Hinder i folkhälsoarbetet - Statens folkhälsoinstitut

More documents

Recommendations

Info

7 DISKUSSION OM HINDeR I FOlKHÄlSOARBeTeT
utiFrÅn de Fyra exemplen kan vi konstatera att hindren främst handlar om I kortsiktiga budgetsystem II brist på ekonomiska konsekvensbedömningar III brist på ekonomiska incitament och förutsättningar för att investera i tidiga och förebyggande åtgärder IV ogynnsamma organisatoriska förhållanden, det vill säga ett sektoriserat samhällsystem som inte främjar samverkan, helhetssyn och långsiktighet. Nedan kommer var och ett av dessa hinder att diskuteras. i. kortsiktiga budgetsystem De insatser som görs för folkhälsan i dag förväntas inte ge någon effekt på den ekonomiska tillväxten förrän om ett antal år (Suchrke, McKee, Arce Sauto, Tsolova, & Mortensen, 2005). Exemplen visar att investeringarna i åtgärder leder till kostnader för samhället i nutid, men på sikt kan dessa kostnader minskas markant. En långsiktig planering ställer dock krav på budgetsystemen. Investeringar som nya byggnader hanteras till exempel genom kapitalbudgetar och avskrivningar, men systemen är inte designade för att hantera långsiktiga investeringar i icke-fysiska föremål såsom hälsa. All verksamhet inom den offentliga sektorn styrs och följs upp genom kostnader och intäkter under det aktuella budgetåret och det innebär att alla investeringar i åtgärder belastar det aktuella årets budget. Vinsterna av en åtgärd kommer dock långt senare, det vill säga under ett annat budgetår, och då inte i form av en intäkt utan som en långsiktig minskning av kostnaderna. Investeringar i åtgärder skapar med andra ord en ”kostnadspuckel” som sedan övergår till en vinst i form av en friskare och hälsosammare befolkning (figur 7.1). Friska individer bidrar till ekonomin på två sätt: De är mer produktiva och en produktivitetsökning leder till ekonomisk tillväxt, och eftersom de inte belastar hälso- och sjukvården i samma utsträckning minskar samhällskostnaderna. Friska människor tenderar dock att leva längre, vilket till exempel innebär ökade pensionsutbetalningar som är viktiga att inkludera i samhällsekonomiska kostnadsberäkningar. Men för enkelhetens skull bortser vi från denna aspekt i resonemanget nedan. 44 H I N D E R I F O L K H Ä L S O A R B E T E T O C H VÄ G A R F Ö R B I
Page 1 and 2: Hinder i folkhälsoarbetet och väg
Page 3 and 4: © STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT, ÖST
Page 6 and 7: Förord SverigeS rikSdag antog den
Page 8 and 9: Summary Obstacles in public health
Page 10 and 11: 1 INleDNING
Page 12: Denna rapport innehåller fyra fall
Page 15 and 16: vi använder Fyra exempel för att
Page 17 and 18: I de fyra följande kapitlen presen
Page 19 and 20: det FÖrSta exeMpLet handlar om Jon
Page 21 and 22: JonaS SoM barn ocH vuxen, Scenario
Page 23 and 24: De två staplarna till höger i fig
Page 25 and 26: Figur 3.5 visar att vid 65 års ål
Page 28 and 29: 4 eXeMpeL 2. DePReSSION H I N D E R
Page 30 and 31: Marie Den psykiska ohälsan börjad
Page 32 and 33: Det är viktigt att hjälpa Marie i
Page 34 and 35: 5 eXeMpeL 3. PSYKISK FUNKTIONSNeDS
Page 36 and 37: Ekonomiska beräkningar Lars behöv
Page 38 and 39: mellan de olika aktörerna. Om vi s
Page 40 and 41: 6 eXeMpeL 4. HÄlSOFRÄMJANDe HÄlS
Page 42 and 43: Faktaruta 2 interventioner inoM vä
Page 46 and 47: Figur 7.1. Kostnadspuckel och vinst
Page 48 and 49: 8 VÄGAR FÖRBI HINDReN OCH eXeMPel
Page 50 and 51: c. göra samhällsekonomiska analys
Page 52 and 53: Avslutande kommentar i dag FinnS Hi
Page 54 and 55: Statens folkhälsoinstitut. (2010a)

Hinder i folkhälsoarbetet - Statens folkhälsoinstitut

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?