt skydd, dvs. att det finns skyddande antikroppar i blodet. Så<br />
länge sjukdo marna cirkulerar i samhället ger antalet sjukdomsfall en ganska god bild av immunitetsläget<br />
i befolkningen. När framgångsrika vaccinationsprogram eli minerar sjukdomen, så<br />
behöver det inte betyda att befolkningen är skyddad om sjukdomen kommer in utifrån. För<br />
att bedöma skyddet i ett sådant läge behövs där<strong>för</strong> immunitetsövervakning (Socialstyrelsen,<br />
2008h).<br />
M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G 39